В инструкции по применению «Флюкостата» производитель указывает, что препарат принадлежит к классу противогрибковых. Средство довольно часто выписывают женщинам при молочнице, вызванной колониями грибков из рода Кандида. Медикамент выпускается в форме капсул, удобных для повседневного применения. Производитель обращает внимание на то, что «Флюкостат» необходимо использоваться, следуя сопроводительной документации и рекомендациям врача, в противном случае возможны побочные реакции организма.
Общая информация
Приобрести препарат можно только в лицензированной аптеке. На полках таких точек можно видеть картонные боксы, внутри которых содержатся капсулы «Флюкостат» и инструкция к ним. Также медикамент выпускается в форме свечей, раствора для вливаний. В любой из форм средство предназначено для угнетения активности патологических грибков. Перед применением необходимо ознакомиться с содержанием сопроводительной документации, где производитель перечисляет противопоказания, показания, правила употребления и возможные негативные последствия от его использования.
В инструкции по применению «Флюкостата» изготовитель указывает активное вещество, обеспечивающее средству выраженный эффект - флуконазол. Это соединение принадлежит к классу триазольных и хорошо зарекомендовало себя в борьбе с грибковыми инфекциями. Вещество принадлежит к категории избирательно действующих. Оно угнетает продуцирование стеролов в грибной клетке.
Динамика
Многие знают, что «Флюкостат» эффективен при молочнице, но прописывают его и при некоторых других грибковых заболеваниях – об этом свидетельствуют отзывы. В инструкции по применению «Флюкостата» упоминается, что эффективность действующее вещество показывает не только в отношении грибков из рода Кандида, но и ряда других патологических форм жизни. В частности, препарат используют при заражении Trichophyton, Microsporum, Cryptococcus. Можно употребление препарата при заболеваниях, спровоцированных грибками Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides.
Кинетика
Согласно инструкции, 1 капсула «Флюкостата» содержит флуконазол, всасывающийся вскоре после употребления препарата. Биологическая доступность действующего компонента оценивается в среднем в 90 %. Максимальная концентрация вещества в кровяной плазме при использовании препарата на пустой желудок в количестве 150 мг на 10 % меньше, нежели при введении в вену.
Для достижения максимальной концентрации в кровеносной системе необходимо от 30 минут до полутора часов. В инструкции по применению «Флюкостата» производитель упоминает об отсутствии зависимости качества всасывания действующего компонента и приема пищи. Содержание флуконазола в плазме пропорционально поступившим в организм объемам медикамента.
Стабильная концентрация действующего вещества в кровеносной системе достижима к четвертому или пятому дню регулярного использования, если вещество употребляют один раз в день, как это рекомендовано инструкцией к «Флюкостату».
Особенности применения
Добиться стабильной концентрации ко второму дню терапевтической программы можно, если в первые же сутки лечения употребить ударную дозу, то есть вдвое больше положенных на день по инструкции 150 мг. «Флюкостат» принимают в количестве двух капсул. Объем распределения в таком случае близок к содержанию в организме больного жидкости. С белками активный компонент вступает в прочные связи лишь на 11-12 %.
Для действующего компонента характерна хорошая проникающая способность: флуконазол обнаруживается в самых разных жидкостях организма. В мокроте, выделяемом слюнными железами секрете вещество наблюдается в количестве, сходном с содержанием в кровяной плазме. По инструкции, применение «Флюкостата» допускается при менингите, спровоцированном грибковым инфицированием – исследования показали, что в жидкости спинного мозга действующее вещество наблюдается в концентрации, на 20 % меньшей, чем в плазме крови.
Концентрации и нюансы
В инструкции по применению «Флюкостата» производитель упоминает, что в выделяемых потовыми железами продуктах, в кожных покровах активное соединение содержится в большей концентрации, чем в кровяной сыворотке.
Период полувыведения флуконазола оценивается в 30 часов. Преимущественно этот процесс реализуется почками. До 80 % вещества покидает организм с уриной, не претерпевая реакций трансформации. Клиренс активного соединения пропорционален креатининовому. В инструкции по применению «Флюкостата» уточняется, что исследования не позволили выявить в кровеносной системе пациентов продуктов реакции трансформации флуконазола.
