Когда-то разработка простейшего пенициллина стала панацеей от целого ряда заболеваний бактериальной природы, от которых люди в большинстве случаев погибали. С тех пор человечество перешагнуло в другое тысячелетие и разработало целый ряд медицинских антибактериальных лекарственных средств как широкого спектра действия, так и чувствительных к каким-то определенным штаммам микроорганизмов. Одним из таких средств являет «Арлет». Инструкция по применению этого медикамента содержит полную информацию обо всех его свойствах.
Состав антибактериального средства
В качестве основных компонентов выступают амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин возможные объемы 250, 500, 875 мг) и клавуланат калия (объем – 125 мг в перерасчете на клавулановую кислоту). Первый компонент относят к пенициллину из ряда полусинтетических, характеризующихся широким полем антибактериальной активности. Второй основной компонент медикамента является необратимым ингибитором бета-лактамаз.
Кроме того, имеется ряд вспомогательных составляющих, входящих в лекарственное средство «Арлет». Инструкция по применению, описание препарата доводят до сведения потребителей, что в составе ядра присутствуют низкомолекулярный повидон, прежелатинизированный крахмал, стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза и тальк. И это еще не все.
Оболочку антибиотика формируют гипромеллоза, пропилегликоль и полиэтиленгликоль 4000 (или макрогол 4000), диоксид титана. Масса одной таблетки «Арлет» (инструкция по применению содержит эту информацию) составляет 600, 1100 либо 1600 мг.
Фармакодинамика
Как уже говорилось ранее, «Арлет» представляет собой комплекс из амоксициллина и клавулановой кислоты. Последняя формирует стойкий инактивированный комплекс с бета-лактамазами (бактериальные ферменты, основные функции которых состоят в противодействии бета-лактамным антибиотикам, наиболее широко использующимся для проведения антимикробной химиотерапии – цефалоспорин, пенициллин и т. п.). Бета-лактамазы ответственны за создание стойкого противостояния к вышеназванным медицинским средствам.
Сама по себе клавулановая кислота, структура которой схожа с таковой бета-лактамных лекарственных средств, характеризуется достаточно слабыми собственными антибактериальными способностями. И тем не менее присутствие кислоты в составе препарата «Арлет» противостоит разрушению амоксициллина и увеличивает область его антибактериальных возможностей, включая в него бактерии и микроорганизмы, которые в стандартных условиях устойчивы к влиянию амоксициллина, других средств из групп пенициллинов и цефалоспоринов.
Антибиотик «Арлет» инструкция по применению регламентирует как лекарственное средство с широкой областью воздействия. Он проявляет активность в отношении восприимчивых к амоксициллину штаммов (не исключая и те, которые синтезируют бета-лактамазы). К таковым относят целый ряд грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов.
Показания к применению средства «Арлет»
Область влияния у антибактериального средства достаточно обширна, он эффективен при целом ряде инфекций разной этимологии. «Арлет» инструкция по применению разрешает применять для устранения проблем с верхними дыхательными путями и ЛОР-органами. В частности речь идет об острых и хронических формах синусита и среднего отита, о тонзиллитах, фарингитах, абсцессах в заглоточной зоне. Позитивное воздействие медикамент оказывает при лечении заболеваний нижних отделов дыхательной системы, к которым относят бронхиты (хронический и острый, сопровождающийся бактериальной суперинфекцией) и воспаление легких.
Однако это не все области, где применяется Arlet. Инструкция по применению, описание медикамента сообщают об эффективности его при лечении заболеваний мочеполовой системы и органов малого таза. К таким болезням относят пиелонефрит, простатит и уретрит, эндометрит и вагинит бактериальной природы, септический аборт, гонорею и т. п.
Также позитивно влияет антибиотик при лечении инфекций кожи и мягких тканей самого разного происхождения (абсцессы, флегмоны, рожа, импетиго, раневые поверхности и повторно пораженные инфекцией дерматозы). «Арлет» можно применять при лечении костных и соединительных тканей, при пролечивании желчевыводящих путей (холецистит, холангит), при одонтогенных поражениях, для профилактики воспалительных процессов в хирургии, в послеоперационные периоды.
