Темные пятна на коже - распространенная проблема, которая волнует многих. Далеко не всегда появление пигментации связано с серьезными заболеваниями. Однако любые подозрительные изменения цвета и структуры кожи требуют внимания и обращения к врачу.
Причины возникновения темных пятен на коже
Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление пигментации:
- Гормональные изменения, особенно во время беременности. Усиление выработки эстрогенов и прогестерона влияет на пигментацию.
- Длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чрезмерное пребывание на солнце без защиты может привести к гиперпигментации.
- Прием некоторых лекарственных препаратов и использование косметических средств, усиливающих чувствительность кожи к солнечным лучам.
- Наследственная предрасположенность к избыточной пигментации.
- Заболевания внутренних органов, таких как печень, почки, поджелудочная железа.
- Возрастные изменения кожи, ее истончение и снижение защитных свойств.
Кроме того, причиной темных пятен могут стать местные воспалительные реакции, травмы, ожоги. В некоторых случаях пигментация развивается на фоне онкологических или аутоиммунных заболеваний.
По данным медицинской статистики, до 35% женщин в возрасте от 20 до 30 лет жалуются на проблему гиперпигментации. У мужчин это явление встречается реже - примерно в 10-15% случаев.
Основные виды пигментных пятен на коже
Различают следующие разновидности темных образований на коже:
- Веснушки - мелкие округлые пигментные пятнышки желтоватого или коричневого цвета. Чаще появляются на открытых участках кожи, склонных к воздействию солнца.
- Пятна при беременности. Повышенный уровень гормонов приводит к усилению пигмента во время вынашивания ребенка. Локализуются чаще всего на лице.
- Меланоцитарный невус - доброкачественное родимое пятно темно-коричневого цвета. Имеет четкие границы, может немного возвышаться над уровнем кожи.
- Солнечные лентиго - плоские пигментные пятна различной формы, возникающие от чрезмерной инсоляции. Цвет может варьироваться от светло-коричневого до почти черного.
- Мелазма - отчетливые участки гиперпигментации без четких границ. Чаще локализуются на лице, шее, груди.
- Поствоспалительная гиперпигментация - остаточная пигментация после различных воспалительных процессов.
Отдельно выделяют склонность к пигментации, обусловленную расовыми особенностями кожи. У представителей негроидной и монголоидной рас темный цвет кожи - нормальное физиологическое явление.
Методы диагностики пигментных пятен
Чтобы правильно поставить диагноз, врач проводит комплексное обследование:
- Осмотр и визуальная оценка кожи. Учитывается локализация, размер, форма пятен, их цвет и структура.
- Дерматоскопия - исследование кожи с помощью специального прибора, позволяющее детально рассмотреть очаги пигментации.
- Лабораторные исследования крови, мочи, гормонального фона. Помогают выявить причины гиперпигментации.
- При необходимости выполняется биопсия подозрительного участка и его гистологическое исследование.
- Консультации других врачей - терапевта, гинеколога, эндокринолога. Позволяют исключить или подтвердить сопутствующие заболевания.
Ключевым моментом диагностики является дифференциальная диагностика, позволяющая отличить доброкачественную пигментацию от опасных злокачественных новообразований.
Когда обращаться к врачу
Не каждое пигментное пятно требует вмешательства специалиста. Однако есть ряд симптомов, при которых не стоит откладывать визит к дерматологу:
- Быстрый рост и увеличение размера пятна за короткий срок.
- Изменение формы и цвета имеющегося пигментного образования.
- Появление зуда, жжения, шелушения в области пятна.
- Появление сразу нескольких новых пятен.
- Кровоточивость или изъязвление пигментного образования.
При наличии любого из этих симптомов необходимо срочно пройти обследование, чтобы исключить развитие онкологических заболеваний кожи.
Методы лечения пигментных пятен
Для устранения доброкачественной пигментации применяются различные методы:
- Фототерапия - процедуры облучения пигментированных участков ультрафиолетом.
- Криотерапия - заморозка патологических очагов жидким азотом.
- Отшелушивающие химические пилинги.
- Инъекционное введение препаратов, блокирующих меланогенез.
- Лазерное удаление пигментации.
- Местное применение отбеливающих и осветляющих средств.
