Рентгенография – это один из способов исследования, основанный на получении фиксированного рентгеновского изображения на определенном носителе, чаще всего в этой роли выступает рентгеновская пленка.
Новейшие цифровые аппараты могут фиксировать такое изображение еще и на бумаге или на экране дисплея.
Основана рентгенография органов на прохождении лучей через анатомические структуры организма, в результате которого и получается проекционное изображение. Чаще всего рентген используется в качестве диагностического метода. Для большей информативности выполнять рентгеновские снимки лучше в двух проекциях. Это позволит более точно определить расположение исследуемого органа и наличие патологии, если таковая имеется.
Наиболее часто прибегают к исследованию грудной клетки с использованием такого метода, но рентген других внутренних органов также можно сделать. Рентген-кабинет имеется практически в каждой поликлинике, поэтому пройти такое исследование не составит особого труда.
С какой целью проводится рентгенография
Этот вид исследования проводится в целях диагностики специфических поражений внутренних органов при инфекционных заболеваниях:
- Воспалении легких.
- Миокардите.
- Артрите.
Выявить заболевания органов дыхания и сердца с помощью рентгена также возможно. В некоторых случаях при наличии индивидуальных показаний проведение рентгенографии необходимо для исследования черепа, позвоночного столба, суставов, органов пищеварительного тракта.
Показания к проведению
Если для диагностирования некоторых заболеваний рентген является дополнительным методом исследования, то в некоторых случаях его назначают как обязательный. Обычно это бывает, если:
- Имеется подтвержденное поражение легких, сердца или других внутренних органов.
- Необходимо проконтролировать эффективность терапии.
- Есть необходимость проверить правильность установки катетера и эндотрахеальной трубки.
Рентгенография – это метод исследования, который применяют повсеместно, он не представляет особой сложности как для медперсонала, так и для самого пациента. Снимок является таким же медицинским документом, как и другие заключения исследований, поэтому может предъявляться разным специалистам для уточнения или подтверждения диагноза.
Чаще всего каждый из нас проходит рентгенографию грудной клетки. Основными показателями для ее проведения являются:
- Длительный кашель, сопровождающийся болью в груди.
- Выявление туберкулеза, опухолей легких, пневмонии или плеврита.
- Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.
- Имеются признаки сердечной недостаточности.
- Травматическое повреждение легких, переломы ребер.
- Попадание инородных тел в пищевод, желудок, трахею или бронхи.
- Профилактический осмотр.
Довольно часто, когда требуется пройти полное обследование, рентгенография назначается в числе прочих методов.
Преимущества рентгена
Несмотря на то что многие пациенты опасаются лишний раз получать дозу облучения, проходя рентгенографию, этот метод имеет много преимуществ по сравнению с другими исследованиями:
- Он не только самый доступный, но и вполне информативный.
- Довольно высокое пространственное разрешение.
- Для прохождения такого исследования не нужна специальная подготовка.
- Рентгеновские снимки можно хранить длительное время для контроля динамики лечения и выявления осложнений.
- Дать оценку снимку могут не только врачи-рентгенологи, но и другие специалисты.
- Есть возможность проводить рентгенографию даже лежачим больным с помощью мобильного аппарата.
- Этот метод также считается одним из самых дешевых.
Так что, если хотя бы раз в год проходить такое исследование, вреда организму не причинишь, а вот выявить серьезные заболевания на начальном этапе развития вполне возможно.
Методы проведения рентгенограммы
В настоящее время существует два способа проведения рентгенограммы:
- Аналоговый.
- Цифровой.
Первый из них более старый, проверенный временем, но требующий некоторого времени, чтобы проявить снимок и увидеть на нем результат. Цифровой метод считается новым и сейчас он постепенно вытесняет аналоговый. Результат выводится сразу на экран, и можно его распечатать, причем не один раз.
Цифровая рентгенография имеет свои преимущества:
- Существенно повышается качество снимков, а значит информативность.
- Простота проведения исследования.
- Возможность получения мгновенного результата.
- Снижается лучевая нагрузка.
- На компьютере есть возможность обработки результата с изменением яркости и контраста, что позволяет более точно выполнить количественные измерения.