Альтернативные формы выпуска: раствор
Иногда врач прописывает раствор, а не капсулы «Флюкостат». Инструкция по применению к такой форме также указывает, что вещество принадлежит к классу противогрибковых. Средство имеет выраженный, сильный эффект – на это указывает производитель. Это же подтверждается и в многочисленных отзывах.
И пациенты, использовавшие «Флюкостат», и доктора, часто рекомендующие его своим клиентам, отзываются о медикаменте положительно. Одна из его важных особенностей – выборочность действия. Под влиянием активного вещества угнетаются процессы синтезирования жизненно важных веществ только в патологических клетках.
В форме раствора, по инструкции, «Флюкостат» используют при тех же патологических формах жизни, как и указанные выше для капсул. Препарат результативен, если установлен оппортунистический микоз. Можно использовать раствор при некоторых формах эндемичных микозов.
Технические моменты
В инструкции «Флюкостата» уточняется, что вскоре после внутривенного вливания флуконазол наблюдается в самых разных жидкостях, тканях организма пациента. Веществу свойственна высокая проникающая способность. Концентрация в сыворотке крови зависит от использованных объемов медикамента. В мокроте и слюне показатели приблизительно такие же, как и в сыворотке крови. В жидкости спинного мозга содержание активного вещества лекарства оценивается в 80 % относительно свойственного кровяной сыворотке.
Стабильная стационарная концентрация флуконазола при использовании «Флюкостата», по инструкции для введения в вену, достижима через 4-5 суток с момента начала курса. Это распространяется на использование препарата по одной дозе каждый день. В первые сутки программы можно употребить две дозы «Флюкостата». В этом случае уже ко второму дню лечения можно добиться стабильных показателей равновесной концентрации в кровяной сыворотке действующего соединения.
Объем распределения при внутривенном введении препарата близок к объему присутствующей в теле пациента жидкости. С плазменными белками вступает в связь приблизительно 1/10 доля попавшего в организм больного флуконазола.
Нюансы использования
Как и в инструкции по применению капсул «Флюкостата» (1, 2 или 7 капсул в одной упаковке), в сопроводительной документации к выпускаемому в форме для внутривенного вливания препарату упоминается, что его выведение производится почками. Не удалось обнаружить продуктов трансформации действующего соединения в периферической крови. До 80 % флуконазола элиминируется в исходном состоянии. Клиренс соединения зависит от креатининового.
Для флуконазола, поставляемого в организм пациента инъективно, продолжительность полувыведения – 30 часов.
Что в продаже?
Есть несколько форматов производства препарата. В аптеке можно приобрести упакованный в картонную коробку медикамент. Внутри бокса содержится инструкция по применению и «Флюкостат» (150 мг и другие варианты дозировки).
Капсулы «Флюкостата» выполнены в белом цвете. Изделия непрозрачные, наполнены порошком белого или близкого к нему оттенка. Кроме флуконазола присутствуют дополнительные соединения: лактоза, крахмал, аэросил. Полный список веществ, примененных производителем, можно найти в сопроводительной документации к медикаменту. Ознакомиться с ним особенно важно лицам, страдающим аллергическими реакциями на вещества, применяемые в фармацевтической промышленности.
Инструкция по применению к «Флюкостату» 150 мг практически идентична сопроводительной документации к капсулам, содержащим 50 мг активного соединения. Визуально отличить разные формы выпуска можно по цвету – менее концентрированный вариант окрашен в светлый оттенок коричневатого или розового. Внутри капсула также наполнена белым порошком.
Еще виды?
Кроме перечисленных вариантов «Флюкостат» выпускается в форме суппозиториев, раствора для инъективного введения. Для инфузий применяют прозрачную жидкость. Препарат не имеет цвета. В одном флаконе содержится 1 мл вещества, в нем – 100 мг активного соединения. В качестве дополнительных компонентов производителем используется специальная очищенная вода и натриевый хлорид.
