Многие живые организмы, существующие в симбиозе с человеком, способны нанести ему существенный вред. Причем возникающие из-за этого проблемы со здоровьем разрешить порой довольно сложно. В подобную ситуацию попадает и человек, организм которого поражается чесоточным клещом. Этот паразит оказывает негативное влияние на состояние кожи, вызывая чувство сильнейшего дискомфорта и постоянные проблемы со здоровьем.
Первые симптомы чесотки начинают проявляться по прошествии первой или второй недели с момента первичного заражения. Данную хворь важно не перепутать с другими похожими по своим признакам заболеваниями. Это позволит вовремя начать лечение и избежать возможных осложнений. Следовательно, необходимо знать симптомы чесотки, и каковы пути заражения человека данным недугом.
История изучения болезни
Впервые симптомы и первые признаки чесотки были приведены в трудах Аристотеля более 2,5 тысяч лет назад. Описание этой болезни можно найти и в Ветхом Завете. Древние греки считали, что чесотка является одним из видов кожных заболеваний, которые они объединили под единым термином - «псора». Древние римляне такое заболевание называли «скабиес». Так чесотку называют и в наши дни. Однако в те времена людям была неизвестна истинная причина возникновения этого недуга. Но еще в средневековых трактатах можно найти предположение о его паразитарной природе.
Достоверные факты того, что симптомы чесотки и ее дальнейшее развитие вызваны особым видом клещей, появились лишь после того как был создан первый оптический микроскоп. Впервые скрупулезные исследования данной проблемы были проведены аптекарем Дьячинто Честони и врачом Джованом Козимо Бономо. В 1687 г. ими была описана непосредственная связь, которая имеет место между присутствующими в организме человека чесоточными клещами, а также кожными симптомами, возникающими после заражения.
Достаточно полное описание патогенеза и этиологии болезни было дано в 1844 г. немецким дерматологом Фердинандом Гебра. Его труд явился своеобразным руководством для врачей, которое в 1876 г. было переведено А. Г. Попотебневым на русский язык.
Что такое чесоточный клещ?
Многие считают, что симптомы чесотки (фото можно увидеть ниже) вызываются определенным видом насекомых.
Однако мнение это ошибочно. Чесоточный клещ является облигатным (то есть не способным существовать вне тела своего хозяина) крошечным паразитом. Принадлежит он к семейству саркоптидовых, к классу паукообразных. Каковы внешние признаки этого агрессора, становится понятным только при его рассмотрении, которое проводят под микроскопом. Ведь размеры самок таких особей находятся в пределах 0,45 мм, а самцов – 0,2 мм. Тельце у чесоточного клеща овальное, черепаховидное. Его передние конечности имеют клещевидную форму. Попав на кожу человека, паразит начинает отрывать частички эпидермиса, используя при этом свой грызуще-сосущий ротовой аппарат. Таким образом, чесоточный клещ прокалывает кожу и начинает пить кровь, перемещаясь в определенном, но только одном направлении. Причина подобного движения кроется в покрытии его спинки. На ней находятся чешуйчатые пластинки, края которых обладают заостренной формой. Своим местом обитания паразиты выбирают зоны, находящиеся под кожными покровами. Здесь они проделывают ходы и откладывают яйца. Живет чесоточный клещ сравнительно недолго. Цикл его существования составляет всего 30 дней. Самцы после оплодотворения самок погибают. Женские же особи продолжают жить, откладывая ежедневно в подкожных ходах по 2-3 яйца, которые спустя несколько дней превращаются в личинки. Эта форма сохраняется на протяжении полутора недель. После этого личинки становятся взрослой особью.
Самки, которые и являются переносчиком инфекции, на одном месте долго не задерживаются. Они находятся в постоянном движении. Перемещаясь в толще эпидермиса, чесоточные клещи доставляют пациентам существенный дискомфорт. Особенно ярко это проявляется по ночам, когда паразиты наиболее активны.
