Мерцательная скотома: причины и лечение

В современной офтальмологии насчитывается несколько сотен различных патологий и недугов. Все они отличаются причинами возникновения, клинической картиной и методами лечения. Среди всего многообразия болезней особого внимания заслуживает мерцательная скотома. Именно о ней речь пойдет в сегодняшней статье.

Описание заболевания

Под мерцательной скотомой принято понимать офтальмологическое заболевание, которое сопровождается нарушением зрения. Ему могут предшествовать различные патологии главных сосудов зрительных центров. Клиническая картина во многом напоминает простую мигрень: зрительная аура в виде бликов, «мушки» перед глазами и «слепые» пятна. Поэтому в медицинских справочниках можно встретить еще одно название патологии — «глазная мигрень».

Зрительные симптомы, которые обычно предшествуют приступу, создают физический и эмоциональный дискомфорт. В таком состоянии пациент не может управлять автомобилем, работать на производстве или передвигаться без посторонней помощи. Глазная мигрень (мерцательная скотома) протекает безболезненно, но требует квалифицированной помощи врачей. Однако перед назначением терапии специалист должен определить причины, спровоцировавшие развитие болезни.

Основные причины расстройства

Мерцательная скотома является неврологическим заболеванием, развитие которого обусловлено нарушением функционирования коры головного мозга. Именно здесь располагается зрительный анализатор.

Симптомы заболевания известны врачам издавна, но вот причины возникновения подобного расстройства и по сегодняшний день окончательно не изучены. Основываясь на исследованиях и особенностях клинической картины, медики выделили 5 основных факторов, способствующих развитию недуга. Среди них:

1. Частые эмоциональные стрессы.
2. Постоянное умственное перенапряжение.
3. Длительное, периодическое воздействие мерцающего света.
4. Систематическое нарушение режима труда и отдыха.
5. Расстройства гормонального фона.

Также среди причин заболевания выделяют генетическую предрасположенность. Приблизительно 70% пациентов унаследовали недуг от ближайших родственников.

Достаточно часто у подростков 14-16 лет выявляется мерцательная скотома. Причины возникновения расстройства связывают с быстрым ростом организма и активным развитием системы кровообращения. Также для переходного возраста характерны чрезмерные нагрузки на ЦНС.

Клиническая картина

У каждого человека мерцательная скотома симптомы может иметь различные. Существует целая группа общих признаков, с помощью которых можно своевременно распознать расстройство.

Первый симптом — возникновение слепого пятна в поле зрения. Оно может двигаться или меняться в размерах. У некоторых заболевание сопровождается появлением причудливых размытых объектов. Это могут быть цветные или черно-белые фигуры и иные фантазийные формы. Такие проявления, как правило, возникают одновременно в обоих глазах. Приступ глазной мигрени может продолжаться до 30 минут. У некоторых пациентов в этой время появляется чувство тошноты.

Разновидности недуга

Существует несколько разновидностей патологического процесса, каждая из которых отличается собственной клинической картиной.

1. Ретинальная форма. Для нее характерно формирование парацентральной или центральной скотомы в начале приступа. При этом ее форма и размеры могут варьироваться. Не исключается слепота на один или одновременно оба глаза. Зрительная аура сохраняется в течение нескольких минут.
2. Офтальмоплегическая форма. При этой разновидности недуга нарушается работа так называемого глазодвигательного нерва. Весь процесс сопровождается опущением века и мидриазом. Иногда заболевание осложняется развитием паралитического косоглазия.
3. Ассоциированная базилярная мигрень. Патологический процесс характеризуется двухсторонним расстройством зрения и офтальмопарезом, который сигнализирует о поражении головного мозга.

Определение формы заболевания позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

Методы диагностики

Многие самостоятельно ставят себе диагноз «мерцательная скотома». Фото симптомов этой патологии можно найти в медицинских справочниках или во Всемирной паутине. На самом деле такой подход неверен, а отсутствие своевременного лечения часто приводит к печальным последствиям.

Если приступ случился однократно и вызван сменой климата или переутомлением, достаточно принять противовоспалительное средство и дать организму отдохнуть. Если же недомогание возникает периодически, стоит обратиться за помощью к врачу.

Для выявления причины расстройства офтальмолог должен провести осмотр. Во время этой процедуры специалист может измерить размеры поля зрения пациента, оценить движения зрачка и функции глазного аппарата. Дополнительно назначается МРТ или КТ, а также ангиография. Если предварительный диагноз подтверждается, пациента направляют к неврологу. Именно этот специалист занимается лечением глазной мигрени.

Рекомендуемая терапия

Каким должно быть при диагнозе «мерцательная скотома» лечение? Терапия подбирается с учетом причины патологического процесса.

Если в его основе лежат нервные расстройства, показан прием успокоительных препаратов («Новопассит», настойка валерианы). Положительный эффект оказывают медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение («Пирацетам», «Эмоксипин»). Всем пациентам без исключения назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Солпадеин»).

В последнее время в курс терапии врачи часто включают триптаны. Действие этих препаратов направлено на сужение сосудов. Несмотря на многочисленные положительные свойства, они обладают рядом противопоказаний. Например, их применение не рекомендуется пациентам с сердечными патологиями, артериальной гипертензией.

Народная медицина при приступах мигрени рекомендует втирать эфирное масло мяты в зону висков. Уменьшить болевой дискомфорт помогает чай с малиной.

Особенности заболевания у беременных

Мерцательная скотома не обходит стороной даже женщин в положении. Чаще всего симптомы расстройства наблюдаются в первом триместре. Этому способствует нездоровый рацион, изменение привычного графика, бессонница на фоне дисбаланса гормонов. К началу второго триместра недомогание обычно пропадает.

Самостоятельное лечение заболевания не рекомендуется, поскольку при беременности многие лекарственные средства находятся под запретом. Без предварительной консультации у врача не стоит использовать рецепты народной медицины.

Существенно сократить частоту приступов мерцательной скотомы при беременности можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

• полностью исключить физический труд;
• чаще и больше времени проводить на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций;
• включить в рацион больше фруктов и овощей.

При соблюдении перечисленных советов у некоторых женщин мерцательная скотома исчезает навсегда.

Способы профилактики

Когда человек уже пережил несколько приступов глазной мигрени, он знает причины их появления. Поэтому профилактика болезни состоит в предупреждении таких состояний, когда риск возникновения расстройства возрастает. Предлагаемые врачами меры профилактики могут выглядеть по-разному. Одним больным достаточно отказаться от пагубных привычек, другим нужно больше отдыхать, а третьим - прекратить прием гормональных средств. Всем пациентам без исключения медики советуют нормализовать режим труда и отдыха, избегать чрезмерных нагрузок и стрессов.