В момент появления малыша на свет он сразу попадает под пристальное внимание медиков. Чтобы так продолжалось и впредь, родители обязаны как можно быстрее застраховать свое чадо. И это не прихоть, а требование закона Российской Федерации. Каждый человек, проживающий на территории РФ, должен получать медицинскую помощь. Причем бесплатно. Для этого и существует обязательная медстраховка. Оформление полиса ОМС новорожденному — дело несложное, и много времени вам потратить не придется. А вот как именно это нужно делать, мы и расскажем в нашей статье.
Полис нужен малышу
В первые пару месяцев жизни ребенка он по документам все еще неотделим от матери. Поэтому все необходимые медицинские процедуры для него подкрепляются ее полисом. Но впоследствии вам будет очень сложно и дорого общаться с врачами, если вы не сумеете вовремя получить полис ОМС на новорожденного. Если своевременно оформить страховку, можно претендовать на получение особого детского питания (молочная кухня), а также на предоставление бесплатных лекарственных препаратов в случае необходимости.
Некоторые мамы уклоняются от программы обязательного медстрахования, аргументируя это тем, что вся семья добровольно застрахована по полису ДМС и этого вполне достаточно. Однако такие аргументы не выдерживают никакой критики. Несмотря на то что добровольный полис предоставляет гораздо больший спектр медуслуг и, возможно, обеспечивает более качественное и дорогостоящее лечение, у него есть один недостаток, который при ближайшем рассмотрении перевешивает все плюсы. Речь идет о том, что в нынешних непростых условиях никто не может гарантировать вам, что к моменту наступления страхового случая ваша СК все еще будет существовать.
Если такое случится, то ваш больной ребенок рискует и вовсе остаться без необходимой медицинской помощи. В крайнем случае вам придется оплатить лечение самостоятельно.
Так что добровольное страхование никак не отменяет полис ОМС для новорожденного, скорее дополняет его.
Права матери и ребенка
Правильно и вовремя оформленная страховка дает малютке право на получение своевременной и бесплатной медпомощи в любой государственной клинике РФ. Так что если вы поехали в гости к бабушке на другой конец страны и там внезапно заболели, можете быть уверены, ваш малыш не останется без помощи. А вот платной она будет или нет, зависит от того, оформлен ли у вашего крохи полис ОМС для новорожденного.
Кроме того, при наличии обязательной медстраховки дети в возрасте до 3-х лет имеют право на использование бесплатных медикаментов в соответствии с указанием лечащего врача. Без ОМС подобное невозможно.
Мамам стоит знать, что даже без наличия страхового документа в течение первых трех месяцев жизни ребенка ему обязаны оказывать все необходимые медуслуги на бесплатной основе. Но за это время документ стоит все же оформить.
Куда обращаться
Чтобы оформить полис, родители должны обратиться в любую страховую организацию. Если вы не знаете, как подойти к ее выбору, можете воспользоваться небольшим советом. В первые месяцы жизни малыша определитесь с поликлиникой, в которой собираетесь дальше обслуживаться.
Это необязательно должно быть ближайшее к дому заведение - вполне вероятно, что вам больше понравится педиатр, принимающий на другом конце города, и вы захотите лечиться только у него, невзирая на трудности с дорогой.
Когда вы определились с врачом и медицинским учреждением, поинтересуйтесь у сотрудников, с какой именно СК у них заключен договор, и смело отправляйтесь туда. В этом случае у вас гарантированно не возникнет сложностей. Кстати, если вы вдруг захотите сменить выбранную СК на другую, сможете беспрепятственно и бесплатно сделать это один раз в год.
Как готовить документы
Чтобы получить полис ОМС новорожденных, документы нужно начинать готовить заранее. Связано это с тем, что у малютки еще не оформлены никакие бумаги и дело может затянуться.
Прежде всего крохе нужно выписать свидетельство о рождении. Сделать это очень просто. Для этого нужно обратиться в местное отделение ЗАГСа и представить выписку из роддома и паспорта родителей. Успеть это нужно на протяжении месяца от момента рождения.
Когда свидетельство получено, дитя необходимо прописать, то есть зарегистрировать по адресу родителей (или одного из них, если они живут не вместе). Для этого нужно идти в паспортный стол. Отсутствие регистрации у ребенка является административным правонарушением и влечет за собой штраф или предупреждение.
Теперь нужно пойти в Пенсионный фонд РФ и подать документы на оформление СНИЛС. Этот пункт хотя и не является обязательным, но пренебрегать им не стоит. СНИЛС обязательно понадобится вам в дальнейшем.
Вот, собственно, и все документы для получения полиса ОМС новорожденному:
- паспорт одного из родителей (того, с кем прописан малыш);
- свидетельство о рождении;
- заявление-анкета, заполненное по установленной форме;
- СНИЛС.
Хотя на всю беготню с бумагами по закону отводится целых три месяца, затягивать с оформлением не стоит.
Сроки
Когда все документы для полиса ОМС новорожденному собраны, отправляемся в страховую компанию. Сотрудник СК все проверит и выдаст вам на руки временное свидетельство. Оно действует на протяжении 30 дней и полностью заменяет собой постоянный полис. Сделано это для того, чтобы малыш не страдал от бюрократических проволочек и получал бесплатное медобслуживание уже с момента обращения родителей в страховую. Спустя месяц на ребенка будет выписан постоянный документ, который будет действовать на протяжении всей жизни.
Тут есть один нюанс. Если у ребенка (а также у его родителей) оформлена только временная регистрация, то и страховка будет выписана только на период ее действия. Полис будет автоматически продляться вместе с увеличением срока регистрации.
Как заказать страховку ОМС дистанционно?
Многих молодых родителей очень интересует вопрос: «Возможно ли получение полиса ОМС новорожденному удаленно, через электронные сервисы или почту?»
К сожалению, технический прогресс хотя и зашел далеко, но выдача страхового документа ОМС дистанционно не предусмотрена российским законодательством. Дело в том, что для получения такого документа вам придется расписаться в специальном журнале, ведь эти бланки относятся к категории строгой отчетности.
Но вот воспользоваться почтовыми услугами для подачи документов очень даже можно. Для этого достаточно отправить в адрес выбранной СК нотариально заверенные копии нужных документов и заполненную анкету.
Многие страховые компании имеют собственные сайты и предлагают заполнить заявление онлайн, а документы отсканировать. Можно поступить и так, но вот для получения самого полиса вам все равно придется явиться лично.
В некоторых регионах страны оформление полиса ОМС можно осуществить при помощи сайта государственных услуг. Нужно только заполнить электронный бланк заявления, а все остальные документы будут получены в результате взаимодействия между различными ведомствами.
Что будет, если не оформить страховку
Наверное, вы уже поняли, что полис ОМС для новорожденного — это очень важно. Без этого документа бесплатно вас обслужат только врачи скорой помощи. Без ОМС не получится встать на учет в поликлинику, а уж о бесплатном стационаре и речи быть не может.
Несколько дней, потраченных на правильное оформление документов, уж точно не стоят здоровья вашего ребенка. Риск в этом случае абсолютно не оправдан, так что лучше оформить страховку быстрее.
Как восстановить документ
Если вы потеряли или испортили полис ОМС для новорожденного, а также в том случае, когда изменились личные данные малыша, документ нужно заменить. Сделать это несложно. Нужно обратиться в ту же СК, где он был выписан, и заявить об утрате документа или изменении личных данных. Сотрудник зафиксирует информацию и выдаст вам временный полис. Спустя месяц вы получите новый документ со всеми изменениями.