Таким образом, основное место, где обитает паразит – кожные слои. На их поверхности клещи появляются лишь для того, чтобы спариться и продолжить свою миграцию по телу. Именно поэтому весь жизненный цикл паразита разбивают на два этапа. Первый из них накожный. Второй является подкожным. Первые симптомы чесотки могут и не иметь видимых внешних причин. Но именно они и вызывают подозрение о наличии болезни. И самым основным из таких симптомов является сильный зуд. Он беспокоит человека в тот момент, когда самка откладывает яйца и выгрызает длинные каналы, чтобы продолжить питаться. Происходит это непременно в вечерние и ночные часы. Днем, когда паразиты отдыхают, создается иллюзия отступления болезни, так как зуд утихает.
Пути заражения
Очень часто люди полагают, что чесоткой могут заболеть только асоциальные элементы. Однако эта заразная болезнь диагностируется не только у тех, чья квартира или дом представляют собой грязные и захламленные помещения. Нередко от попадания на кожные покровы чесоточных клещей (зудней) страдают взрослые и дети из вполне благополучных семей.
Заражение такими паразитами практически всегда происходит, если имеет место продолжительный контакт «кожа-кожа». Возможна передача и половым путем.
Симптомы чесотки у детей проявляются после их заражения от больных родителей, с которыми они спят в одной постели. В больших и скученных коллективах возможны и другие виды кожных контактов. Сюда относят крепкие рукопожатия, возню детей и т.д.
В некоторых руководствах до сих пор можно увидеть уже устаревшие сведения о том, что чесотка передается через различные бытовые предметы (постельные принадлежности, средства обихода и т.д.). На сегодняшний день специалисты полагают, что такой путь заражения маловероятен. Исключение составляет только один вид болезни – норвежский. В этом случае количество клещей на теле больного доходит до нескольких миллионов. Если рассмотреть типичный случай, то там можно обнаружить всего 10-20 паразитов.
Передаваться клещи людям могут и через собак, кошек, домашний скот, копытных и т.д. Все эти животные могут быть заражены различными вариантами микроскопического паразита, который способен выбрать в качестве своего хозяина и человека. В этом случае симптомы чесотки сходны с теми, которые вызываются тем вариантом зудня, предпочитающего селиться на коже людей.
Однако паразиты, передающиеся от животных, не способны, попав к человеку, полностью завершить свой жизненный цикл. Именно поэтому такая чесотка относится к разряду непродолжительных и ее лечение не требует применения скабицидов.
Когда следует обращаться к дерматологу?
Как проявляются первые признаки (симптомы) чесотки? О наличии болезни говорит:
- Зуд, который беспокоит человека в вечерние и ночные часы.
- Сыпь, которая появляется в типичных для этого недуга местах. При этом абсолютно неважен ее вид. Ведь внешнее проявление сыпи может зависеть от множества факторов.
- Почесывания каждого из членов семьи в вечернее время. Это, скорее всего, первые симптомы чесотки. Утром необходимо всем месте пойти к врачу, чтобы как можно быстрее начать лечение.
Даже при наличии одного из перечисленных выше первых симптомов чесотки (фото сыпи дополнительно можно посмотреть в статье) необходимо начинать действовать для устранения дискомфортного состояния. При этом еще одним подтверждением диагноза инфекционного заболевания станут появившиеся на коже небольшие беловатые полоски. Это чесоточные ходы, длина которых не превышает 1 см. Такие каналы чаще всего находятся на ягодицах и животе, на ладонях и в подмышечной области, в складочках локтевого сгиба и на стопах.
Виды болезни
Симптомы чесотки (фото можно увидеть в статье) не всегда бывают явными и бесспорными.
Подобное заболевание иногда принимает различные формы, о которых важно иметь хотя бы приблизительное представление. Такие знания позволят помочь распознать наличие паразита еще до посещения врача. Но, как правило, среди первых признаков (симптомов) чесотки у взрослых и у детей можно выделить зуд. При его появлении, даже не имея представления о том, как должна выглядеть сыпь на коже, необходимо отложить домашние дела и поскорее обратиться к дерматологу.
