В рабочих условиях или в быту наиболее частым несчастным случаем является именно перелом руки. От повреждения костей верхних конечностей не застрахован никто, поэтому необходимо иметь общие представления о том, какие симптомы характерны для этого вида травм, как осуществляется диагностика и что может предложить современная медицина для быстрого восстановления.
Анатомические сведения
Прежде чем говорить о переломе руки, необходимо ознакомиться со структурой конечности. Она состоит из значительного количества костных элементов. К наиболее крупным частям относятся: лопатка, ключица, а также три кости: лучевая, локтевая, плечевая. Все они имеют большие размеры.
Пояс верхней конечности соединен непосредственно с плечевой костью. Его удерживает лишь одна связка. Она примыкает к клювовидному отростку лопаточной части. Локтевой сустав необходим для соединения плечевой кости и предплечья. В самом низу находится кисть. Она держится за счет лучезапястного сустава. Кисть имеет большое количество мелких костей, обеспечивающих ее подвижность.
Возможные причины
К переломам руки относятся повреждения, при которых частично или полностью нарушается целостность кости. Наиболее часто происходят травмы:
- предплечий;
- кистей;
- плечевых и локтевых суставов;
- пальцев;
- плеча.
Наиболее распространенной причиной такого повреждения является падение с высоты или из стоячего положения непосредственно на вытянутую руку. Целостность костей также может быть нарушена в результате сильного удара по верхней конечности. Иногда способствует получению травмы даже легкое физическое воздействие, если имеются попутные заболевания, приведшие к ослаблению костной ткани.
В традиционной медицине переломы рук подразделяются на две большие категории. Одну из них представляют повреждения травматического характера, а другую – патологического. Целостность кости может быть нарушена частично или полностью. В первом случае говорят, что появилась трещина. В медицинской практике также встречаются краевые переломы, когда отделился небольшой фрагмент от сустава.
Какие симптомы присутствуют?
Врачи обращают внимание на определенные признаки перед диагностикой. Причины и симптомы перелома руки дают полное представление о возможном повреждении кости. Но, чтобы понять, что подобное случилось, не нужно иметь медицинское образование.
Абсолютные признаки перелома заключаются в следующем:
- рука находится в необычном положении;
- появление хруста при небольшом надавливании на поврежденное место;
- костные фрагменты выступают наружу;
- имеется открытая рана с обильным кровотечением;
- подвижность конечности полностью нарушена.
При постановке диагноза руководствуются и относительными симптомами. А они такие:
- в поврежденном месте отмечаются очень сильные болевые ощущения, отдающие в участки тела, расположенные поблизости;
- травмированный отдел начинает опухать, часто появляются кровоподтеки;
- возникает чувство холода в верхней конечности;
- происходят деформационные изменения руки;
- при нарушении нервных волокон могут быть парализованы суставы.
Переломы закрытого и открытого типа
В первом случае при повреждении кость не прорывается сквозь мягкие ткани. Ее нельзя увидеть при визуальном осмотре. Может произойти перелом кости руки со смещением или без него. Многое зависит от силы воздействия на конечность. При таком варианте развития событий обычно не отмечается слишком серьезных последствий.
Более сложным является перелом открытого типа, так как повреждается не только сустав, но и мягкие ткани, окружающие его. Обычно в таких случаях можно увидеть кость, выступающую наружу. Подобные повреждения диагностируются без лишних трудностей. Практически всегда появляется обильное кровотечение.
Правила оказания первой помощи
Основная задача при переломах кости руки заключается в обеспечении такого состояния, при котором сустав будет полностью обездвижен. Это делается путем наложения шины непосредственно на поврежденное место. Такая конструкция может быть изготовлена из подручных материалов. Подойдут различные дощечки, палочки, бруски.
Найденные элементы должны качественно прибинтовываться к поврежденной руке, чтобы добиться неподвижности. В таком положении снизятся болевые ощущения, а осколки костей не смогут сместиться.
Бывает, что наложенная шина вызывает сильные болевые ощущения. В этом случае следует обеспечить хотя бы частичную неподвижность сустава, зафиксировав его в нужном положении обычной повязкой. Нельзя прикладывать огромную силу для вправления или выравнивания травмированной части руки. Это может ухудшить состояние больного.
