В нашем организме существует уникальный орган, способный к восстановлению – это печень. Под воздействием различных неблагоприятных факторов эта железа испытывает колоссальные нагрузки, и ее клетки погибают или перерождаются в жировую ткань. В лечении печени используется ряд препаратов, один из которых – «Эксхол». Инструкция по применению этого лекарства, показания, противопоказания, особенности терапии и другая полезная информация изложена в данной статье.
Форма выпуска и состав
Данный препарат выпускается в виде капсул, каждая из которых содержит активное вещество – урсодезоксихолевую кислоту в количестве 250 мг, а также вспомогательные компоненты: диоксид кремния, стеарат магния, кальция гидрофосфата дегидрат, повидон, моногидрат лактозы и прочие.
Как работает препарат?
Особенности фармакологического воздействия препарата «Эксхол» инструкция по применению описывает следующим образом: это гепатопротекторное лекарство с желчегонным эффектом.
- снижает синтезирование холестерина в печени, уменьшает его всасывание в кишечнике и содержание в желчи;
- увеличивает качество растворения холестерина в системе выведения желчи, стимулируя образование этого секрета и понижая его литогенность;
- стимулирует подъем уровня желчных кислот;
- усиливает выделение желудочного и панкреатического секрета;
- увеличивает активность липолитического фермента;
- имеет гипогликемический эффект;
- стимулирует частичное либо полное рассасывание камней холестеринового типа;
- снижает насыщенность желчи холестерином, мобилизуя его из камней;
- имеет свойства иммуномодулятора, регулируя ответные механизмы в печени;
- снижает экспрессию антигенов, сконцентрированных на мембранной системе гепатоцитов;
- регулирует число Т-лимфоцитов, интерлейкинов-2;
- снижает количество элзинофилов.
Какова фармакокинетика лекарства?
Препарат «Эксхол», инструкция по применению которого описывается в данной статье, характеризуется высокой степенью абсорбции в тонкой кишке и способностью проникать через плаценту. Показатель макисмальной концентрации лекарственного вещества в крови достигается спустя 1-3 часа и равняется 5,5 ммоль/л. Урсодезоксихолевая кислота в большой степени связывается с белками плазмы и метаболизируется в клетках печени в конъюгаты тауринового и глицинового вида, которые выделяются в желчь.
Кому показан прием препарата?
Прямыми показаниями к приему препарата «Эксхол», инструкция по применению называет следующие состояния:
- билиарный цирроз первичного типа при отсутствующих признаках декомпенсации;
- необходимость растворения холестериновых камней мелкого и среднего размера при условии функционирования желчного пузыря;
- гастрит (билиарный рефлюкс);
- активный гепатит хронического типа;
- заболевания печени при алкоголизме;
- склерозирующий холангит первичной формы;
- муковисцидоз печени;
- стеатогепатит неалкогольной природы;
- дискензия желчевыводящих путей.
При данных показаниях капсулы и таблетки «Эксхол» довольно часто назначаются врачом и демонстрируют высокую эффективность.
Противопоказания
Препарат, содержащий урсодезоксихолевую кислоту, противопоказан при следующих заболеваниях:
- наличие гиперчувствительности к компонентам лекарства;
- отсутствие нормальной функции, а также эмпиема желчного пузыря;
- наличие камней с большой долей кальция, выявляемых при рентгене;
- свищ в ЖКТ;
- гепатит хронического типа;
- заболевание кишечника воспалительного характера;
- холецистит или холангит в острой стадии;
- декомпенсированный цирроз печени;
- инфицирование желчного пузыря, его протоков и кишечника;
- беременность и лактация;
- детский возраст до 3 лет;
- почечная и печеночная недостаточность;
- обтурация путей вывода желчи.
Особые указания
Особым образом указывает на некоторые нюансы приема средства «Эксхол» инструкция по применению. Отзывы врачей о данном препарате положительные, однако они обращают внимание женщин детородного возраста на то, что при лечении этим фармпродуктом следует позаботиться о дополнительной контрацепции. Помимо гормональных контрацептивов, эффективность которых снижается, следует использовать барьерные способы защиты от нежелательной беременности. Не рекомендуется бездумно назначать беременным женщинам лечение препаратом «Эксхол». Инструкция указывает, что в данной ситуации риск для матери должен быть выше риска для плода. При приеме данного препарата кормящей женщиной лактацию следует остановить.
Если ребенок достиг 3-летнего возраста, то при необходимости ему может быть назначен препарат «Эксхол». Инструкция по применению для детей призывает соблюдать осторожность при лечении малышей до 4 лет, так как у них могут возникнуть проблемы при проглатывании капсулы.
Как применять лекарство?
Лучшее руководство по лечению препаратом «Эксхол» - инструкция по применению. Фото данного средства поможет вам уберечься от покупки фальсификата.