Та интенсивность, с которой протекает болезнь, не обязательно зависит от количества особей, проникших в кожные покровы человека. Немаловажным фактором является и реакция организма больного на самого паразита, его яйца и слюну, а также продукты жизнедеятельности. Подобные факторы приводят к возникновению различных видов недуга, которые стоит рассмотреть подробнее.
Типичная чесотка
Данная форма заболевания имеет место в тех случаях, когда человек заражается половозрелыми особями. Такие паразиты немедленно начинают активную деятельность, расселяясь на коже и начиная в ней размножаться. Какие в таком случае имеет чесотка симптомы? С фото такой формы заболевания можно ознакомиться ниже.
Из признаков типичной чесотки выделяют:
- Быстрое появление расчесов. Эти места покрыты корочками, образовавшимися из засохшей крови.
- Высыпания. Чаще всего они появляются в форме пузырьков на тех местах, где паразит наиболее активен (на ногах и на руках). Очаги воспаления в таком случае отсутствуют. Пузырьки на коже очень маленькие. Их диаметр составляет 1-3 мм. Это один из первых признаков (симптомов) чесотки у взрослых и у детей.
- Появление узелков около высыпаний. Это явное подтверждение того, что в область волосяных луковиц уже успели внедриться личинки.
- Гнойнички и пузырьки. Они располагаются на коже в виде скоплений.
Первые признаки (симптомы) чесотки, фото которых представлено в статье, типичного вида выражаются в кожном зуде, присутствии ходов клещей, а также в парных высыпаниях. Проявление заболевания усиливается после принятия горячей ванны, а также в вечерние часы. Именно в это время самка паразита активно грызет новые каналы для откладывания яиц.
К симптомам чесотки у взрослых и у детей можно отнести и беспокойный сон. Ведь в ночное время тело находится в тепле, что и провоцирует самку к активности.
В виде сыпей первые симптомы чесотки у взрослых (фото смотрите ниже) можно наблюдать между пальцами и на груди, на запястьях и возле пупка.
Это объясняется тем, что паразиты предпочитают поражать те участки, кожа на которых более тонкая. Клещ в этом случае не стремится делать ходы на лице и между лопатками.
Нередко больные чесоткой люди страдают от аллергической реакции. Она проявляется в форме крапивницы и вызывается продуктами жизнедеятельности паразита.
Обнаружив признаки (симптомы) чесотки, к лечению нужно приступать незамедлительно. В противном случае болезнь способна принять более сложные формы, в виде присоединения других кожных заболеваний.
Чесотка без ходов
Подобная форма заболевания проявляет свои симптомы в течение непродолжительного времени. Далее она переходит в типичный вид.
Подобный недуг возникает у человека, если он заразился личинками клеща. Каковы первые признаки, симптомы чесотки у взрослых (фото проявлений заболевания можно увидеть в статье)? Они выражаются довольно слабо. На теле появляются пузырьки, но они имеют небольшие размеры и количество их мало. Подобное состояние длится до того момента, пока на коже не появятся взрослые особи. После того как личинки превращаются в половозрелых клещей, а на это им понадобится две недели, болезнь тут же меняет свои проявления.
Признаки (симптомы) чесотки подобного типа выражаются, помимо сыпей, и в кожном зуде, который беспокоит человека в ночное время. Вместо ходов на его теле обнаруживаются везикулы и папулы.
Если происходит контакт с зараженными людьми, то такая форма чесотки проявляется чаще всех остальных. Именно поэтому если в коллективе или в семье выявлены случаи заболевания, то ждать усиления симптомов не стоит. Лечение каждого человека нужно начинать незамедлительно.
Чесотка «инкогнито»
Данная форма болезни является весьма сложной для диагностирования. Если просматривать фото первых симптомов чесотки, лечение ее можно начать с запозданием, ведь особых признаков подобный тип заболевания не имеет.
