Далеко не всем подходят стероидные средства для подавления воспаления. Противопоказаний у подобных лекарств много, а результаты не всегда радуют. Да и вмешиваться в стероидный обмен организма без большой нужды не стоит. Это понимают опытные врачи – и назначают своим пациентам пироксикам, представляющий собой нестероидное противовоспалительное.
Когда помогает пироксикам? Инструкция перечисляет ревматоидный артрит, первичную дисменорею, остеоартрит, болевые проявления после операций. Впрочем, после некоторых операций на сердце пироксикам применять запрещается, да и вообще его назвать безобидным нельзя. Ведь он повышает вероятность тромбоза и даже инфаркта. Поэтому людям, относящимся к группе риска, его не назначают. Так ли велика опасность при приеме препарата пироксикам? Инструкция информирует нас, что людям, имеющим родственников- «сердечников» не рекомендуется употреблять этот препарат. Хотя его обезболивающий эффект очень велик.
Что еще делает пироксикам? Инструкция утвреждает, что он уменьшает другие проявления воспаления, такие, как местное повышение температуры и отек. Впрочем, основную болезнь он не лечит. Поэтому он назначается лишь в тех случаях, когда причина очень хорошо известна врачам, например, при указанном выше ревматоидном артрите.
Дают пироксикам и животным. У них он помогает бороться с некоторыми раковыми заболеваниями – раком простаты, мочевого пузыря и толстого кишечника.
Но вообще лекарство это – потенциально очень опасное для детей, поэтому его нужно прятать очень высоко. Оно может вызвать язвы и прободение кишечника (формирование отверстий), оба состояния опасны для жизни, но в особенности второе. Заметить это быстро удается не всегда, хотя чаще всего сначала открывается внутреннее кровотечение. Появляется черный, дегтеобразный стул или рвота кровью. Поэтому нужно четко следовать тому, что рекомендовал доктор и прекратить прием лекарства, если замечены неблагоприятные эффекты. Риск от прерывания терапии в данном случае меньше, чем от возможных воздействий на органы пищеварения.
Особенно часто неблагоприятное воздействие препарата наблюдаются у пожилых людей, поэтому им ограниченно назначают пироксикам. Инструкция рекомендует людям после 65 вообще не принимать его без крайней необходимости.
Пироксикам в таблетках отлично всасывается. Остается в организме долго (2 суток), хотя больше всего его в теле через 5 часов после приема. В организме существует в виде соединений с белками плазмы. У некоторых людей связывается настолько тесно, что выходит только через несколько недель. Попадает в молоко, где может быть 1-3% от концентрации, полученной мамой. Поэтому грудью кормить на фоне его приема не рекомендуется.
Выводится в основном с мочой, с калом – вдвое меньше. Так что к почкам пациента предъявляются серьезные требования и при их болезнях не назначаются большие дозы. Впрочем, на печень тоже есть нагрузка. Поэтому с алкоголем сочетать это средство нельзя. Чревато заболеваниями печени.
При ревматоидном артрите эффект обезболивания начинается через месяц, при остеоартрите – через 12 недель. Главное – не пропускать ни одного приема таблетки, иначе действие начнется позже, что может заставить пациента потерять веру в эффективность лекарства.
Представлен ли пироксикам на российском рынке препаратов? Да, можно купить недорогой аналог, правда, для наружного применения. Он называется Пироксикам Верте. Эффективность ниже, но зато меньше риска со стороны ЖКТ и сердца.
Если сравнить описываемый препарат с диклофенаком, лучше переносится пироксикам. Отзывы именно такие. Они в основном положительные.
Кроме описанных нежелательных эффектов встречаются тошнота, слабость, диарея, головокружение. Но если опытный врач назначил вам пироксикам с учетом всех ваших особенностей, с проблемами вы, скорее всего, не столкнетесь вовсе.