Препарат принимается внутрь, желательно в вечернее время суток. Разжевывать капсулы не рекомендуется, запивать лучше водой в небольшом объеме. Если пациент весит меньше 34 кг, то лучше предпочесть суспензию с тем же лекарственным веществом.
С целью расщепления камней в желчном пузыре и протоках «Эксхол» принимают в суточном количестве 10 мг/кг в течение 6-12 месяцев и несколько месяцев после достижения результата для профилактики.
Если пациент лечит рефлюкс-гастрит, то ему назначают по одной капсуле препарата однократно в сутки на протяжении цикла от двух недель до полугода, а при особой необходимости - до 24 месяцев.
Лечение билиарного цирроза производится по схеме: в сутки – 10-15 мг/кг с длительностью по усмотрению врача.
При прочих заболеваниях, входящих в список показаний к приему, дозировка препарата и длительность его приема устанавливается доктором в индивидуальном порядке.
Также особого подхода требует назначение малышам и подросткам препарата «Эксхол». Инструкция по применению у детей старше 3-х лет указывает на необходимость назначения дозировки 10-20 мг/кг массы в сутки. Точное нормирование препарата и длительность терапии устанавливается врачом индивидуально.
Возникают ли при лечении побочные эффекты и передозировка?
Во время приема препарата «Эксхол» могут возникнуть побочные проявления, такие как:
- боли в области спины;
- расстройства пищеварения;
- рост активности трансаминаз печени;
- аллергия;
- насыщение кальцием желчных камней;
- рецедив псориаза;
- аллопеция.
При возникновении данных эффектов следует прекратить прием препарата «Эксхол». Инструкция по применению, состав которой в кратком изложении представлен в данной статье, свидетельствует о том, что случаев передозировки данного лекарства выявлено не было.
Сочетание с другими лекарствами
Совместный прием с алюминиесодержащими антацианами и ионообменными смолами снижается эффективность абсорбции «Эксхола». Гиполипидемические препараты, неомцин, эстрогены или прогестины способствуют усиленному насыщению холестерином желчи и снижают растворение камней.
Особенности приема средства
Первый документ, который вы должны прочести перед приемом препарата «Эксхол» - инструкция по применению. Форма выпуска данного лекарства в виде капсул наиболее успешно действует в отношении полностью холестериновых камней, чей размер не превышает 15-20 мм. При этом желчный пузырь должен быть заполнен данными образованиями не более чем наполовину, а протоки на 100 % сохранили свою функцию к выведению желчи.
В процессе терапии, направленной на растворение холестериновых отложений, требуется контролировать активность печеночных ферментов: трансаминаз, ЩФ, ГГТ и билирубина. Один раз в 4 недели каждые 3 месяца терапии следует производить холецистографию. Каждые полгода пациенту следует проходить УЗИ печени для оценки эффективности лечения.
Когда было зафиксировано полное расщепление камней, прием «Эксхола» следует продолжать еще на протяжении трех месяцев с целью окончательного растворения невидимых конкрементов и профилактики образования новых.
Если в первые полгода-год лечения не наблюдается даже частичного растворения камней, то это означает нецелесообразность продолжения лечения ввиду его неэффективности.
Аналоги и синонимы
Если пациенту по какой-либо объективной причине не может быть назначен «Эксхол», то его можно заменить одним из синонимов:
- капсулы «Урсодезоксихолевая кислота»;
- капсулы «Урсолив»;
- капсулы «Урсосан»;
- таблетки с пленочной оболочкой «Урсодекс»;
- капсулы «Урсором Ромфарм»;
- кпсулы «Урдокса»;
- суспензия для внутреннего приема «Урсофальк»;
- капсулы «Урсофальк»;
- капсулы «Урсолит»;
- таблетки с пленочной оболочкой «Ливодекса»;
- капсулы «Гринтерол»
Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость урсодезоксихолевой кислоте, либо она проявила свою неэффективность при лечении, то можно заменить данный препарат на аналог, коим является таблетированная форма «Холензим». Данное лекарство представляет собой комбинированное средство, состоящее из сухой желчи, порошкообразных дигидратированных поджелудочной железы и слизистых тканей тонкого кишечника скота. По действию «Холензим» относится к желчегонным средствам.
Стоимость и отзывы пациентов
Данный препарат выпускает отечественная фармацевтическая компания ЗАО «Канофарма продакшн», которая находится в Московской области. Стоимость упаковки «Эксхола» в среднем по России составляет 125 рублей. Многие пациенты отмечают эффективность данного лекарства, удобство его приема и доступную цену. Люди, имеющие заболевания печени и желчевыводящих путей отмечают, что при лечении «Эксхолом» были достигнуты неплохие результаты. Вместе с эффективностью пациенты отмечают хорошую переносимость этого средства.
Стоит отметить, что описание данного лекарственного средства является неполным. Для получения развернутой информации о препарате "Эксхол" следует подробно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой в упаковке с лекарством. Назначением этого средства занимается только лечащий врач. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
