О таком заболевании, как рак, известно еще со времен неандертальцев. Это подтверждают археологические раскопки. Название же болезни дал Гиппократ. Процент заболевших растет с каждым годом. В группе риска, прежде всего, люди среднего и старшего возраста. Рак полости рта встречается нечасто. Это составляет всего лишь 5% онкологических заболеваний. Далее рассмотрим начальную стадию рака полости рта. Очень важно распознать болезнь именно на этом этапе.
Что может спровоцировать развитие болезни
Если не лечить своевременно заболевания полости рта, это может стать причиной развития онкологического заболевания. Обнаружить проблему может стоматолог. Рассмотрим болезни, которые несут реальную угрозу нашему здоровью:
1. Лейкоплакия. Имеет две формы - веррукозную и эрозивную. Во рту, на слизистой, появляются белесые, плоские пораженные участки. Необходим комплексный подход в лечении:
- Санация полости рта.
- Назначаются витамины.
- Глюкокортикостероидные мази.
2. Болезнь Боуэна. На слизистой появляются пятнистые узелковые образования. Имеют свойство сливаться в гиперемированные бляшки с гладкой поверхностью. Убираются хирургическим способом или при помощи близкофокусной рентгенотерапии.
3. Папилломатоз. Это сосочковое разрастание соединительной ткани беловатого цвета на ножке. Со временем может затвердевать. Лечат хирургическим методом.
4. Эритроплакия. Красные пятна могут перерождаться в раковые. На осмотре у стоматолога обнаружив их, необходимо срочно начинать лечение.
5. Также угроза исходит от эрозивной формы плоского лишая и красной волчанки. Свойственны эрозии и неэпителизирующиеся изъявления, а также уплотнение рогового слоя. Решение проблемы должно быть основано на лечении основного заболевания. При этом назначают:
- Глюкокортикостероидные препараты.
- Витамины группы В.
- Противомалярийные препараты.
- Никотиновую кислоту.
Все эти заболевания являются предраковыми. Наглядно показан рак слизистой полости рта на фото выше. Как правило, обнаружить его можно при регулярном осмотре. Чаще всего диагноз подтверждается при визите к стоматологу.
Кто входит в группу риска
Как правило, рак полости рта дает о себе знать у мужчин после 40 лет. Также в группу риска можно отнести лиц, которые:
- Курят и жуют табак.
- Имеют неправильно подобранные зубные протезы.
- Часто употребляют спиртные напитки.
Также рискуют пациенты с такими болезнями:
- Лейкоплакия.
- Папилломатоз.
- Болезнь Боуэна.
- Эритроплакия.
- Красный лишай.
- Красная волчанка.
А также вирус папилломы человека может спровоцировать развитие рака.
Еще несколько причин рака
Следует указать причины, которые могут послужить развитию рака ротовой полости у любого человека:
- Наследственный фактор.
- ВИЧ.
- Несоблюдение гигиены ротовой полости.
- Частые грибковые заболевания полости рта.
- Нехватка в питании витаминов и микроэлементов.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Недостаточное выделение слюны.
- Продолжительный контакт с асбестом.
- Ослабленный иммунитет.
Симптомы ранней стадии
На начальном этапе развития рак полости рта может умело маскироваться под различные патологические процессы на слизистой оболочке. Это могут быть:
- Раны на слизистой.
- Непроходящие язвы.
- Уплотнения.
- Хронические грибковые заболевания.
Можно выделить у рака полости рта симптомы следующие:
- Выпадение и расшатывание зубов.
- Плохое состояние десен. Кровоточивость.
- Язык немеет и становится толще.
- Совершать движения языком трудно.
- Охриплость голоса.
- Потеря вкуса.
- В челюсти появляются боли, возможна отечность.
- Затрудненное глотание, жевание.
- Появление неприятного запаха изо рта.
- Близлежащие лимфоузлы увеличены.
- Беспричинная потеря веса.
При наличии этих симптомов рак полости рта не всегда подтверждается, но их не стоит игнорировать. Необходимо показаться специалисту и при необходимости начать лечение. Кровоточивость ран и увеличение патологических изменений является неблагоприятным знаком в течение болезни. Запущенное заболевание может перерасти в рак.