При необходимости пострадавшему можно дать любое обезболивающее средство. Прибегать к каким-либо другим препаратам не стоит. Нельзя заниматься самолечением. Некоторые средства могут усилить кровотечение или ухудшить самочувствие больного. Лучше просто дождаться приезда скорой помощи.
При переломах пальцев обычно появляются сильные отеки. Рекомендуется снять кольца с поврежденной фаланги. С ростом опухоли может произойти перекрытие подачи крови. Однако нельзя применять чрезмерную силу при снятии. За пару часов серьезных негативных последствий не будет.
При открытом переломе руки со смещением и обильным кровотечением желательно туго перемотать травмированный участок стерильным бинтом. Если наблюдается наличие ярко-алой крови, то лучше всего наложить выше места повреждения резиновый жгут. Подойдет и обычная матерчатая повязка. Ярко-алая кровь обычно свидетельствует о наличии артериального кровотечения, которое несет угрозу для жизни человека.
Диагностика и лечение
Врач должен с точностью определить степень полученных повреждений, поэтому сразу же назначаются диагностические исследования. Они производятся при помощи рентгеновского аппарата. В более сложных ситуациях, если повреждения коснулись нервной ткани, то может быть проведена магнитно-резонансная терапия или компьютерная томография.
Лечение назначается индивидуально, при этом значительную роль играет характер полученной травмы. В большинстве случаев накладывается гипс при переломе руки. Во время его ношения необходимо соблюдать все предписания врача. Требуется обеспечить нормальные условия для сращивания костей.
В обязательном порядке используется местная анестезия, чтобы снизить болевые ощущения. Для улучшения сращивания частей применяются препараты с содержанием кальция. Чтобы вернуть двигательную функцию конечности, нужно снять отек и регулярно заниматься легкими гимнастическими упражнениями, помогающими восстановить утраченные возможности.
При наличии открытого перелома требуется операция. Обычно расположить кости в нужном положении посредством наложения гипса не удается. Хирургическое вмешательство осуществляется в течение нескольких суток после получения повреждения, пока костная мозоль не сформировалась.
Разработка конечности
Обязательно выполняется лечебная гимнастика после гипса. При переломе руки существенно снижается функциональность. Ее необходимо вернуть как можно раньше. Чтобы начать выполнять полноценно все действия, которые человек осуществлял до травмы, необходимо приложить некоторые усилия.
Мышцы продолжительное время бездействуют, поэтому значительно ослабевают. Их на первых порах придется укреплять специальными упражнениями.
- Сжатие ладони – это простейшее действие. Начинать следует именно с него, давая руке постепенную нагрузку.
- Упражнения с пластилином помогают восстановить утраченную моторику. Со временем движения пальцев будут становиться более точными. Кусочек пластилина необходимо аккуратно перебирать фалангами.
- Для улучшения кровотока можно выполнять очень эффективное упражнение. Пациент должен сесть на стул или какой-то предмет, который подойдет по высоте. В таком положении руки вытягиваются вперед и осторожно отводят в разные стороны. Кисти могут быть сжаты в кулаки или открыты.
- Восстановить утраченную силу мышц позволит упражнение с использованием теннисного мяча. Снаряд следует кидать в стену и ловить после отскока травмированной конечностью. Упражнение отлично подходит для разработки кисти руки после перелома. Его рекомендуется выполнять по 10 минут несколько раз в день.
Женщины для разработки кистей могут заниматься вышиванием или вязанием. Что касается мужчин, то им рекомендована легкая работа на садовом участке. Дети могут заниматься рисованием после перелома руки. Разработать конечность удается и другими способами. Необходимо лишь найти увлечение по душе.
Тонизирующий массаж
Еще на этапе ношения гипса можно осуществлять полезные мероприятия. Отлично в этом плане помогает массаж. Он позволяет восстановить нормальное кровообращение, чтобы ткани наполнились нужным количеством кислорода. Механическое воздействие также помогает избавиться от отеков.
Если на стадии ношения гипсовой повязки массажные манипуляции производятся с небольшой интенсивностью, то после ее снятия можно приступать к полноценным процедурам. Они включают в себя разминание и растирание поврежденной конечности пальцами.
При желании руку после перелома допускается массировать специальными аппликаторами и роликами. Усилить в некоторой степени разогревающий эффект позволяют лечебные мази.
