Огромное количество людей периодически страдают от повышенного давления. Однако такое патологическое состояние не только приносит ощутимый дискомфорт пациенту, но и угрожает его жизни. Поэтому на современном фармацевтическом рынке существует множество препаратов, способствующих понижению артериального давления.
Наибольшей популярностью среди тех людей, кто регулярно страдает от гипертензии, пользуется такой медикамент, как «Диокор 160». Инструкция по применению, аналоги этого лекарства, а также отзывы о нем, особенности и свойства будут представлены немного ниже.
Состав, описание, упаковка и форма
Лекарство «Диокор 160», инструкция которого содержится в коробке из картона, изготовляется в форме таблеток. Они покрыты пленочной оболочкой и содержат в себе такие активные ингредиенты, как валсартан и гидрохлоротиазид. Также в состав рассматриваемого средства входит целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, крахмал картофельный, тальк, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, коллоидный безводный кремния диоксид и opadry II Orange.
Нельзя не сказать и о том, что в продаже можно встретить и такой препарат, как «Диокор Соло 160». От предыдущего он отличается тем, что его активным ингредиентом выступает только валсартан.
Принцип действия медикамента
Что представляет собой препарат «Диокор 160»? Инструкция по применению сообщает, что это антигипертензивное средство, в состав которого входят тиазидный диуретик и антагонист рецепторов ангиотензина II.
Данное средство имеет широкий спектр физиологических эффектов, которые принимают как опосредованное, так и непосредственное участие в регуляции АД. Ангиотензин II представляет собой сильное сосудосуживающее вещество, вызываемое прямое вазопрессорное действие. Также оно задерживает натрий и стимулирует секрецию альдостерона.
Валсартаном называют специфический и активный антагонист рецепторов ангиотензина II. Он предназначен для приема внутрь и избирательно действует на рецепторы подтипа АТ1, что отвечают за эффекты ангиотензина II. Частичную агонистическую активность по отношении к рецепторами подтипа АТ1 этот элемент не проявляет.
Также валсартан не ингибирует АПФ, который преобразует ангиотензин I в ангиотензин II, разрушая брадикинин. Не отмечаются и побочные эффекты, обусловленные брадикинином.
У людей с гипертензией данный медикамент вызывает снижение АД. При этом он никак не влияет на ЧСС.
У многих пациентов после приема однократной дозы рассматриваемого лекарства начало антигипертензивной активности отмечается в пределах 2 часов, а снижение АД через 6 часов.
Антигипертензивный эффект препарата сохраняется более суток. При регулярном приеме таблеток максимальный терапевтический эффект достигается в течение четырех недель и поддерживается в ходе всей длительной терапии.
Фармакокинетика
Какие кинетические свойства присущи медикаменту «Диокор 160»? Инструкция по применению (таблетки должен назначать только доктор) гласит, что после приема препарата внутрь абсорбция гидрохлоротиазида и валсартана осуществляется очень быстро. Средний показатель абсолютной биологической доступности этого средства составляет 23%.
Кинетика валсартана носит линейный характер. Повторное применение лекарства никаких изменений не несет. При однократном приеме таблеток их кумуляция незначительна.
Валсартан связывается с белками плазмы на 94-98%. Его выведение осуществляется вместе с калом и мочой. При приеме валсартана вместе с едой AUC снижается на 48%.
После приема таблеток внутрь всасывание гидрохлоротиазида происходит довольно быстро (около 2 часов). При этом его биологическая доступность составляет 60-80%. Выводится он вместе с мочой.
При сочетании валсартана и гидрохлоротиазида системная биологическая доступность последнего снижается примерно на 30%.
Показания к применению таблеток
При каких условиях пациенту может быть назначен медикамент «Диокор 160»? Инструкция по применению, отзывы врачей сообщают, что это средство очень хорошо проявляет себя при артериальной гипертензии, а также при недостаточной эффективности монотерапии этого заболевания.
Противопоказания к приему таблеток
Известно ли вам о том, в каких случаях не назначают таблетки «Диокор 160»? Инструкция гласит, что такое лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости его ингредиентов.