- Результаты могут храниться длительное время в электронных архивах, можно даже по интернету передавать их на расстояния.
- Экономическая эффективность.
Минусы рентгенографии
Несмотря на многочисленные преимущества метод рентгенографии имеет и свои недостатки:
- Изображение на снимке получается статичным, что не дает возможности оценить функциональность органа.
- При исследовании мелких очагов информативность недостаточная.
- Плохо выявляются изменения в мягких тканях.
- Ну и, конечно, нельзя не сказать про отрицательное влияние ионизирующего излучения на организм.
Но как бы там ни было, рентгенография – это метод, который продолжает оставаться самым распространенным для выявления патологий легких и сердца. Именно он позволяет выявить туберкулез на ранней стадии и спасти миллионы жизней.
Подготовка к прохождению рентгенографии
Этот метод исследования отличается тем, что предварительно не требует проведения специальных подготовительных мероприятий. Требуется только в назначенное время прийти в рентген-кабинет и сделать рентгенографию.
Если такое исследование назначается с целью обследования пищеварительного тракта, то потребуются следующие способы подготовки:
- Если нет отклонений в работе ЖКТ, то специальных мер принимать не следует. При избыточном метеоризме или запорах рекомендовано поставить очистительную клизму за 2 часа до исследования.
- При наличии в желудке большого количества пищи (жидкости) следует сделать промывание.
- Перед проведением холецистографии используют рентгеноконтрастный препарат, который проникает в печень и накапливается в желчном пузыре. Чтобы определить сократительную способность желчного пузыря, пациенту дают желчегонное средство.
- Чтобы холеграфия была более информативна, перед ее проведением вводят внутривенно контрастное вещество, например «Билигност», «Билитраст».
- Предваряют ирригографию контрастной клизмой с сульфатом бария. Перед этим больной должен выпить 30 г касторового масла, вечером сделать очистительную клизму, не ужинать.
Техника проведения исследования
В настоящее время практически все знают, где сделать рентген, что собой представляет данное исследование. Методика его проведения заключается в следующем:
- Пациента ставят перед рентгеновским аппаратом, если требуется, то исследование проводят в положении сидя или лежа на специальном столе.
- При наличии вставленных трубок или шлангов необходимо удостовериться, что они не сместились во время подготовки.
- До окончания исследования пациенту запрещено совершать какие-либо движения.
- Медицинский работник перед началом рентгенографии покидает помещение, если его присутствие обязательно, то надевает свинцовый фартук.
- Снимки чаще всего делаются в нескольких проекциях для большей информативности.
- После проявления снимков проверяют их качество, при необходимости может потребоваться повторное исследование.
- Для уменьшения проекционного искажения необходимо часть тела помещать как можно ближе к кассете.
Если рентгенография проводится на цифровом аппарате, то изображение отображается на экране, и врач может сразу видеть отклонения от нормы. Результаты сохраняются в базе данных и могут длительное время храниться, при необходимости можно распечатать на бумаге.
Как проводится интерпретация результатов рентгенографии
После проведения рентгенографии необходимо правильно интерпретировать ее результаты. Для этого врач оценивает:
- Расположение внутренних органов.
- Целостность костных структур.
- Расположение корней легких и их контрастность.
- Насколько различимы главные и мелкие бронхи.
- Прозрачность легочной ткани, наличие затемнений.
Если проводилась рентгенография черепа, то необходимо выявить:
- Наличие переломов.
- Выраженную внутричерепную гипертензию с увеличением головного мозга.
- Патологию «турецкого седла», которая появляется в результате повышенного внутричерепного давления.
- Наличие опухолей мозга.
Чтобы поставить правильный диагноз, результаты рентгенографического исследования обязательно надо сопоставить с другими анализами и функциональными пробами.
Противопоказания к проведению рентгенографии
Всем известно, что лучевые нагрузки, которые испытывает организм во время проведения такого исследования, могут приводить к радиационным мутациям, несмотря на то что они совсем незначительные. Чтобы риск свести к минимуму, необходимо делать рентген только строго по назначению врача и с соблюдением всех правил защиты.