Помощь физиотерапевтических процедур
После завершения основного курса лечения можно приступать к вспомогательным мероприятиям. Нельзя недооценивать роль физиотерапии в ускорении сроков заживления переломов конечностей.
Спустя 3-4 дня после гипсования назначаются определенные процедуры.
- Воздействие интерференционных токов на руку способствует уменьшению болевых ощущений и снятию отеков.
- Облучение ультрафиолетом призвано нормализовать кровоток непосредственно в месте получения травмы.
- Изотонические напряжения мышечных волокон позволяют поддерживать ткани в тонусе.
После снятия гипса переходят к другим процедурам.
- Магнитная терапия в какой-то мере ускоряет процесс срастания костей, а также делает обмен веществ более быстрым.
- Лазерное воздействие дает возможность уменьшить воспаление в поврежденном месте.
- Ультразвуковая терапия позволяет улучшить транспортировку применяемых препаратов.
- Электрофорез предполагает проведение электрических импульсов непосредственно через ткани.
Приведенные процедуры проводятся курсами примерно по 5-10 сеансов. Вместе с ними рекомендуется принимать лечебные ванны и грязевые обертывания. При назначении учитываются индивидуальные особенности организма.
Сколько занимает восстановительный период?
Продолжительность реабилитации и лечения перелома руки зависит от сложности полученной травмы и особенностей организма конкретного человека. К примеру, в молодом возрасте срастание костей происходит более быстрыми темпами, чем у пожилых людей. Существенно увеличивает сроки восстановления наличие смещения. Открытые переломы в любом случае лечатся дольше, чем закрытые.
Повреждения плечевых суставов заживают в среднем около трех месяцев. При лучевом переломе руки достаточно выждать не более 40-60 дней. Травмированные кисти начинают полноценно функционировать уже через месяц. Дольше всего заживают ладьевидные кости, находящиеся в области запястья. Срок их лечения и восстановления может достигнуть полугода.
Какие негативные последствия могут быть?
Любой человек, получивший перелом верхней конечности, может столкнуться с определенными проблемами в процессе лечения. Иногда кости срастаются неправильно, и это ощутимо сказывается на функциональности руки. Появляются боли в суставах, расположенных в непосредственной близости. В этом случае поможет только операция, предполагающая вскрытие поврежденного участка.
При открытых переломах могут в рану попасть патогенные микроорганизмы, что приведет к появлению гнойников. Поэтому нельзя пренебрегать мерами безопасности. Всегда нужно обрабатывать раны антисептическими составами. Для перевязки должны использоваться только стерильные бинты.
Травмы костей способны также приводить к жировой эмболии. Даже при осуществлении своевременной операции может произойти закупорка кровеносных сосудов непосредственно подкожным жиром. Проявление подобного осложнения иногда путают с травматическим шоком, поэтому проблема усугубляется.
Профилактические меры и прогноз
Чтобы предотвратить повреждения верхних конечностей следует применять подходящие средства защиты при занятиях спортивной деятельностью, а также при опасной работе. Не следует допускать развития остеопороза, представляющего собой заболевание, при котором снижается плотность костей.
Независимо от возраста, каждый человек должен придерживаться питания с достаточным количеством белка и кальция. Необходимо регулярно заниматься спортом, чтобы костный скелет получал определенную нагрузку.
Что касается прогноза, то он довольно благоприятный, так как многие травмы заживают довольно быстро. Со временем восстанавливается утраченная функциональность. Однако наличие хронических заболеваний может замедлить процесс лечения. Это относится, например, к диабету или остеопорозу. Названные патологии также могут приводить к появлению осложнений.
Общие рекомендации в заключение
Независимо от того, травмирована ли рука после перелома лучевой кости, плечевой или какой-нибудь другой, необходимо придерживаться некоторых правил. Их нарушение может привести к увеличению срока лечения или развитию осложнений. Они довольно просты, но ими не стоит пренебрегать. Во-первых, не следует снимать гипс самоостоятельно. Во-вторых, необходимо содержать руку в чистоте. В-третьих, под верхнюю конечность следует подкладывать мягкую подушку или что-то подобное при отдыхе. Наконец, требуется соблюдать все показания лечащего врача, даже если они кажутся несущественными.
