Учащенное сердцебиение, или тахикардия, - распространенная проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Давайте разберемся, отчего возникает повышенный пульс, какие симптомы это вызывает и как вернуть нормальный ритм сердца с помощью лекарств или народных средств.
Что такое тахикардия и какие бывают нормы пульса
Тахикардией называют учащенный пульс свыше 90 ударов в минуту. Это состояние может быть как физиологическим, так и патологическим.
- Физиологическая тахикардия возникает при физических нагрузках, стрессе, употреблении алкоголя или кофеина. Она не опасна и проходит сама по себе.
- Патологическая тахикардия связана с сердечными или эндокринными заболеваниями. Ее нужно лечить, чтобы избежать осложнений.
Нормальная частота пульса зависит от возраста:
- У новорожденных - 120-160 уд./мин
- У детей 1-7 лет - 90-110 уд./мин
- У детей 7-12 лет - 80-90 уд./мин
- У взрослых в покое - 60-80 уд./мин
Причины повышенного пульса
К основным причинам тахикардии относят:
- Заболевания сердца: ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, кардиомиопатии.
- Нарушения ритма: фибрилляция предсердий, экстрасистолия.
- Гипертоническая болезнь.
- Гипертиреоз и другие гормональные нарушения.
- Анемии.
- Инфекции.
-
Прием лекарств: симпатомиметики, антидепрессанты, противоастматические препараты.
Повышенный пульс причины могут быть самые разные, специалист определит их по результатам обследования.
Также причинами могут стать физические нагрузки, стрессы, употребление алкоголя и табака. Нужно понимать разницу между однократным физиологическим учащением пульса и регулярной патологической тахикардией, требующей лечения.
Симптомы тахикардии
Основные проявления повышенной частоты сердцебиений:
- Учащенный и/или неритмичный пульс.
- Слабость, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами.
- Чувство нехватки воздуха, одышка.
- Болевые ощущения в области сердца.
- Обмороки, потеря сознания (в тяжелых случаях).
При появлении хотя бы одного из этих симптомов стоит обратиться к кардиологу. Не стоит игнорировать тахикардию, чтобы не допустить развития опасных осложнений.
Виды тахикардии
Различают несколько основных видов тахикардии.
- Синусовая тахикардия возникает при физической нагрузке, волнении, лихорадке. Опасности не представляет.
- Наджелудочковая тахикардия связана с нарушением проводимости в предсердиях. Может быть пароксизмальной и постоянной.
- Желудочковая тахикардия опасна фибрилляцией желудочков и внезапной смертью. Часто возникает на фоне инфаркта.
- Фибрилляция предсердий характеризуется хаотичными сокращениями верхних камер сердца. Повышает риск инсульта.
- Синдром WPW обусловлен дополнительным проводящим путем между предсердиями и желудочками. Вызывает приступы резкой тахикардии.
Другие разновидности: тахикардия покоя, постуральная, лекарственная и др. Выявить вид аритмии поможет ЭКГ.
Диагностика тахикардии
Для точной диагностики тахикардии необходимо пройти обследование у кардиолога, который направит на следующие исследования:
- ЭКГ в покое
- Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
- Эхокардиография (УЗИ сердца)
- Анализ крови на электролиты, гормоны щитовидной железы
- Нагрузочные ЭКГ-тесты
Эти методы помогут определить вид аритмии, выявить ее причину и подобрать эффективное лечение.
Купирование острого приступа тахикардии
Чтобы купировать (прервать) острый приступ учащенного сердцебиения дома, рекомендуется:
- Глубоко и медленно дышать, расслабиться.
- Принять валидол или нитроглицерин под язык.
- Обливать лицо холодной водой.
- Массировать биологически активные точки на кистях рук.
- Выпить пустырника или валерианы.
Если приступ длится более 20-30 минут, нужно вызвать врача.
Медикаментозное лечение тахикардии
Для лечения разных видов аритмий применяют следующие лекарства:
- Бета-блокаторы
- Антиаритмические препараты 1, 3 и 4 классов
- Блокаторы кальциевых каналов
- Сердечные гликозиды
- Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Необходим индивидуальный подбор терапии под контролем кардиолога.
Народные средства от тахикардии
Наряду с медикаментозным лечением, можно применять и народные средства:
- Настойки пустырника, валерианы
- Магний и калий
- Мед с чесноком
- Отвары липового цвета
- Кардио-чаи с мелиссой
Они оказывают успокаивающее действие, нормализуют сердечный ритм. Но их нельзя принимать вместо основных лекарств, назначенных кардиологом.
