Что это такое – эрозивный рефлюкс-эзофагит? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.
Все патологические процессы в пищеводе на первый взгляд не имеют отличий друг от друга и имеют почти одинаковые проявления. Для человека, который не посвящен в основы медицины, эрозивный эзофагит является очередным воспалением данного органа системы пищеварения, разницы между подобными болезнями никто не сможет найти. Однако на самом деле это не так, и порой только специалист уже во время опроса поставит верный диагноз, но все точки будут окончательно расставлены с помощью дополнительных обследований. На пищеводе эрозии появляются в более позднем периоде эзофагита либо при влиянии сильного агрессивного фактора на орган.
Постановка диагноза
Подобная разновидность эзофагита бывает довольно редко. Однако болезнь доставляет ряд неприятностей из-за тяжелого протекания и вынужденного продолжительного лечения, которое порой нужно долго подбирать.
Эрозивный эзофагит: что он собой представляет? При обыкновенном воспалении пищевода слизистая приобретает ярко-розовый или красный цвет с отеком. Однако при продолжении влияния агрессивной пищи, вредоносных химических веществ либо иных раздражающих факторов на ней появляются серьезные трансформации. Защитный внешний слой, каждый день сталкивающийся с неприятным воздействием, в некоторых местах начинает истончаться. Со временем на нем возникают участки с воспалениями слизистой, называющиеся эрозией. Под ней имеются в виду места, в которых происходит оголение слизистой, и пораженный орган при этом не способен выполнять присущие ему функции.
При отсутствии заботы пациента о своем здоровье и дальнейшем игнорировании всех патологических проявлений образуются еще более сильные тканевые дефекты при диагнозе эрозивный эзофагит. Заболевание способно перерасти в язвенную форму. Тогда поражается как слизистая пищевода, так и мышечный и подслизистый слой. Такой вариант болезни зачастую осложняется сужениями и кровотечениями пищевода, в связи с чем требуется более осторожное обращение и повышенное внимание не только от специалистов, но и от пациента.
Стадии эрозивного эзофагита
Для течения болезни характерны несколько стадий, причем постепенно симптоматика нарастает, а эрозивное поражение пищевода становится более выраженным.
I степень проявляется отдельными не сливающимися эрозиями и эритемой дистального отдела пищевода.
II степень — сливающиеся, но не захватывающие всю поверхность слизистой эрозивные поражения.
III степень проявляется язвенными поражениями нижней трети пищевода, которые сливаются и охватывают всю поверхность слизистой.
IV степень — хроническая язва пищевода, а также стеноз.
Причины появления эрозий
Эрозии появляются на слизистой пищевода из-за сильнейшего влияния на его оболочку. Почему возникает такое заболевание как эрозивный эзофагит пищевода?
- В большинстве случаев причиной становится избыточная желудочная кислота, что характерно для язвенной болезни, двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ.
- Эрозии могут возникнуть после проведения оперативных вмешательств на органах грудной клетки.
- В некоторых случаях – из-за химических ожогов, появляющихся на пищеводе после употребления кислот или щелочей.
- Шансы повышаются у курильщиков, которые как выкуривают натощак сигарету, так и после этого пьют крепкий кофе.
- Серьезные нервные стрессы.
Признаки эрозивного эзофагита
Патологический процесс отличается периодами ремиссии и обострения. При обострении заболевания пациент жалуется на такие симптомы:
- Изжога. При обычном эзофагите для нее характерны только неприятные ощущения жжения и тепла в подложечной области и за грудиной, при эрозивном эзофагите данный признак более выражен. Человека все время преследуют жгучие боли. Если случай особенно серьезный, то изжогу будут вызывать не только приправы в пище и газированные напитки, но и простой повседневный рацион. Какие еще симптомы эрозивного эзофагита бывают?
- За грудиной будут чувствоваться патологические ощущения во время приема пищи, в некоторых случаях даже после чаепития. Возникают боли также и в верхней части живота вскоре после глотания. Пищевод особенно раздражают твердая и сухая пища, вызывающая спазмы мускулатуры.
- В некоторых случаях воспаление пищевода становится причиной осиплости голоса.
- Редкими признаками являются слабость, периодическая тошнота и отрыжка сразу после приема пищи.
Эрозивный эзофагит тяжело протекает, его признаки могут как прояснять картину заболевания, так и запутать специалиста. Один из неспецифических признаков – кашель, который чаще всего беспокоит в ночное время.
Лечение
После скрупулезной диагностики (многочисленные анализы, биопсия, рентген) врач устанавливает, как и чем лечить человека. Эрозивный эзофагит включает несколько блоков терапии:
- консервативное лечение;
- диета (специалист должен составить меню на основании показателей организма пациента и его индивидуальных предпочтений;
- рациональная активность (закаливание, активный отдых, физические упражнения).
Лечение эрозивного эзофагита продолжается свыше двух месяцев. В это время и в дальнейшем желательно прекратить употребление табачных изделий и спиртных напитков.
