Гидроцеле яичек — это распространенное заболевание, которое встречается у взрослых мужчин и маленьких детей. Почему оно возникает? Какое требуется лечение? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в представленной статье.
Описание заболевания
Гидроцеле (иначе водянка) — это патология, сопровождающаяся скоплением жидкости в полости мошонки. Ее объем может варьироваться от 20 мл до 3 л. В зависимости от причины заболевания различают две его формы — сообщающуюся и изолированную. В первом случае мошонка соединяется с брюшной полостью посредством канала. Сообщающаяся форма гидроцеле яичка у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Она не требует специфического лечения и самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев. Изолированная форма развивается в результате выработки жидкости в оболочках яичек в избыточных количествах. Ее возникновению может предшествовать травма паховой области или воспалительный процесс.
Механизм развития заболевания
Основная функция одной из оболочек яичка — продуцировать жидкость, которая способствует свободному перемещению его внутри мошонки. Между выработкой секрета и его обратным всасыванием существует определенный баланс. При его нарушении жидкость начинает скапливаться в оболочках, провоцируя развитие гидроцеле правого яичка или левого. Во время внутриутробного периода железа спускается в нижний отдел половых органов. Одновременно перемещается так называемый влагалищный отросток. Его отверстие постепенно затягивается. Если этого не произошло, жидкость начинает скапливаться. По такому принципу развивается гидроцеле у маленьких детей.
У взрослых мужчин заболевание, как правило, носит приобретенный характер. Его возникновению может способствовать травма паховой области, облучение, инфекционный недуг. В XIX веке гидроцеле яичек чаще всего диагностировали на фоне гонореи. В наши дни основная причина недуга — травма. Механическое воздействие может быть настолько незначительным, что мужчина даже не почувствует какие-либо изменения. Аномалия обычно проявляется через несколько суток после травмирования. Первоначально формируется небольшое уплотнение, которое не причиняет боли. Затем оно увеличивается в размерах. Только на этом этапе представители сильного пола обращаются к врачу.
Особенности гидроцеле у детей
Водянка оболочки яичка, как правило, приходится на возраст 20-30 лет. У маленьких детей патология диагностируется в трети случаев, половина из которых у мальчиков до 5 лет. Болезненный процесс может длиться в течение нескольких лет. Как правило, патология проходит самостоятельно. Каждому пятому ребенку из ста требуется операция.
Гидроцеле яичек у детей могут спровоцировать определенные факторы:
- наследственная предрасположенность;
- инфекционные заболевания;
- механические повреждения;
- маленькая масса тела при рождении;
- воспалительные процессы в мошонке.
Наиболее сложными считаются такие случаи, когда водянка формируется после радикального лечения грыжи паховой области. Маленьким пациентам требуется постоянный мониторинг с дуплексным исследованием и УЗИ. Если объем образования мешает ребенку и быстро увеличивается в размерах, также показано хирургическое вмешательство. Дети очень хорошо переносят операции, больших усилий требует восстановительный период. В это время врачи рекомендуют ограничить нагрузки и подвижность, чтобы швы не разошлись.
Проявления заболевания у взрослых и детей
Главный симптом гидроцеле — увеличенная в размерах мошонка. Патологические изменения могут наблюдаться как с одной стороны, так и с обеих. Водянка обычно не сопровождается болевым дискомфортом, но у маленьких пациентов возможно незначительное повышение температуры.
Гидроцеле яичек у мужчин, как правило, протекает в острой форме. При отсутствии своевременного лечения она трансформируется в хроническую. Острая водянка возникает внезапно и может сопровождаться симптомами интоксикации (слабость, снижение аппетита). Хроническая форма недуга характеризуется тяжестью в мошонке, увеличением ее размеров в дневное время суток и уменьшением в ночное. Жидкость накапливается медленно. Однако у некоторых пациентов ее объемы достигают критических отметок. Такое гидроцеле обязательно отражается на качестве жизни мужчины. Он не может свободно передвигаться, образование делает проблематичным мочеиспускание, приводит к нарушению сперматогенеза.
Диагностические мероприятия
При появлении начальных симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Как правило, диагностика не вызывает затруднений. Врач должен осмотреть мошонку с помощью яркого света (процедура называется диафаноскопией). При необходимости назначить дополнительные обследования:
- УЗИ органов мошонки и дуплексное сканирование сосудов. Ультразвуковое исследование позволяет определить гидроцеле яичка, причины его вызвавшие, наличие опухолей семенного канатика.
- При подозрении на воспалительный процесс назначается общий и бактериологический анализ мочи. Результаты теста также позволяют врачу подобрать наиболее эффективный антибиотик для последующего лечения.
- Пункция мошонки рекомендуется при подозрении на онкологию. Материал, полученный в ходе исследования, затем отправляется на изучение уже в лабораторных условиях.
Водянку важно дифференцировать от таких заболеваний, как варикоцеле, паховая грыжа и орхит.