В продаже есть свечи «Флюкостат». Инструкция к ним указывает, что препарат предназначен для местного использования. Список дополнительных соединений, примененных изготовителем, можно узнать, ознакомившись с официальной сопроводительной документацией.
Нюансы употребления
Согласно инструкции по применению, «Флюкостат» при молочнице и других грибковых болезнях можно начать использовать до получения итогов лабораторных исследований, включая посев. Допускается употреблять медикамент в сочетании с некоторыми другими препаратами. Если пациент употребляет средства от диабета, флуконазол может повысить их эффективность.
«Флюкостат» не влияет на действенность гормональных контрацептивов. Возможен обратный эффект. Если пациентка принимает гормональные противозачаточные, возможно, придется повысить дозировку «Флюкостата».
Взаимное влияние
В инструкции к «Флюкостату» 150 мг (дозировка флуконазола в одной капсуле) указывается, что сочетание с варфарином может стать причиной увеличения продолжительности времени протромбина. В среднем разность относительно нормы оценивается в 12 %. Это вынуждает контролировать время протромбина у лиц, которым назначены «Флюкостат» и вещества кумаринового ряда для корректировки свертываемости крови.
Употребление перорально средств из группы гипогликемических на фоне «Флюкостата» может стать причиной увеличенной продолжительности периода полувыведения. При молочнице, по инструкции, «Флюкостат» можно использовать, комбинируя с продуктами сульфонилмочевины, но только при учете вероятности гипогликемии. Пациент должен знать, каким образом это состояние проявляет себя, а также какая первая помощь необходима.
При употреблении «Рифампицина» и «Флюкостат» есть вероятность уменьшения периода полувыведения антигрибкового вещества. Чтобы терапевтический курс был эффективным, необходимо контролировать дозировку препаратов, увеличивая, если в этом есть нужда, объемы «Флюкостата».
Обратить внимание
Согласно инструкции, «Флюкостат» (для мужчин и женщин препарат рекомендован при грибковом заражении, молочнице, менингите) можно употреблять в сочетании с препаратами, содержащими фенитоин. Но при этом учитывают, что концентрация второго может повыситься в достаточной степени, чтобы повлиять на клиническую картину. Если пациенту необходимо комбинировать эти средства, терапевтический курс обязывает отслеживать содержание фенитоина в кровяной сыворотке. Если в этом возникает необходимость, нужно корректировать дозировку этого препарата.
Некоторые пациенты рассказывают о комбинированной терапии антигрибковыми и угнетающими иммунную систему средствами – такую информацию можно увидеть в ряде отзывов. По инструкции «Флюкостат» допускается сочетать с циклоспорином. Лица, проходившие такое комплексное лечение, отмечали, что врач регулярно направлял на исследования крови. Такого рода терапию могут прописать перенесшим трансплантацию почки. Если в организм пациента ежедневно попадает 200 мг флуконазола или большее количество - это может спровоцировать рост содержания циклоспорина.
Стоит ли использовать?
В целом в своих откликах об эффективности капсул «Флюкостат» пациенты, пользовавшиеся этим препаратом, отмечают его результативность, эффективность, быстрое и выраженное направленное действие. Многие также признают, что цена на медикамент хоть и высока (от 200 руб. за одну капсулу), но полностью себя оправдывает – применение средства курсом позволяет избавиться от грибковых колоний в короткие сроки и вернуть себе здоровье.
Из сообщений лиц, использовавших «Флюкостат», ясно, что препарат обычно переносится довольно хорошо. С негативными последствиями употребления чаще сталкивались пациенты, использовавшие лекарство без консультации врача, по собственному усмотрению. В инструкции изготовитель медикамента указывает на недопустимость самолечения антигрибковым препаратом. «Флюкостат» предназначен для использования только после консультации с доктором.