Дозирование и способы применения
Для лекарственного средства «Арлет» способ применения и дозы устанавливаются индивидуально, и зависят от возраста, веса, состояния почек и степени тяжести инфекции. Для того чтобы свести к минимуму вероятность развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ, принимать таблетки надо перед началом еды, целиком, не разжевывать и запивать водой.
Больные старше 12-летнего возраста или с весом тела более 40 кг при легких и средней тяжести формах инфекций принимают по одной таблетке (250 мг основного компонента) трижды в день или дважды в день (500 мг амоксициллина). При тяжелых поражениях принимают дозу, эквивалентную 500 мг амоксициллина трижды в день или 875 мг – дважды в течение суток.
Пациентам от 6 до 12 лет «Арлет» инструкция по применению рекомендует применять в перерасчете на 1 кг массы тела: амоксициллин – 20-30 мг, клавулановая кислота – 5-7,5 мг. Обычно доза для таких пациентов составляет 1 таблетку (250 мг) дважды или трижды в день или 1 таблетку (500 мг) дважды в день. В тяжелых случаях доза может быть удвоена.
Для пациентов с нарушениями в функционировании почек доза и кратность приема корректируются в зависимости от клиренса креатина. Тем, кто страдает анурией, интервалы между приемами рекомендуется увеличить до 48 часов и более. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, объем медикамента подбирается исходя из максимальной дозы амоксициллина.
Люди с отклонениями в функционировании печени с осторожностью проводят лечение препаратом «Арлет». Инструкция по применению (аннотация), отзывы специалистов-медиков рекомендуют в постоянном режиме проводить мониторинг состояния этого органа.
Для пациентов преклонного возраста корректировка дозы не требуется.
Побочные проявления
Определенный перечень побочных эффектов содержит для антибиотика «Арлет» инструкция по применению. Лечение (отзывы пациентов подтверждают) этим средством может спровоцировать целый ряд отклонений со стороны ЖКТ в виде отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, диареи. Изредка можно услышать о нарушениях функции печени, еще реже – о развитии холестатической желтухи, гепатита, псевдомембранного колита.
Реакцией ЦНС на применение препарата «Арлет» могут стать головные боли и головокружения, гиперактивность (в обратимой форме) и судорожная активность.
Система кроветворения может отреагировать появлением симптомов лейкопении, гемолитической анемии, агранулоцитоза. Может увеличиться протромбиновое время (в этом случае процесс носит обратимый характер). Кристаллурия и интерстициальный нефрит – возможные последствия применения медикамента со стороны системы мочевыделения.
Достаточно широк перечень возможных аллергических проявлений на прием антибиотика «Арлет». Инструкция, описание препарата информируют потребителей о возможном развитии зуда, крапивницы, эритематозной сыпи. Изредка можно услышать о появлении симптомов многоформной экссудативной эритемы, ангионевротического отека, анафилактического шока. Есть информация о единичных проявлениях побочных эффектов в виде синдрома Стивенса-Джонсона и эксфолиативного дерматита.
Противопоказания для применения «Арлет»
Перечень причин, которые ограничивают применение антибиотика, содержит для медикамента «Арлет» инструкция по применению. Противопоказания ограничивают прием тем пациентам, которые страдают индивидуальной гиперчувствительностью к основным и вспомогательных компонентам препарата, к другим бета-лактамным антибактериальным средствам (пенициллины, цефалоспорины и т. п.). Не назначают «Арлет» и тем, кто в анамнезе имеет записи о нарушениях функционирования печени при лечении амоксициллином и клавулановой кислотой в комплексе. Противопоказан медпрепарат тем, кто страдает мононуклеозом и лимфолейкозом, поскольку увеличивается вероятность развития экзантемы.
Основанием для отказа от лечения этим антибиотиком являются хроническая почечная недостаточность и детский возраст до 6 лет.
Что касается беременных женщин, они могут принимать «Арлет» только тогда, когда польза для матери неоспоримо больше, чем предполагаемый риск плоду. При лактации основные компоненты медикамента в небольших количествах попадают в молоко, поэтому следует обсудить с лечащим врачом вопрос об отказе от грудного вскармливания.
Превышение допустимой дозы
Расстройства со стороны пищеварительного тракта – вот основная группа симптомов, характерная для передозировки препаратом «Арлет» (таблетки). Инструкция по применению, отзывы пациентов сообщают о рвоте, диарее, болевых ощущениях в области живота. Кроме того, возможны такие состояния как бессонница и головокружение, тревожное возбуждение. Очень редко можно услышать о судорожных припадках.
