Заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) болеет каждый второй человек на земле. Неправильный режим питания, вредная пища, стрессы – вот главные причины появления гастрита, язвы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (сокращенно ГЭРБ) и многих других проблем пищеварительной системы. Немногие знают, что на пути к излечению от любого недуга главной составляющей комплексного лечения является особая диета, а излечение болезней ЖКТ напрямую зависит от режима приема пищи и меню. Так что же такое ГЭРБ? Чем лечить это заболевание? Диета при ГЭРБ, рецепты блюд и примерно составленное меню приведены ниже.
Что такое ГЭРБ? Причины и симптомы заболевания
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это болезнь органов желудочно-кишечного тракта, при которой происходит выброс содержимого желудка в пищевод через нижний его сфинктер, вызывая при этом воспаление. Причиной появления чаще всего является грыжа пищевода. Симптомами болезни являются боль за грудиной, кислая отрыжка, изжога. Иногда присутствует чувство быстрого насыщения, появляются вздутие, одышка, кашель, редко – тошнота и рвота.
Лечение ГЭРБ: общие рекомендации
При лечении любой болезни необходимо выбирать комплексный подход, включающий в себя:
1. Медикаментозные препараты:
- ингибиторы или блокаторы протонной помпы, снижающие кислотность желудка ("Пантопразол", "Нексиум", "Омез", "Нольпаза");
- антацидные препараты ("Рутацид", "Маалокс", "Гевискон", "Ренни", "Алмагель");
- гастропротекторы ("Де-нол", "Бисмофальк", "Вентер");
- успокоительные средства.
2. Немедикаментозное лечение:
- нормализация режима питания;
- диета при ГЭРБ;
- народные средства.
3. Хирургическое лечение (в крайнем случае).
Основные рекомендации по приему пищи при лечении ГЭРБ
Основные рекомендации при лечении ГЭРБ:
1. Необходимо разнообразить рацион и питаться 5-6 раз в сутки.
2. Уменьшить привычную порцию вдвое. Не увлекаться специями и солью.
3. В период обострения исключить печеные и жареные блюда. Употреблять легкую пищу, которая не травмирует больной желудок и не вызывает ускоренной выработки желудочного сока. Должны быть прочно связаны два понятия при ГЭРБ: лечение – диета.
4. Не наедаться на ночь! Минимальный промежуток между сном и ужином – 2 часа.
5. Тщательно пережевывать пищу!
6. После еды нельзя заниматься физическими упражнениями и выполнять физическую работу.
7. В период ремиссии стараться придерживаться основных правил.
8. Ни в коем случае не голодать!
9. Рацион подбирается, исходя из индивидуальных особенностей и предпочтений больного.
Запрещенные продукты при ГЭРБ
Список продуктов, которые не предусматривает диета при ГЭРБ:
1. Напитки:
- алкогольные напитки;
- крепкие чай, кофе, какао;
- газированные напитки (лимонад, кола, энергетики);
- мятные напитки и мята.
2. Острая пища.
3. Шоколад.
4. Фрукты и овощи, вызывающие изжогу (для каждого – индивидуально).
5. Жирные молочные продукты:
- молоко 2%,
- сливки;
- жирные йогурты;
- жирные сыры и творог.
6. Жареное мясо и мясные продукты.
7. Жареные блюда (картофель, пончики, икра из баклажанов и т. д.).
8. Фастфуд.
Разрешенные продукты
Продукты, которые включает в себя диета при ГЭРБ:
1. Белковая пища:
- яйца всмятку – не более 2 шт. в день, паровой омлет;
- рыба: треска, окунь, сазан, щука, навага, судак;
- нежирные сорта мяса - телятина, говядина, птица (без кожи), мясо кролика, приготовленные на пару или в духовке (фрикадельки, котлеты, запеканка, суфле);
- кисломолочные и молочные продукты: нежирные йогурт, кефир и простокваша после еды; творог с низким содержанием жира – со сметаной или в запеканке; некислая сметана в качестве заправки; молоко – индивидуально.
2. Жиры:
- растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное) – 10-20 г в день;
- масло сливочное – 10-20 г в день.
3. Углеводы:
a. Овощи:
- В сыром виде: помидоры без шкуры, огурцы, морковь, небольшое количество мягких сортов капусты, зелень.