Возможности и комбинации
Иногда необходимость проведения терапии лекарством «Флюкостат» возникает у лиц, принимающих довольно большие объемы теофиллина. В такой ситуации, а также при наличии иных факторов, способных спровоцировать отравление теофиллином, при необходимости назначения комбинированной терапии состояние больного ставят на особый контроль. Основная задача – заметить передозировку теофиллина в кратчайшие сроки. Испытания показали, что одновременное употребление «Флюкостата» и этого лекарственного средства провоцирует замедление его плазменного клиренса.
Иногда больным назначают сочетание флуконазола, цизаприда, терфенадина. В клинической практике известны случаи, когда комбинированная терапия становилась причиной негативного ответа со стороны сердечной системы. Есть риск аритмии по типу пируэт.
Сочетание с зидовудином может быть причиной повышенной концентрации этого соединения в кровяной сыворотке. Явление объясняется угнетением процесса трансформации в метаболиты.
При употреблении «Флюкостата» и препаратов, в составе которых есть рифабутин, можно столкнуться с ростом концентрации в сыворотке крови этого лекарственного вещества. Из медицинской статистики известно, что подобная комбинация может спровоцировать увеит. Чтобы избежать негативных последствий комплексной терапии, важно контролировать состояние пациентов.
Если флуконазол применяется на фоне лечения мидазоламом, становится выше вероятность отрицательных психомоторных эффектов. При комбинации с такролимусом повышается опасность для почек, выше риск отравляющего влияния на этот орган.
Раствор: особенности взаимодействия
В настоящее время нет сведений о возможной несовместимости раствора «Флюкостат» и других фармацевтических продуктов. В инструкции по применению изготовитель рекомендует не смешивать вещество с какими-либо медикаментами. Исключение – раствор для инфузий в вену.
Слишком много!
При излишнем употреблении средства есть риск передозировки. Поведение больного становится параноидальным. Есть вероятность галлюцинаций.
При выявлении факта передозировка показано промывание желудка. Врач выбирает препараты для устранения симптомов, характерных конкретному случаю. Основное действующее вещество «Флюкостата» элиминируется с уриной. Стимулировать этот процесс можно форсированным диурезом. Диализ крови, проведенный в течение трех часов после употребления «Флюкостата», позволяет понизить содержание активного компонента в кровяной сыворотке приблизительно наполовину.
Чем заменить: аналоги
В инструкции «Флюкостата» указано, что основной компонент, обеспечивающий медикаменту эффективность – это флуконазол. На нем основаны лекарственные средства:
- «Флуконазол»;
- «Дифлазон»;
- «Микосист»;
- «Дифлюкан».
При невозможности употребления рекомендованного доктором препарата вопрос замены следует согласовать с лечащим врачом, объяснив, по какой причине пациент не может принимать выбранный первоначально медикамент. Только врач, оценивая диагноз и состояние больного, может подобрать оптимальный вариант. Самостоятельная замена на аналоги может быть причиной неэффективности лечения и ухудшения состояния больного.
Если исходить из стоимости, то наиболее доступный аналог «Флюкостата» – «Флуконазол».
Особенности использования
При спровоцированных криптококком менингите, инфекционных процессах в различных органах и тканях «Флюкостат» необходимо в первый день принять в количестве 400 мг. Курс продолжают, ежедневно употребляя 200-400 мг. Длительность терапии зависит от эффективности – для ее выявления назначают специальные анализы. Обычно курс длится не менее полутора месяцев, иногда достигает 8 недель.
Чтобы предупредить рецидив такого заболевания на фоне СПИДа, после завершения курса флуконазол необходимо продолжительное время принимать в количестве 200 мг ежедневно.
При кандидемии, молочнице, разного рода инвазиях грибками из рода Кандида «Флюкостат» показан в количестве 400 мг в первый день, далее объемы сокращают вдвое. Если препарат не показывает выраженного клинического эффекта, то допускается ежедневно использовать по 400 мг. Длительность курса выбирают, оценивая результативность практикуемой программы.
Если кандидоз протекает в орофарингеальной форме, необходимо использовать дозы от 50 мг до 100 мг каждый день. Длительность программы варьируется от недели до двух. Если у больного сильно ослаблен иммунитет, допускается продление курса.