Заболевшие пациенты на начальной стадии считали, что причина - в горле или связана с зубами, поэтому очень важна консультация врача.
Место локализации рака
Рассмотрим, где может располагаться опухолевый процесс:
- На твердом и мягком небе.
- С внутренней стороны щек.
- По бокам языка. Очень редко поражается корень или кончик языка, а также верхняя и нижняя поверхность.
- На мышцах дна ротовой полости, на слюнных железах.
- На альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти.
Также разделяют на стадии рак полости рта и формы.
Формы онкологической патологии полости рта
В самом начале развития рак имеет три формы:
- Язвенная. Развивается быстро, но может и медленно. В каждом случае индивидуально. Это 50% заболевших. Хорошо виден рак полости рта на фото. Начальная стадия в язвенной форме успешно лечится.
- Узловая. Встречается реже. Это белые пятна, имеющие уплотнения по периметру. Развивается медленней, чем язвенная форма.
- Папиллярная. Развитие этой формы происходит очень быстро. Плотные наросты над слизистой.
Периоды развития рака
Процесс рака слизистой полости рта в своем развитии проходит следующие этапы:
- Начальный.
- Развитие процесса.
- Запущенный.
Отсутствие симптомов является одним из характерных проявлений первого этапа развития рака ротовой полости. Появляются раны, трещины, узелковые образования, которые увеличиваются постепенно.
Боли отсутствуют. Наглядно изображен рак полости рта начальной стадии на фото выше. При появлении болей пациенты связывают это с заболеваниями горла, зубов, но не с формированием опухоли.
Стадии опухолевого процесса
Эволюцию рака слизистой оболочки полости рта можно разделить на 4 стадии:
- Первая стадия. Опухоль не более 1 сантиметра в диаметре. Характерно, что процесс не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя. Метастазы отсутствуют.
- Вторая стадия. Опухоль в диаметре не превышает 2 сантиметров. Характерно прорастание в подлежащие ткани на глубину до 1 сантиметра. Метастазы отсутствуют. Возможно наличие одного регионального метастаза.
- Третья стадия. Опухоль не превышает 3 сантиметров в диаметре. Имеется множество региональных метастазов на стороне. Характерно отсутствие отдаленных метастазов.
- Четвертая стадия. Опухоль превышает 3 сантиметра в диаметре. Характерно прорастание в подъязычную область, кортикальный слой, кости, кожу, нижний альвеолярный нерв. Метастазы наблюдаются во всех отдаленных органах.
Поставить диагноз и определить стадию рака слизистой оболочки полости рта можно только проведя полную диагностику. Об этом - далее.
Диагностика заболевания
Прежде всего врач должен выяснить следующие вопросы:
- Как давно появился дискомфорт в ротовой полости.
- Какой характер болей, если они есть.
- Какие противовоспалительные или болеутоляющие принимал пациент.
- Какие имеются вредные привычки.
- Были ли в семье подобные заболевания.
Проводят физикальный осмотр полости рта, пальпацию регионарных лимфатических узлов. Далее врач может направить на ультразвуковое исследование. Если опухолевый процесс есть, проводят тонкоигольную аспирационную биопсию лимфоузла и опухоли. Именно биопсия дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз.
Подтвердить диагноз можно, проведя только гистологическое исследование опухоли. Это возможно после хирургического вмешательства. На исследование отправляется опухоль и удаленный орган.
Также к диагностическим процедурам можно отнести:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Рентгенограмму грудной клетки.
- Остеосцинтиграфию.
- КТ головы и шеи.
Такие исследования необходимы для определения метастаз в отдаленных органах.
Методы лечения начальной стадии
Рак полости рта в начале своего развития подразумевает хирургическое вмешательство. Используется для лечения первой стадии.
Хирургическое вмешательство зависит от того, где расположена опухоль. Иногда приходится делать радикальные операции и удалять пол-языка. На мягком небе возможно после его иссечения восстановление тканями языка. Как правило, после оперативного вмешательства требуется реконструкция. Также для больных это огромный риск. Большое количество летальных исходов. Операции очень тяжелые и травматичные.