Кроме того, оно запрещено к использованию пациентам с холестазом, выраженными нарушениями работы печени и билиарным циррозом. Также его не назначают людям, страдающим любыми формами тяжелой и умеренной почечной дисфункции, симптомом анурии, со сниженным уровнем натрия или калия в крови, гиперкальциемией и гиперурикемией.
Таблетки «Диокор 160»: инструкция по применению
Как правило, для устранения повышенного давления в домашних условиях пациентам рекомендуют использовать одну таблетку «Диокора 80» один раз в день. Что касается препарата «Диокор 160», то его назначают только в стационаре. При этом больной должен быть под постоянным наблюдением доктора.
Как показывает практика, ощутимый эффект при сильной гипертензии отмечается спустя 2-3 недели после начала терапии.
Для людей с умеренно выраженной или же значительной печеночной или почечной недостаточностью требуется обязательно проводить коррекцию указанной дозировки (в индивидуальном порядке).
Продолжительность терапии этим лекарством должна определяться только лечащим доктором.
Побочные эффекты
О каких побочных действиях следует знать пациенту, прежде чем употреблять медикамент «Диокор Соло 160»? Инструкция по применению гласит, что рассматриваемое лекарство крайне редко вызывает нежелательные явления, которые имеют нестойкий и слабовыраженный характер.
Примерно у 1% пациентов на фоне приема данного препарата возникали слабые головные боли, боли в спине, повышенная утомляемость, кашель, головокружение и назофарингиты.
Менее 1% жаловались на боли в животе, чувство беспокойства, неприятные ощущения в области шеи и груди, астению, боли в суставах, серозные бронхиты, сонливость, ларингиты, одышку, диспептические расстройства, снижение эрекции, уменьшение слюноотделения, гипотензию, гастроэнтериты, парестезию, усиление потоотделения, снижение чувствительности, мышечные судороги, нарушение сна, периферические отеки, подташнивание, отиты, заложенность носа и незначительное повышение температуры тела. Иногда у пациентов наблюдались ослабление зрения, нестабильная тахикардия и шум в ушах. При этом следует отметить, что прямая связь появления перечисленных реакций с препаратом так и не была установлена.
Какие еще побочные эффекты может вызвать медикамент «Диокор Соло 160»? Инструкция по применению указывает на то, что при использовании этого средства возникали единичные случаи появления сыпи, зуда и прочих проявлений аллергического характера, в том числе васкулита, а также сывороточной болезни. Помимо этого, у пациентов иногда развивалась миалгия и нефральная дисфункция.
Самой редкой формой побочных действий при приеме препарата «Диокор 160» является легкий некардиогенный отек, который связан с индивидуальной непереносимостью гидрохлортиазида.
Исследования показали, что у некоторых пациентов, проходивших лечение данным средством, снижалось содержание калия в крови, повышались показатели креатинина и мочевины, а также выявлялась умеренная нейтропения.
Симптомы передозировки
Какие симптомы проявляются при приеме больших доз препарата «Диокор Соло 160»? Инструкция гласит, что такие случаи на сегодняшний день неизвестны.
Главным признаком повышенного приема медикамента может стать выраженная гипотензия. Если препарат был принят сравнительно недавно, то пострадавшему требуется искусственно вызвать рвоту. Также борьба с гипотензией может быть осуществлена посредством внутривенного введения физиологического раствора.
Следует помнить, что невозможно вывести рассматриваемый медикамент из организма при помощи гемодиализа. Это связано с тем, что валсартин, входящий в его состав, вступает в реакцию с плазменными белками. Однако следует отметить, что гидрохлортиазид таким способом ликвидируется вполне успешно.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Можно ли с другими средствами совмещать «Диокор 160»? Инструкция гласит, что сочетание данного препарата с иными лекарствами антигипертензивной группы может поспособствовать усиленному эффекту снижения АД.
Одновременное применение медикамента с калийсодержащими добавками, мягкими диуретиками, солезаменителями и веществами, которые повышают содержание калия в организме, требует регулярное проведение теста на концентрацию калия в сыворотке крови.
При одновременном приеме «Диокора» с ингибиторами АПФ было выявлено обратимое повышение концентрации лития в крови.