При появлении симптомов передозировки оптимальное решение для пациента – находиться под наблюдением специалиста. Лечение при таких ситуациях симптоматическое.
Если факт приема недопустимо большой дозы произошел не более 4 часов назад, надо промыть желудок и принимать препараты-абсорбенты (например, активированный уголь) для того, чтобы минимизировать всасывание. Для удаления из организма амоксициллина и клавулановой кислоты будет эффективен гемодиализ.
Взаимодействие с другими веществами и медицинскими препаратами
При параллельном приеме «Арлета» и «Метотрексата» будет возрастать токсичность последнего. Существенно снизится и замедлится абсорбция при лечении антацидами, глюкозамином, аминогликозидами. Аскорбиновая кислота, напротив, повысит абсорбцию - такую информацию содержит об антибиотике «Арлет» инструкция по применению.
Цена на медикамент колеблется в зависимости от дозировки и региона, но они доступны широкому кругу потребителей. Поэтому необходимо консультироваться с лечащим врачом, а не самостоятельно совмещать применение антибиотика с другими лекарственными средствами.
«Арлет» усиливает эффект непрямых коагулянтов за счет угнетения кишечной микрофлоры, уменьшения продуцирования витамина К и снижения протромбинового индекса. При параллельном приеме с препаратами-антикоагулянтами важно проводить постоянный мониторинг показателей свертываемости крови. Понижается эффективность пероральных средств контрацепции.
НПВП, диуретики и другие медпрепараты, подавляющие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.
Тандем «Арлет» с «Аллопурином» может стать причиной развития экзантемы. Бактерицидные антибиотики приводят к синергизму действия, а медикаменты с бактериостатическим механизмом влияния – к антагонизму.
Специальные указания
По той причине, что лекарственные средства «Арлет» (инструкция по применению содержит такую информацию) с разной дозой амоксициллина включают в себя, тем не менее, одинаковый объем клавулановой кислоты (125 мг), надо иметь в виду, что две таблетки по 250 мг амоксициллина вовсе не являются эквивалентом 1 таблетки в 500 мг этого вещества.
Также надо иметь в виду, что большие количества амоксициллина могут спровоцировать ложноположительный ответ при определении уровня глюкозы в моче в том случае, если для проведения анализа применяются такие средства, как реактив Бенедикта или раствор Феллинга. Лучше в таких случаях пользоваться ферментативными реакциями с глюкозидазой.
При применении антибиотика курсами надо постоянно проводить мониторинг состояния функций органов кроветворения, печени, почек. «Арлет» в рекомендованных объемах не влияет на способности к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Диапазон цен и мнение потребителей о препарате
Информацию о возможных дозировках основных компонентов в составе медикамента содержит для «Арлет» (таблетки) инструкция по применению. Цена, как уже говорилось ранее, зависит от дозировки и региона, в котором приобретается лекарственное средство. К примеру, таблетки в пленочной оболочке в дозировке 875 мг + 125 мг в Москве можно приобрести за сумму в диапазоне от 270 рублей до 310 (14 штук в упаковке). В Санкт-Петербурге такая же упаковка обойдется в 278-282 рубля.
Что касается мнения пациентов о лекарственном средстве, то есть как позитивные, так и негативные отклики о препарате. Большая группа пациентов говорит о прекрасном эффекте при лечении заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Медикамент эффективно и быстро справляется с гайморитами, и период ремиссии затем достаточно длителен. Эффективность его при лечении бактериальных инфекций также подтверждена отзывами пациентов.
Негативные отзывы о лекарственном средстве «Арлет» чаще всего являются следствием наличия у пациентов гиперчувствительности к компонентам медикамента. В таких случаях люди чаще всего говорят об отклонениях в функционировании пищеварительного тракта, как-то: диспепсия, тошнота и рвота, диарея. О каких-либо более тяжелых отклонениях информации практически нет.
Однако стоит сказать, что если это антибактериальное средство было назначено лечащим врачом и им же подобрана оптимальная доза, разного рода побочные отклонения проявляются крайне редко. Если что-то подобное все же произошло, доктор подберет схожий по влиянию и эффективности аналог, благо фармацевтический рынок России насыщен антибиотиками с широким спектром воздействия.