Профилактика тахикардии
Чтобы предотвратить развитие тахикардии, рекомендуется:
- Вести здоровый образ жизни
- Питаться сбалансированно, контролировать вес
- Заниматься умеренной физической активностью
- Избегать стрессов
- Регулярно измерять пульс и АД
- Своевременно лечить имеющиеся заболевания сердца и эндокринной системы
Первая помощь при тахикардии
Если у окружающего человека внезапно возник сильный приступ тахикардии, нужно:
- Усадить или уложить пострадавшего
- Расстегнуть стесняющую одежду
- Дать понюхать нашатырь
- Положить холодный компресс на лоб
- Измерить пульс и давление
При длительном приступе вызвать врача.
Показания для госпитализации
Скорая помощь и госпитализация необходимы если:
- ЧСС превышает 160 уд./мин
- Есть боли за грудиной
- Наблюдается отек легких или легочная гипертензия
- Была кратковременная потеря сознания
- Аритмия не купируется на фоне приема лекарств более 1 часа
Хирургические методы лечения
При тяжелых формах тахикардии применяют:
- Электрокардиостимуляцию
- Радиочастотную аблацию аритмогенных зон сердца
- Имплантацию кардиовертера-дефибриллятора
- Крио- или лазерную деструкцию аномальных путей проведения
Показанием является медикаментозная резистентность жизнеугрожающих тахиаритмий.
Реабилитация после лечения тахикардии
После купирования приступов тахикардии и лечения ее причин нужно пройти курс реабилитации. Он включает:
- Постепенное расширение физической активности под контролем ЭКГ и пульса
- Занятия лечебной физкультурой
- Психологическая реабилитация
- Обучение методам самоконтроля состояния сердца
- Диетотерапия
- Медикаментозная поддерживающая терапия
Диспансерное наблюдение
Пациенты с тахикардией должны состоять на диспансерном учете у кардиолога. Это включает:
- Регулярные осмотры кардиолога и контроль ЭКГ
- Своевременную коррекцию медикаментозной терапии
- Дополнительное обследование в случае ухудшения
Такой подход позволяет предотвратить рецидивы и осложнения аритмии.
Прогноз при тахикардии
Прогноз зависит от вида тахикардии, наличия фоновых заболеваний сердца, своевременности лечения. При соблюдении рекомендаций врача пациенты в большинстве случаев сохраняют хорошее качество жизни.
Тахикардия у детей
У детей повышенный пульс нередко связан с:
- Функциональными нарушениями регуляции со стороны вегетативной нервной системы
- Малыми аномалиями развития сердца
- Интоксикациями при инфекциях
Часто тахикардия у ребенка носит доброкачественный характер и проходит сама по себе. Но в ряде случаев могут потребоваться медикаментозная терапия или оперативное лечение.
Особые виды тахикардии
Выделяют несколько специфических форм аритмии:
- Постуральная тахикардия - возникает в положении стоя
- Пароксизмальная ночная тахикардия - приступы во время сна
- Лекарственная тахикардия - как побочный эффект препаратов
Они требуют особых подходов к диагностике и лечению.
Тахикардия при беременности
Во время беременности частый пульс является нормой. Но в отдельных случаях возможно развитие патологической тахикардии, связанной, например, с анемией или нарушениями щитовидной железы. Эти состояния требуют коррекции под контролем врача.
Тахикардия у пожилых
В старшем возрасте повышенный пульс часто связан с:
- Ишемической болезнью сердца
- Артериальной гипертонией
- Нарушениями ритма по типу фибрилляции предсердий
- Приемом лекарств (диуретиков, β-блокаторов)
У пожилых с тахикардией выше риск развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти. Необходим тщательный подбор антиаритмической терапии.
Принципы терапии тахикардии
Основные принципы медикаментозного лечения тахикардии:
- Лечение основного заболевания, вызвавшего аритмию
- Восстановление электролитного баланса
- Подбор эффективных и безопасных антиаритмических препаратов
- Профилактика тромбоэмболических осложнений
Подходы к терапии подбираются строго индивидуально.
Образ жизни при тахикардии
Чтобы не провоцировать учащенный пульс, пациентам рекомендуется:
- Исключить курение и злоупотребление алкоголем
- Ограничить употребление кофе, острой и жирной пищи
- Избегать избыточных физических нагрузок
- Проводить регулярный самоконтроль пульса и АД
