В соответствии с российскими законами услуги медицинского страхования могут быть двух видов — обязательные и добровольные. Обязательная медстраховка основывается на суммах налогов, уплачиваемых каждым гражданином. Отказаться от нее невозможно. Добровольное страхование совершается исключительно по желанию человека, охватывает более широкий спектр услуг. Особенно важно страхование ДМС для детей. Ведь каждый родитель обязан обезопасить свое дитя от любых возможных неприятностей, в том числе и со здоровьем.
В этой статье мы разберем, какие именно преимущества имеет ДМС (страхование детей - гарантия их качественного медицинского обслуживания) и как можно оформить такой полис.
Преимущества
Рассуждая о плюсах добровольного медстрахования, можно перечислить немало пунктов:
- Программы ДМС для детей позволяют применять индивидуальный подход к любому ребенку. Вашего малыша будут лечить именно так, как того требуют особенности его здоровья. Уравниловки тут не будет.
- В рамках действия полиса можно получить медицинские услуги на сумму, в разы превышающую стоимость самой страховки.
- Родителям предоставляется возможность самим выбрать врача или медучреждение, которые будут обследовать и лечить их ребенка. При обязательном страховании вы имеете право посетить только ту поликлинику, с которой у СК заключен договор.
- Работа круглосуточной диспетчерской службы позволяет значительно экономить время родителей. Например, вы можете без труда записаться на консультацию к узкому специалисту или же вызвать его на дом в удобное для вас время. В отдельных случаях вы получите нужную консультацию даже по телефону.
- Можно быть уверенным, что скорая помощь приедет к ребенку по первому зову. В карете неотложки всегда найдется дефибриллятор и любое другое необходимое оборудование.
- В экстренной ситуации родители будут избавлены от поиска нужного специалиста. Все хлопоты по организации лечения возьмут на себя представители СК. Причем если в лечебном учреждении вдруг не окажется какого-либо оборудования, то его привезут из другого центра или доставят туда вашего ребенка. Хлопоты по транспортировке также возьмет на себя страховая организация.
- Полис ДМС для ребенка гарантирует вам защиту интересов в любых спорных моментах, возникающих в процессе лечения.
- Вас не коснется повышение стоимости медицинских услуг во время действия договора страхования. Все риски берет на себя СК.
- Договор страхования можно составить таким образом, чтобы в него вошли те риски, которые нужны именно вам.
Полис для грудничка
Добровольную медстраховку можно оформить прямо с момента рождения малыша. Правда, тут есть небольшой нюанс. Такие договоры СК заключает не более чем на год. По истечении этого времени вам нужно будет продлить уже существующий договор или приобрести новый полис. Суть этого ограничения заключается в том, что в течение первого года у крохи проявляется большая часть возможных скрытых заболеваний. Риски могут увеличиться, поэтому и последующая стоимость услуги может измениться. Существует два вида ДМС для ребенка до года:
- «Эконом». Он предполагает стандартный набор услуг: посещение врачом-педиатром, патронаж на дому и оказание услуг в выбранной поликлинике.
- «Элитный». Тут перечень может быть расширен максимально. Вашего ребенка будет курировать не только педиатр, но любые другие специалисты по вашему выбору. Малышу будет проведена полная диагностика, в том числе лабораторные исследования.
Страховка для детей иностранцев
Оформление полиса ДМС для детей иностранных граждан практически ничем не отличается от обычного. Единственный нюанс может заключаться в том, что некоторые СК вводят дополнительный повышающий коэффициент для таких страховок. Поэтому стоимость договора может оказаться немного выше. Добровольное страхование для детей иностранцев содержит тот же перечень услуг, что и полис ребенка гражданина РФ. А врача можно вызывать по месту пребывания малыша в данный момент.
Готовим документы
Чтобы оформить договор ДМС для детей, никаких особенных справок собирать не придется. Процесс оформления включает в себя всего четыре пункта:
- подача заявления;
- заполнение анкеты;
- оплата полиса;
- подписание договора.
Анкета представляет собой перечень вопросов о вас и вашем ребенке. Вас попросят указать пол малыша, данные свидетельства о рождении, место (адрес) постоянного проживания. О себе также нужно сообщить некоторые сведения: паспортные данные, должность и место работы, адрес проживания и регистрации, контактные телефоны.
Кроме этого вам будет предложен перечень вопросов о состоянии здоровья малыша, наличии прививок. Нужно будет рассказать о том, как протекала беременность, были ли осложнения (при оформлении полиса для ребят до 3 лет). Иногда спрашивают также о том, имеете ли вы опыт страхования и какой, где были застрахованы до этого момента.
Отвечать на вопросы стоит честно. Если окажется, что у ребенка есть хроническое заболевание, о котором родители знали, но не указали в момент заключения договора страхования, СК имеет право через суд требовать возврата денежной компенсации и признания полиса недействительным. Так что в некоторых случаях менеджер СК может попросить вас предоставить медицинскую карточку ребенка.
Стоимость добровольной страховки
Цена страховки ДМС для детей может быть очень разнообразной. Тут все зависит от целого ряда моментов:
- сколько лет ребенку;
- каково состояние его здоровья на момент обращения за полисом;
- велик ли период страхования;
- каков перечень рисков, включенный в программу, выбранную родителями;
- предусмотрено ли наличие дополнительных услуг;
- каков размер страховой суммы, предусмотренной полисом;
- застрахованы ли в этой СК другие члены семьи;
- прочие моменты.
Средняя стоимость добровольной детской страховки может находиться на уровне 30–40 тысяч рублей. Если полисом предусмотрено лечение в домашних условиях, стоимость договора автоматически увеличивается на 35–40 %. Еще порядка 50–60 % к стоимости вам добавит наличие у ребенка хронических заболеваний.
Что входит в ДМС
Детская страховка может содержать различный перечень услуг. Тут все зависит от выбора и платежеспособности родителей.
- от рождения до года;
- от года до трех;
- от трех до семи лет;
- от семи и старше.
Каждая из этих программ может быть как эконом-, так и экстра-класса. В усредненный договор ДМС обычно входит:
- осмотр педиатром, выявление заболеваний, лечение;
- ежегодный плановый осмотр профильными специалистами;
- консультация психолога, дефектолога, логопеда, сурдолога;
- составление графика прививок и вакцинация;
- выезд бригады неотложки;
- проведение на дому необходимых манипуляций, кроме тех, которые проводятся только в условиях больницы;
- оказание скорой помощи на дому;
- анализы, ЛФК, массаж, другие процедуры;
- лабораторные исследования (диагностика);
- госпитализация в случае необходимости;
- проведение диагностических, лечебных, реанимационных действий в условиях стационара;
- применение анестезии, оперативное вмешательство;
- консультация и услуги стоматолога;
- другие услуги по выбору родителя.
Срок действия страховки
Чаще всего договор страхования ребенка заключается сроком на один год. Но это совершенно необязательно. По договоренности со страховой компанией можно оформить полис на несколько месяцев или сразу на несколько лет. Все будет зависеть от того, какую именно сумму вы готовы потратить на эти цели.
Как оформить страховку ДМС
На сегодняшний день оформить страховой документ можно двумя способами:
- посетить офис СК, лично пообщаться с менеджером и выбрать для себя наиболее подходящий вариант страховки;
- воспользоваться сайтом страховой организации.
Чаще всего более-менее крупная страховая организация имеет собственный портал услуг, где за несколько минут можно подобрать нужный продукт, оплатить его, и через некоторое время курьер принесет вам оформленный полис прямо домой.