На ранних стадиях используют методику облучения гамма-лучами без оперативного вмешательства. Его могут сочетать с полным или частичным удалением опухоли. Показан популярный метод лечения начальной стадии рака полости рта на фото ниже.
Рентгеновское излучение оказывает большое влияние на опухолевый процесс.
Остальные стадии поддаются лечению только путем применения комбинированного метода.
Лучевая терапия
Такой метод используют перед оперативным вмешательством. Также облучение применяют на ранних стадиях развития рака. Оно позволяет уменьшить опухоль до 1 сантиметра. Чем больше размер злокачественного образования, тем больше доза облучения используется. Перед лечением лучевым методом должна быть проведена полная санация ротовой полости. Все зубы должны быть здоровы, а коронки из металла и пломбы необходимо удалить. Как правило, лучевая терапия используется, если опухоль небольшого размера.
Гамма-лучи убивают не только раковые клетки, но и здоровые. Возможны такие побочные эффекты:
- Покраснение кожи.
- Повышенная сухость кожи, трещины.
- Изменение голоса.
- Сухость во рту.
- Трудности с глотанием.
Все побочные эффекты проходят после лечения.
Также возможно использование метода брахитерапии. В раковую опухоль погружают стержень, который обеспечивает излучение.
Лучевая терапия позволяет снизить рост и размножение раковых клеток, а также снижает риск развития рецидива.
Химиотерапия
Химиотерапия может применяться в комбинированном лечении как на начальной стадии, так и в запущенных случаях. Ее используют как перед оперативным вмешательством, так и после. Может сочетаться с лучевой терапией. Препараты в каждом случае подбираются индивидуально. Лекарства вводятся через капельницу. Какое именно, зависит от стадии, вида и прогрессивности опухолевого процесса.
Химиопрепараты позволяют уменьшить опухоль, убрать метастазы, снизить риски повторных рецидивов. Показана процедура химиотерапии и на начальной стадии рака полости рта. На фото показана процедура проведения.
На первых стадиях также могут быть назначены химиопрепараты.
При проведении химиотерапии возможно появление следующих побочных эффектов:
- Тошнота.
- Рвота.
- Упадок сил.
- Грибковые инфекции.
- Диарея.
- Боли.
При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. От этого зависит ваша жизнь. Каков прогноз течения рака полости рта? Об этом - далее.
Прогноз болезни
Эффективность лечения зависит от многих факторов:
- Размера опухоли.
- Наличия метастазов.
- Того, как долго длится процесс.
Также важно знать степень дифференцировки злокачественного процесса. Она может быть:
- Высокой.
- Низкой.
- Умеренной.
Прогноз хороший, когда процессы менее агрессивны. В этом случае опухоль хорошо поддается лечению и снижается риск распространения метастазов.
На начальной стадии рак ротовой полости излечим. Шансы на полное выздоровление очень большие. Третья и четвертая стадии снижают вероятность полного выздоровления, особенно если процесс метастаз охватил все органы. Однако наука не стоит на месте, и онкологи добились 60% выживаемости даже при третьей и четвертой стадии.
Прогноз лечения зависит от того, насколько своевременно вы обратились к врачу. На ранних этапах он благоприятный, но и третья, четвертая стадии поддаются лечению. Необходимо строго выполнять рекомендации врача.
Профилактика рака ротовой полости
Если вы состоите в группе риска или у вас есть наследственная предрасположенность, следует придерживаться несложных рекомендаций, чтобы снизить риск возникновения рака ротовой полости:
- Откажитесь от вредных привычек. Курение, жевание табака увеличивают риск в 4 раза.
- Соблюдайте гигиену ротовой полости.
- Своевременно и качественно проводите лечение зубов и десен.
- Контролируйте, чтобы во рту не было травмирующих пломб и протезов.
- Питание должно быть сбалансированным. Овощи и фрукты, зерновые должны быть обязательно в рационе.
- Избегайте очень горячих и холодных блюд, пищи с консервантами, жареного и острого.
- Ограничьте время пребывания на солнце. Используйте солнцезащитные средства.
- Если вы входите в группу риска, проходите регулярные осмотры у врача.
- Своевременно лечите грибковые заболевания, стоматит и хронические болезни.
Берегите свое здоровье! Помните: своевременное обращение к врачу может спасти вам жизнь.