Лечение гидроцеле у детей
До двухлетнего возраста врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Влагалищный отросток у большинства детей самостоятельно закрывается к первому году жизни. Если не проходит гидроцеле яичка, симптомы нарастают с каждым днем, возможно консервативное лечение. В таких случаях прибегают к процедуре по удалению избытка жидкости из оболочек путем прокола. Все манипуляции проводятся в условиях стационара, чтобы не занести инфекцию. При достижении двухлетнего возраста единственным вариантом лечения является операция.
Консервативное лечение у взрослых
При развитии гидроцеле яичек на фоне воспаления органов мошонки у взрослых мужчин ведущим направлением в лечении является антибактериальная терапия. Кроме того, пациенту рекомендуется полный покой и ношение специальной повязки — суспензория. В случае полного излечения фонового заболевания ткани яичка восстанавливаются, а кровоснабжение и лимфоотток нормализуются.
Лечение гидроцеле в домашних условиях
Многие родители, беспокоясь за здоровье ребенка, прибегают к помощи рецептов народных лекарей. Не является в этом вопросе исключением такое заболевание, как гидроцеле яичка. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если недуг не сопровождается неприятными ощущениями. Кроме того, обязательной является консультация врача. Ниже представлено несколько популярных рецептов из народной медицины.
- Необходимо взять сырую траву ромашки и пропустить через мясорубку. Получившуюся кашицу можно прикладывать к пораженным местам 3-4 раза в день.
- Потребуется столовую ложку травы мать-и-мачехи смешать с таким же количеством цветков донника лекарственного. Затем травы необходимо запарить в стакане кипятка и процедить. Получившийся настой можно принимать внутрь по 3-4 столовых ложки несколько раз в день.
Лечение водянки в домашних условиях допустимо только в качестве дополнения к основному курсу терапии. Осложненное течение недуга требует более серьезного подхода — операции.
Варианты хирургического вмешательства
При неэффективности консервативной терапии и нарастании симптомов гидроцеле яичка, лечение проводится хирургическим путем. С этой целью используют:
- Гидроцелектомию. Всего существует несколько оперативных техник. Среди них наибольшую распространенность получили методы, предложенные Бергманом и Винкельманом. Во время хирургического вмешательства врач делает разрез на мошонке, после чего гидроцеле удаляется. Для профилактики послеоперационного рецидива может потребоваться установка специальной дренажной трубки. Ее удаляют через несколько дней при очередном профилактическом осмотре.
- Пункционную аспирацию жидкости. Данный метод лечения подразумевает удаление избытков жидкости посредством пункции. Аспирация не получила широкого распространения, поскольку имеет в большинстве случаев временный эффект.
Эндоскопическое лечение водянки получило всеобщее признание. Во время операции врач делает несколько небольших проколов на коже, через которые затем вводит инструменты для хирургических манипуляций. Эндоскопическая операция обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами терапии. Она занимает мало времени, отличается отсутствием шрамов на коже и быстрым восстановлением.
Реабилитация после операции
После хирургического вмешательства маленькие дети быстро восстанавливаются. Болевой дискомфорт обычно отсутствует, при необходимости назначают противовоспалительные средства («Парацетамол», «Нурофен»). В школьном возрасте дети освобождаются от занятий физической культурой на месяц. Пациентам помладше врачи рекомендуют исключить активные игры.
На что следует обратиться внимание взрослым мужчинам после операции? Таким пациентам душ можно принимать уже через 48 часов. На некоторое время следует ограничить физическую активность, не заниматься спортом. При сильных болях в области мошонки можно принять «Кетопрофен» или «Ибупрофен».
Чем опасно гидроцеле?
Отсутствие своевременного лечения или воздействие определенных факторов может негативно отразиться на заболевании. Чем опасно гидроцеле яичка? Причины патологии мы рассмотрели чуть выше, теперь необходимо рассказать о ее последствиях. К числу самых распространенных осложнений можно отнести нагноение и скопление крови между оболочками. Такое состояние обычно сопровождается интоксикацией организма, быстрым распространением патологического процесса на окружающие ткани. В более зрелом возрасте водянка чревата мужским бесплодием и эректильной дисфункцией. Данные расстройства, к сожалению, практически не поддаются лечению. Именно поэтому так важно следить за здоровьем, а при появлении симптомов недуга сразу обращаться к врачу.
Профилактика заболевания
Как выглядит гидроцеле яичка? Фото патологии можно посмотреть в медицинских справочниках. Однако, многих мужчин больше интересует вопрос, как избежать его развития. В первую очередь врачи рекомендуют беречь мошонку от травм и механических повреждений. При занятиях спортом необходимо пользоваться специальной защитой. Кроме того, важно заниматься профилактикой инфекционных заболеваний и острых воспалений, не пренебрегать ежегодной диспансеризацией. Будьте здоровы!