- В виде пюре и запеканок: спаржа, картофель, зеленый горошек, свекла, кабачки, тыква.
b. Фрукты и ягоды - только мягких, сладких сортов и протертые, запеченные, отварные.
c. Хлеб пшеничный, вчерашний.
d. Каши полужидкие или перетертые: манная, овсяная, гречневая, рисовая.
e. Макаронные изделия.
f. Сладости: мармелад, крем, несдобное печенье, пастила, кисель, желе.
ГЭРБ: диета (меню примерное)
Подобное меню составляется врачом-диетологом или гастроэнтерологом, поэтому не является стандартным для всех пациентов.
Завтрак: тыквенно-картофельная запеканка, омлет на пару, сметана, травяной чай с медом.
Второй завтрак: творог обезжиренный со сметаной, фруктовый компот.
Обед: суп с лапшой, паровые фрикадельки, рисовая каша, чай с мармеладом.
Полдник: тост, отвар шиповника, орехи (3-4 шт.).
Ужин: тушеная рыба, овощной салат, хлеб, имбирный чай с медом.
Второй ужин: йогурт домашний со свежими ягодами.
Диета Певзнера при ГЭРБ
Известным терапевтом Мануилом Певзнером были разработаны специальные лечебные диеты, которые помогают при лечении той или иной болезни. Диета № 1 при ГЭРБ самая подходящая.
Диета № 1 условно делится на 1а, 1б, 1м.
Диета 1а назначается в первые 6-8 дней появления болезни или сезонного обострения. В диете предусмотрено максимально щадящее химическое, термическое, механическое воздействие на слизистую ЖКТ, при этом уменьшается воспаление и заживляются эрозии и язвы. Пища варится или готовится на пару, перетирается и принимается в жидком или кашеобразном состоянии. Противопоказано горячее и холодное. Можно употреблять омлет паровой, некрепкий чай или травяной отвар, кисель, супы и каши. Перед сном употреблять молоко, принимать пищу через каждые 3 часа.
При стихании симптомов назначается диета при ГЭРБ 1б. Вместе с вышеперечисленными разрешенными блюдами в нее включаются супы-пюре, мясные и рыбные котлеты и тефтели на пару, сухари из белого хлеба.
В диету 1м включены все блюда и предписания для диет 1а и 1б, только блюда можно принимать в непротертом виде. Назначается после затухания всех симптомов.
Диета при ГЭРБ: рецепты
Бульон с яичными хлопьями
Из нежирного мяса (птицы, говядины, телятины) сварить бульон. Взбить два яйца и влить их в 1 литр кипящего мясного бульона, тщательно перемешать, подсолить. Можно добавить нарезанных кубиками сухариков из белого хлеба.
Тефтели мясные
1 кг телятины или куриного мяса перемолоть в мясорубке. Добавить 100 г белого хлеба, размоченного в молоке или воде, и 1 яйцо. Бросить в слегка подсоленную воду, дождаться закипания, сбавить огонь и варить 10 минут.
Пюре из кабачка и картофеля
1 кабачок и 3-4 картофелины среднего размера нарезать кружочками, сварить, довести до пюреобразного состояния с помощью толкушки или блендера, добавить 10-20 г сливочного масла.
Омлет с цветной капустой
В подсоленной воде отварить 1 кочан цветной капусты, разобранной на соцветия. Смазать форму для запекания маслом, уложить капусту в форму. 2 яйца взбить, добавить 100-150 г молока, снова взбить и вылить на капусту. Готовить на пару.
Мясной паштет
Отварить 1 кг мяса куриного, говядины или телятины. Можно скомбинировать. За 20 мин. до конца варки бросить в кастрюлю вареную морковь. Мясо порезать на кусочки, перемолоть в мясорубке или блендере вместе с морковкой. Добавить сливочное масло.
Молочный суп-лапша
1 стакан муки смешать с 1 яйцом и 1 ст. л. воды. Разделить тесто на 4 части, из каждой раскатать очень тонкий блин и подсушить минут 10-15. Скатать в рулет тесто и нарезать соломкой. Лапшу добавить в кипящую воду и варить 10-15 минут на слабом огне. Закипятить 3,5 ст. молока, залить молоком лапшу, добавить 1 ч. л. соли, 2 ч. л. сахара. Подавать со сливочным маслом.
