Затрудненное дыхание- это нарушение частоты и правильного ритма вдоха и выхода, которое сопровождается ощущениями нехватки воздуха. Одышка – это форма подобного дыхания, которая характеризуется пронзительным звуком (свистом, шумом) при вдохе. Она может возникать в результате нарушений работы тех звеньев, которые отвечают за осуществление данного процесса: коры головного мозга, мышц грудной клетки, сердечно-сосудистой системы, диафрагмы и дыхательного центра. При отсутствии нарушений со стороны нервной регуляции дыхания одышка носит компенсаторный характер , при котором она восполняет недостаток кислорода и выводит избыточное количество углекислого газа.
Затрудненное дыхание имеет несколько основных причин:
- Блокировка дыхательных путей в носовой или ротовой полости и в области горла.
- Если нарушена работа сердца, и оно не может перекачать достаточное количество крови. Вследствие этого мозг, органы и мышцы не получают кислород в полной мере, потому может возникнуть чувство удушья.
- Заболевания легких вызывают тяжелое дыхание и одышку.
- Очень часто эмоциональное перенапряжение приводит к подобному состоянию.
Одышка бывает нескольких типов, классификация которых связана с причинами развития и формами проявления:
- Центральный тип. Одышка (затрудненное дыхание) данного вида возникает в результате нарушения в работе корковой регуляции дыхательной деятельности или первичными поражениями дыхательного центра. Когда наблюдаются неврозы, подобная форма характеризуется частым поверхностным дыханием. В данной ситуации задача скорой помощи – успокоить больного, постараться научить задержке дыхания, а потом помочь настроиться дышать медленно и ровно, переключить внимание человека на что-то другое.
- Одышка при торакодиафрагмальных расстройствах - это затрудненное дыхание, которое вызвано нарушениями подвижности диафрагмы или грудной клетки, а также большими скоплениями жидкости в области плевры. При этом заметно уменьшение глубины дыхания, но увеличение его частоты. Лечение заключается в устранение причины, вызвавшей подобное состояние: пункция плевры в условиях гидроторакса, а также ввод газоотводной трубки (когда развивается метеоризм).
- Легочная одышка обычно связана с уменьшением поверхности или малой растяжимостью легочной ткани, сбоями бронхиальной проходимости или нарушениями диффузии газов.
Очень часто подобный вид затрудненного дыхания связан с нарушениями проходимости, вызванной спазмом бронхов, их отеком или закупоркой (по причине попадания мокроты). Основными признаками такого состояния является удлинение вдоха, набухание шейных вен при нем (потому что давление в грудной полости увеличивается), а также проявления эмфиземы легких. В качестве лечения назначается прием бронхорасширяющих препаратов. Если же наблюдается затрудненный отход мокроты, рекомендуется прием отхаркивающих средств.
- Сердечная одышка – затрудненное дыхание, которое развивается вследствие недостаточности левого отдела сердца, что приводит к снижению сердечного выброса, к тому, что кровь в легких начинает застаиваться или же вызывает и то, и другое нарушение. Очень часто такой вид одышки проявляется еще и отеками, холодными конечностями. Она может возникнуть ночью во сне, но чаще всего подобное происходит после сильной физической нагрузки. Лечение в данном случае предусмотрено комплексное, которое включает мочегонные средства, лекарства на основе наперстянки.
- Гематогенная одышка часто возникает при почечной или печеночной недостаточности, при ацидозе.
- При смешанном типе лечение должно назначаться только после тщательного выяснения всех причин развития подобного состояния.