Называют этот недуг еще и «чесоткой чистоплотных». Ведь подвержены инфицированию клещом чересчур часто моющиеся люди. Почему это происходит? Дело в том, что мыло, которое они используют, нарушает естественный барьер кожи. Это и делает ее уязвимой к паразитам. Помимо часто моющихся людей склонность к данному виду чесотки имеет и тот человек, у которого после прохождения курса приема антибиотиков значительно снизился иммунитет. Страдают от недуга «инкогнито» и те, кто подвергается частым стрессам.
Первые симптомы чесотки у взрослых, часто пользующихся мылом, малозаметны. Ведь особи, попавшие на кожу, смываются с нее водой и удаляются мочалкой. Тем не менее больного беспокоит сильный зуд. Ощущает он также и жжение кожных покровов, которые очень раздражены и имеют такой же вид, как и при пиодермии или крапивнице. В таком случае диагностировать инфекционное заболевание, из-за слабой его симптоматики, сможет только врач-дерматолог.
Норвежская чесотка
Данный вид паразитарного заболевания является самой тяжелой его формой, которая только может быть у людей. Такую чесотку называют еще «крустозной» или «корковой». Чаще всего подобный недуг развивается у тех людей, которые по какой-либо причине обладают слабой чувствительностью или полным ее отсутствием. Подобные нарушения приводят к тому, что человек не ощущает зуд и вовремя не обращается к специалисту, что позволяет заболеванию развиваться весьма интенсивно. Кроме этого, норвежская чесотка считается наиболее заразной.
Каковы причины отсутствия у человека чувствительности? Они бывают самыми разными. Среди них:
- применение гормональных препаратов;
- парезы конечностей;
- СПИД;
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- склеродермия;
- лейкемия.
Данный вид чесотки проявляется следующими симптомами:
- сильным зудом;
- дерматитом, распространяющимся по всему телу;
- сухой сыпью, отличающейся наличием белесых чешуек.
Подобный вид заболевания протекает достаточно тяжело. В этом случае на теле больного, в образовавшихся на коже корках, а также в каналах, можно обнаружить большое количество паразитов, находящихся на различной стадии жизненного цикла. Постановка диагноза в таких случаях проводится очень поздно, когда болезнь достигает своего наивысшего этапа. Ведь больные, которые являются носителем клеща, даже и не предполагают о наличии у них инфекции. У них нет зуда, а, следовательно, на первых порах отсутствуют у чесотки симптомы, и лечение не производится. Это приводит к образованию на теле множества массивных корок, в толще которых буквально кишат паразиты. Особенно ярко такое поражение видно на стопах и кистях. Появившиеся на них наросты очень болезненны, что ограничивает движение конечностей. Повреждаются при норвежской чесотке ногти, а также кожа на голове и волосы. Стоит отметить, что подобные симптомы отсутствуют при типичном виде болезни.
Узелковая чесотка
Подобная форма заболевания является реакцией организма на продукты жизнедеятельности клеща, которая сопровождается высыпаниями в виде узелков синюшного цвета, покрытых красновато-коричневой корочкой. Появление данных новообразований происходит по определенной схеме. Вначале утолщается лимфоидная ткань, а затем из ее структуры возникают узелки, размер которых может достигать 1 см. Появляются подобные высыпания в тех местах, где расположены ходы паразита. Узелки вызывают беспокойство у больного, так как достаточно сильно чешутся. Зуд имеет место длительное время. Наблюдается он даже после с успехом проведенной терапии. При этом особенно подверженные подобной реакции места на теле, которыми являются живот, ягодицы и половые органы у мужчин, продолжают чесаться еще от 1 до 6 месяцев.
Диагностируют подобный вид чесотки с помощью признака Сезари. С его использованием клещ определяется пальпацией узелков, которые возвышаются над кожей.
Псевдочесотка
Подобная разновидность заболевания возникает при инфицировании человека клещами, паразитирующими на птицах или животных. Носителями недуга в этом случае могут быть овцы и лошади, козы и собаки, голуби и крысы, кошки, куры, а также другие представители животного мира.