С какими медикаментами можно без опасений применять лекарство «Диокор 160»? Инструкция сообщает, что при монотерапии артериальной гипертензии данным средством не было отмечено какого-либо взаимодействия с «Глибенкламидом», «Амлодипином», «Варфарином», «Циметидином», «Дигоксином», «Фуросемидом», «Индометацином и «Атенололом».
Ввиду того что в состав рассматриваемого лекарства входит диуретик тиазидной группы, вероятны его следующие взаимодействия:
- уменьшение мочегонного эффекта препарата при его употреблении вместе с НПВС (например, салицилатами или «Индометацином»);
- потенциирование миорелаксантов.
О каких еще лекарственных взаимодействиях следует знать, прежде чем принимать «Диокор 160»? Инструкция, отзывы указывают на то, что при одновременном использовании этого средства с калийнесберегающими диуретиками, салицилатами, АКТГ, карбенокслолоном и амфотерицином возможно резкое уменьшение концентрации калия в крови.
При употреблении инъекционных и пероральных сахароснижающих препаратов необходимо проводить индивидуальную корректировку их дозировок.
Крайне не рекомендуется применять рассматриваемый медикамент вместе с мочегонными средствами тиазидной группы, так как это может усилить побочные явления вышеупомянутых препаратов и вызвать реакции гиперчувствительности.
При одновременном применении гидрохлортиазида с метилдопой может развиться гемолитическая анемия.
При сочетании лекарства «Диокор 160» с колестирамином снижается его биологическая доступность и абсорбция.
При приеме препарата с витамином D у пациентов может повышаться концентрация кальция в крови.
Запрещается принимать «Диокор» с циклоспорином, так как это может вызвать подагроподобные симптомы и состояние гиперурикекии.
Особые рекомендации по приему таблеток
О чем необходимо знать, прежде чем употреблять препарат «Диокор Соло 160»? Инструкция по применению, отзывы гласят, что во время лечения данным средством у пациента следует регулярно определять сывороточные уровни электролитов в крови.
При развитии гипотензии пострадавшего необходимо перевести в горизонтальное положение. Если требуется, то проводят внутривенную инфузию физиологического раствора. После стабилизации давления терапия может быть продолжена.
У людей с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии прием валсартана может вызвать повышение уровня креатинина или мочевины в крови.
При назначении медикамента пациентам с нарушенной работой почек коррекция дозы не требуется, однако необходим периодический контроль креатинина и мочевой кислоты, а также содержания калия в крови.
Имеются сведения о том, что тиазидные диуретики способны вызывать обострение системной красной волчанки. Также они изменяют толерантность пациента к глюкозе, повышают концентрацию ХС, мочевой кислоты и ТГ в крови. В связи с этим больным диабетом может потребоваться коррекция дозы пероральных гипогликемических средств или инсулина.
У пациентов с умеренными и незначительными нарушениями работы печени без холестаза коррекция дозы не требуется. Но при таких состояниях препарат следует принимать с особой осторожностью.
Имеются сообщения о случаях фотосенсибилизации на фоне применения тиазидных диуретиков. Если в процессе терапии данным средством возникает реакция фоточувствительности, то лечение следует прекратить.
При необходимости повторного введения диуретика уязвимые участки рекомендуется защитить от искусственного ультрафиолетового облучения или солнца.
Аналоги препарата
Чем можно заменить рассматриваемое нами средство? Согласно специалистам, похожими свойствами обладают такие препараты, как «Авиа-море», «Дентокинд», «Инцена», «Циннабсин», «Софтовак», «Медоцеф», «Винбластин-тева».
Отзывы о препарате
Теперь вы знаете, как использовать медикамент «Диокор 160». Инструкция по применению этого лекарства была подробно описана выше.
Данное средство очень популярно среди пациентов и врачей. Специалисты сообщают, что оно эффективно проявляет себя при наличии выраженной артериальной гиперплазии. Потребители с этим полностью согласны. Согласно их отзывам, прием одной таблетки способствует восстановлению артериального давления, а также облегчению их состояния.
Нельзя не отметить и тот факт, что данный препарат имеет удобную форму выпуска и дозировку. Однако принимать повышенную дозу этого медикамента следует только в стационаре, под присмотром врача.