Надо различать диагностическую и профилактическую рентгенографию. Первая практически не имеет абсолютных противопоказаний, но необходимо помнить, что всем подряд ее делать также не рекомендуется. Такое исследование должно быть оправдано, не стоит самому себе его назначать.
Даже во время беременности, если с помощью других методов не удается поставить правильный диагноз, не запрещено прибегать к рентгенографии. Риск для пациента всегда меньше того вреда, который может принести вовремя не выявленное заболевание.
В целях профилактики рентгенографию нельзя делать беременным женщинам и детям до 14 лет.
Рентгенографическое исследование позвоночника
Рентгенография позвоночника проводится достаточно часто, показаниями для ее проведения являются:
- Боли в спине или конечностях, появление чувства онемения.
- Выявление дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.
- Необходимость выявить травмы позвоночника.
- Диагностирование воспалительных заболеваний позвоночного столба.
- Обнаружение искривлений позвоночника.
- Если есть необходимость распознать врожденные аномалии развития позвоночника.
- Диагностирование изменений после оперативного вмешательства.
Проводится процедура рентгенографии позвоночника в положении лежа, предварительно надо снять с себя все украшения и раздеться по пояс.
Врач обычно предупреждает, что во время обследования нельзя двигаться, чтобы снимки не получились смазанными. Процедура не занимает более 15 минут и пациенту не доставляет неудобства.
Имеются свои противопоказания для проведения рентгенографии позвоночника:
- Беременность.
- Если в последние 4 часа было сделано рентгеновское исследование с применением соединения бария. В этом случае снимки качественными не получатся.
- Ожирение также не позволяет получить информативные снимки.
Во всех остальных случаях этот метод исследования не имеет противопоказаний.
Рентген суставов
Такая диагностика является одним из основных методов исследования костно-суставного аппарата. Рентгенография суставов может показать:
- Нарушения в структуре суставных поверхностей.
- Наличие костных разрастаний по краю хрящевой ткани.
- Участки отложения кальция.
- Развитие плоскостопия.
- Артриты, артрозы.
- Врожденные патологии костных структур.
Такое исследование помогает не только выявить нарушения и отклонения, но и распознать осложнения, а также определиться с тактикой лечения.
Показаниями к рентгенографии суставов могут быть:
- Боль в суставе.
- Изменение его формы.
- Болевые ощущения во время движений.
- Ограниченная подвижность в суставе.
- Полученная травма.
Если есть необходимость пройти такое исследование, то лучше спросить у лечащего врача, где сделать рентген суставов, чтобы получить максимально достоверный результат.
Требования к проведению лучевого исследования
Чтобы рентгенологическое исследование дало наиболее эффективный результат, оно должно проводиться с соблюдением некоторых требований:
- Исследуемая область должна располагаться в центре снимка.
- Если имеется повреждение трубчатых костей, то на снимке обязательно должен быть виден один из смежных суставов.
- При переломе одной из костей голени или предплечья на снимке должны быть зафиксированы оба сустава.
- Желательно проводить рентгенографию в разных плоскостях.
- Если есть патологические изменения в суставах или костях, то необходимо делать снимок симметрично расположенного здорового участка, чтобы можно было сравнить и оценить изменения.
- Для постановки правильного диагноза качество снимков должно быть высоким, иначе потребуется повторная процедура.
Если соблюдать все эти рекомендации, то можно не сомневаться, что рентгенография даст максимально информативный результат.
Как часто можно проходить рентгенографию
Влияние облучения на организм зависит не только от длительности, но и интенсивности воздействия. Доза напрямую зависит также и от оборудования, на котором проводится исследование, чем оно новее и современнее, тем она ниже.
Также стоит учитывать, что для различных участков тела имеется своя норма облучения, так как все органы и ткани имеют разную чувствительность.
Проведение рентгенографии на цифровых аппаратах снижает дозу в несколько раз, поэтому на них ее проходить можно чаще. Понятно, что любая доза вредна для организма, но стоит также понимать, что рентгенография – это исследование, которое может обнаружить опасные заболевания, вред от которых для человека гораздо больший.