Инкубационный период псевдосаркоптоза (так еще называют псевдочесотку) составляет всего один час. Ведь в этом случае клещи не пытаются проникнуть вглубь кожи. Они кусают человека, чем и вызывается сильный зуд. После этого на его коже появляются высыпания. Они имеют вид кровянистых пятен и волдырей и по своему размеру несколько большие, чем при обычной чесотке. Появляются такие высыпания на тех участках тела, которые непосредственно контактировали с зараженным животным.
Сделанные при псевдочесотке соскобы кожи не имеют яиц и личинок клеща. Ведь в этом случае паразит размножается лишь на животных.
Порой если проявляется такой вид заболевания (см. фото симптомов), и лечение чесотки как таковое может не потребоваться. Достаточно прекратить контакт с инфицированным животным и чаще мыть тело.
Для того чтобы не допустить заражения псевдочесоткой при имеющихся домашних животных, следует проводить дезинфекцию одежды и постельных принадлежностей. Потребуется также регулярно лечить от этого заболевания своих питомцев.
Детская чесотка
Стоит отметить, что симптомы заболевания, которые вызывают клещи у малышей, проявляются очень сильно. При заражении чесоточным паразитом детей поражается буквально весь кожный покров, а не только те участки, которые характерны для взрослой формы недуга.
Внешне заболевание проявляется в виде сыпи, похожей на крапивницу. Первые его симптомы становятся заметны уже на 3-8 день с момента заражения. Начальный признак детской чесотки – зуд, распространяющийся по всему телу. После, сначала на руках и животе, появляются высыпания, имеющие вид папулезных образований.
Инфицирование чесоточным клещом дети переносят очень тяжело. Они начинают расчесывать сыпь. В результате на ее месте появляются гнойные корочки, которые свидетельствуют о занесенной инфекции.
Малыши, страдающие от чесотки, беспокойны и капризны. Но родители должны сделать все, чтобы исключить расчесывание ребенком кожи. Например, можно надеть на малыша хлопчатобумажные перчатки, а также коротко обрезать ему ногти.
Возникнуть такое заболевание может и у грудных детей. В таком случае сыпь распространяется не только в области рук и живота, но и переходит на лицо и на голову.
Весьма уязвимы по отношению к чесотке и пожилые люди. У них могут отсутствовать ходы клеща и сыпь, но при этом на теле появится зудящая корка.
Осложненная чесотка
Она возникает только в том случае, когда очень поздно были определены симптомы чесотки, и лечение заболевания не было начато своевременно. В таком случае недуг успевает перейти в осложненную форму. При этом распознать болезнь становится еще сложнее. Ведь ее признаки сопровождаются симптомами осложнений. Это дерматит или пиодермия, а порой экзема или крапивница.
Осложнение чесотки наступает в результате присоединения к поврежденной коже микробной флоры. Чаще всего подобное наблюдается у типичной формы недуга, сопровождающегося сильным зудом. Нередко осложнения наблюдаются у детей, которые расчесывают высыпания. В получившиеся ранки и попадает патогенная микрофлора.
При такой форме болезни параллельно проводится лечение фурункулов – гнойничковых образований. При отсутствии терапии возникает опасность еще более обширного заражения.
Диагностика
Установить наличие заболевания врач может на основании симптомов недуга, эпидемиологических данных, а также результатов лабораторных исследований. Последний пункт особенно актуален в тех случаях, когда общая клиническая картина патологии несколько размыта. Лабораторное подтверждение диагноза чесотки производится с использованием следующих методов:
- Извлечение клеща из хода с помощью иглы с последующим исследованием возбудителя под микроскопом. Однако применение данного метода становится малоэффективным в том случае, когда обследуются старые разрушенные папулы.
- Проведение тонких срезов тех участков слоя эпидермиса, которые находятся в зоне чесоточного хода. Подобный способ позволяет определить наличие не только самого клеща, но и его яиц.
- Осуществление послойного соскабливания, которое производится из области чесоточного хода (его слепого конца). Манипуляции совершают до того момента, пока не появится кровь. Полученный материал подвергают микроскопии.