Подбор оптимального метода лечения осуществляет врач-дерматолог после тщательной диагностики. Категорически запрещено использовать любые процедуры по удалению пигментации без назначения и контроля специалиста.
Если пигментация связана с гормональными нарушениями, системными заболеваниями, необходимо провести лечение основного заболевания. Только после этого можно приступать к процедурам по удалению косметического дефекта.
При выявлении онкологических образований проводится лечение в соответствии с протоколами - хирургическое иссечение опухоли, лучевая терапия, таргетная терапия, иммунотерапия.
Профилактика появления пигментации
Чтобы минимизировать риск возникновения патологической пигментации, рекомендуется:
- Использовать средства защиты от солнечных лучей, в том числе одежду и головные уборы.
- Правильно ухаживать за кожей лица и тела, используя увлажняющие и питательные средства.
- Принимать гормональные препараты и контрацептивы строго по назначению врача.
- Отказаться от вредных привычек курения и чрезмерного алкоголя.
- Придерживаться сбалансированного рациона, богатого витаминами и антиоксидантами.
- Регулярно заниматься физической активностью и предупреждать стрессы.
- Высыпаться, избегать недосыпания.
Своевременное обращение к врачу при любых подозрительных изменениях кожи, а также профилактические осмотры позволят предотвратить развитие серьезных проблем.
Когда можно попробовать справиться самостоятельно
Не каждое появившееся пятнышко требует немедленного вмешательства врача. В некоторых случаях можно попробовать справиться с легкой пигментацией самостоятельно:
- При появлении единичных небольших пятен, которые не меняются длительное время.
- При возникновении неинтенсивной пигментации после загара, которая со временем бледнеет.
- Если речь идет о обычных веснушках.
- С помощью специальных отбеливающих, осветляющих средств и пилингов.
Однако самолечение должно иметь разумные пределы по времени. Если в течение 1-2 недель с использованием косметических средств не удается добиться заметного осветления пятен, следует обратиться к дерматологу.
Когда требуется помощь врача
Существует ряд ситуаций, когда самостоятельно справиться с пигментацией вряд ли получится:
- Если пятна быстро увеличиваются в размерах, меняют форму и цвет.
- При появлении множественных новых высыпаний.
- Если пигментация сопровождается сильным зудом, раздражением.
- Если имеются факторы риска - гормональные нарушения, прием препаратов.
- Если в течение 10-14 дней самостоятельного лечения эффекта нет.
В таких ситуациях упорствовать и откладывать визит к дерматологу нельзя. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено адекватное лечение, тем больше шансов на благополучный исход.
Лечение пигментации на разных участках тела
Выбор метода лечения зависит от локализации патологического очага:
- На коже век, вокруг глаз чаще используется лазерное осветление, отбеливающие кремы.
- Пигментацию на кистях рук и декольте можно убрать при помощи химических пилингов.
- Для спины, живота, бедер применимы более активные процедуры - криотерапия, лазер.
- Пятна на ногах хорошо поддаются фототерапии, лечебным препаратам местного действия.
Также выбор методики зависит от площади, интенсивности пигментации и глубины ее залегания в коже. Все эти нюансы учитывает опытный дерматолог.
Пластические операции при пигментации
Хирургическое вмешательство при пигментных пятнах применяется крайне редко. Показаниями могут служить:
- Наличие глубоких невусов, дающих выраженную косметическую деформацию.
- Рецидивирующая пигментация, не поддающаяся другим методам лечения.
- Подозрение на злокачественный характер пигментного новообразования.
В таких ситуациях производится иссечение патологического очага, пластическое закрытие дефекта. Решение о целесообразности операции принимается строго индивидуально.
Прогнозы при пигментных пятнах
При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз при доброкачественной пигментации, как правило, благоприятный. Удается добиться значительного осветления или полного удаления пятен.
Однако полностью исключить рецидив заболевания не удается. Вероятность повторного появления пигментации сохраняется, особенно на фоне действия провоцирующих факторов.
При запущенных случаях, обширных и глубоких пятнах полное восстановление нормальной пигментации может быть затруднено даже после агрессивного лечения. Необходимо регулярное наблюдение за состоянием кожи у дерматолога.