Главное в лечении – установить верную причину возникновения патологии и повлиять на нее. Например, при поражении пищевода желудочной соляной кислотой в избытке нужно лечить основную болезнь. При болезни, вызванной химическим веществом, нужно исключить контакт полностью. До выздоровления также нужно полностью изменить питание. С этой целью устанавливается степень поражения органа и разрабатывается диета.
Медикаментозное лечение
В стандартах лечения посредством медикаментов предполагается использование ряда групп таблеток для:
- нормализации микрофлоры внутри организма (так как одним из последствий заболевания становится дисбактериоз);
- регенерации воспаленных тканей, скорейшее их заживление и дальнейшее функционирование;
- укрепления иммунной защитной функции;
- уменьшения патологических последствий проявления инфекции;
- противовоспалительного и антисептического воздействия на организм.
Что еще необходимо?
В консервативное лечение входит употребление биологически активных веществ и комплексов витаминов. Специалисты советуют делать физиотерапию, а при терминальном рефлюксе – воздействие током, то есть амплипульстерапию. Кроме того, при рефлюксе желательно принимать альгинаты, антациды и антигистаминные средства.
Для снижения болевого порога употребляются любые обезболивающие таблетки, которые подходят пациенту («Нурофен», «Но-шпа» и т. п.). Перед приобретением лекарственных средств нужно обратить внимание на стандарты и сертификаты качества, состав, время изготовления. Чтобы нормализовать свое психоэмоциональное состояние, нужно обратиться к психотерапевту.
При отсутствии эффективности консервативного лечения следует назначить оперативное вмешательство. Диета при эрозивном эзофагите очень важна.
Особенности диеты при заболевании
Приведем основные:
- Щадящая обработка пищи. Еду лучше подавать в тушеном, пропаренном или отварном виде. Не рекомендуется при наличии эрозии даже запекать пищу, поскольку она будет раздражать пищевод еще больше.
- При эрозивном эзофагите диета соблюдается на протяжении долгого времени и при терапии исключаются сырые фрукты и овощи.
- Рекомендуется в значительной степени ограничить в рационе сухофрукты, не разрешается есть семечки и орехи.
- Из рациона убираются приправы, копченые продукты, алкоголь, какао и кофе.
- При этом сохраняются все особенности диетического питания при патологиях системы пищеварения: есть нужно часто и маленькими порциями, принимать пищу в последний раз нужно за три часа до сна, физические нагрузки после трапезы запрещаются.
Употребление лекарственных препаратов
Терапия эрозивного эзофагита пищевода продолжительная, пока эпителизация его слизистой не произойдет в полном объеме.
Какие лекарственные средства используются?
- Основное заболевание лечится так: при язвенной болезни или ГЭРБ используются ингибиторы рецепторов Н2-гистаминовых или блокаторы протонного насоса, выписываются альгинаты, антациды и «Де-Нол».
- При болях применяются «Спазмомен» и «Но-шпа». Врачи выписывают вещества для эрозивного заживления («Солкосерил»).
- Перенапряжения нервной системы рекомендуется ликвидировать посредством травяных чаев, успокоительных сборов, в редких случаях пациенты нуждаются в психотерапевтической консультации.
- При возникновении осложнений патологии требуется хирургическая терапия.
Терапия с помощью народных средств
В некоторых случаях люди пытаются лечить эрозивный эзофагит народными средствами. Однако такая терапия оправдана не во всех случаях. Пищеводу можно навредить и ухудшить при этом протекание заболевания.
Однако в редких случаях даже специалисты назначают пациенту отвар льняного семени, кому-то приносит пользу экстракт алоэ в качестве иммуномодулирующего средства, картофельный сок снижает изжогу.
Если у пациента появился эрозивный эзофагит, это не должно становиться трагедией. Такое заболевание чаще всего характеризуется благоприятным протеканием и не доставит проблем при своевременном лечении.
Изменения в жизни пациента
Кроме изменения рациона питания, пациенту может понадобиться внесение ряда корректировок в привычный образ его жизни. При наличии эрозивного эзофагита человеку нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Необходимо постараться на протяжении дня есть пищу чаще обычного в небольшом количестве, что позволит избежать чрезмерного давления, которое возникает при переедании, а это, в свою очередь, способствует облегчению пищеварения и уменьшению вероятности появления кислотного рефлюкса.
Во время еды нельзя пить – напитки и воду желательно употреблять между пищевыми приемами. Следует завести ежедневник для отслеживания того, какие напитки и продукты усугубляют признаки эрозивного эзофагита. В случае если какой-то из них отрицательно сказывается на состоянии пациента, его употребление нужно прекратить.
При патологии лечение следует начинать по возможности раньше, поскольку есть опасность появления такого осложнения болезни, как пищевод Баррета, а оно чревато возникновением рака пищевода.
Что это такое – эрозивный рефлюкс-эзофагит, теперь мы знаем.