- Щелочное препарирование кожных покровов с нанесением на них щелочного раствора. Данный метод подразумевает и последующую аспирацию мацерированной кожи и микроскопию.
Врач, которому пациент жалуется на кожный зуд, всегда должен исключить чесотку. Особенно это касается тех случаев, когда дискомфортное состояние испытывают все члены семьи или организованного коллектива.
Достоверным подтверждением диагноза является обнаружение чесоточных ходов. Однако в любом случае данный канал должен быть вскрыт при помощи скальпеля, покрытого маслянистым веществом. При этом лезвие необходимо направлять вдоль чесоточного канала. Полученный таким образом соскоб помещают под стекло и рассматривают под микроскопом.
Самые достоверные результаты получают при соскобах еще не расчесанных ходов, находящихся в промежутках между пальцами рук. Но легче всего чесоточные каналы обнаруживаются при окрашивании кожи йодом. В этом случае ходы проявятся в виде коричневых полосок на фоне светло-коричневого цвета, в который окрасится здоровая кожа. Врачи за границей для этих целей пользуются чернилами.
Практически во всех случаях чесоточные ходы обнаруживаются при увеличении в 600 раз пораженных зон с использованием видеодерматоскопа.
Лечение чесотки
Стоит помнить о том, что сама по себе болезнь пройти не сможет. Она будет беспокоить человека долгий период, периодически обостряясь. Именно поэтому при обнаружении симптомов чесотки и лечение у взрослых и детей должно быть начато незамедлительно. Это позволит также исключить развитие ее тяжелой формы.
Что сделать для того, чтобы вернуть человеку здоровье? Для этого достаточно предпринять все необходимые меры для уничтожения клеща и его яиц. Этого можно легко достигнуть при использовании местных средств. Однако никогда не следует заниматься самолечением. При возникновении симптомов чесотки необходимо обратиться к дерматологу, который назначит адекватную терапию.
Для лечения этого инфекционного заболевания применяются следующие препараты:
- "Спреагель". Этим спреем обрабатывают пораженные участки кожи на протяжении трех дней. При необходимости терапию повторяют по прошествии 10 суток.
- "Бензилбензоат". Этим препаратом в виде мази или водно-мыльной суспензии обрабатывают кожные покровы на протяжении 2-5 дней.
- Серная мазь. Это средство втирается на пораженные области кожного покрова перед сном на протяжении 5-7 дней.
- "Линдан". Данный препарат представляет собой лосьон. Применяют его однократно, смазывая кожу и оставляя на ней на протяжении 6 часов.
- "Перметрин". Этим средством пропитывают ватный тампон, смазывая пораженные участки на протяжении 3 дней.
- "Кротамитон". Этот препарат представляет собой крем, который используют двое суток, смазывая дважды в день пораженные поверхности.
- "Ивермектин". Данной мазью обрабатывают участки кожи всего один раз. При необходимости лечение повторяют спустя две недели.
Как добиться максимально эффективного результата при лечении чесотки? Для этого понадобится соблюдать определенные правила:
- при установленном диагнозе курс терапии должны пройти все члены семьи или детского коллектива;
- при прохождении лечения пациентам нельзя мыться, а также производить смену постельного белья;
- понадобится подвергнуть дезинфекции одежду и прочие предметы, с которыми непосредственно контактировал зараженный человек;
- следует наносить средства от чесотки не только на область пораженных участков, но и на все тело.
Все мази от чесотки втираются в кожу с особой тщательностью. При их нанесении следует избегать зон в области волос на голове, а также на лице. Особое внимание уделяют кистям рук и пространству, находящемуся между пальцами, так как локализация паразитов происходит, как правило, в этих местах.
Детям для того, чтобы чесотка не переросла в гнойную инфекцию, обрабатывают волосяной покров на голове и лицо. При этом важно, чтобы используемое средство не попало малышу в глаза или в рот.
Прогноз лечения чесотки, как правило, благоприятный. В том случае, когда симптомы заболевания выявлены своевременно и терапия организована правильно, излечиваются все сто процентов пациентов.
