Тиреоидит - это заболевание эндокринной системы. Когда наша основная железа (щитовидка) эндокринный секрет вырабатывает намного ниже или выше нормы, организм получает серьезные проблемы. Недомогания, связанные со щитовидной железой, отображаются в первую очередь на всех процессах обмена веществ.
Что происходит со щитовидной железой при тиреоидите?
Тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы. При развитии заболевания клетки этого органа постепенно прекращают выполнять свои функции. А функцией железы является продукция различных гормонов, регулирующих проведение в организме всех обменных процессов. Соответственно, когда работа железы нарушена, начинаются проблемы с весом.
Различают несколько видов воспаления этого органа:
- Тиреоидит де Кервена.
- Острый тиреоидит.
- Зоб Риделя (фиброзная форма).
- Хронический.
Острый тиреоидит щитовидной железы необходимо сразу же лечить и не запускать. Но каковы его проявления и чем он опасен? Эти вопросы мы и рассмотрим.
Симптомы воспаления
Тиреоидит характеризуется несколькими очевидными проявлениями. В начале воспалительного процесса функция железы всегда повышена. Основные проявления - это выраженный зоб (увеличенная железа), тремор рук и асептическое воспаление тиреоидной ткани (ткань щитовидной). Все эти проявления свидетельствуют именно о сбоях гормональной системы.
По физиологическим причинам у таких пациентов иногда выпячиваются из орбит глаза. Эти люди нуждаются в срочной врачебной помощи эндокринолога.
Острый и подострый тиреоидит: причины
Подострая форма воспаления, или тиреоидит де Кервена, - это не что иное, как воспаление железы, вызванное вирусной инфекцией. Через 3, 4 или 5 недель после утихания инфекционной лихорадки начинаются симптомы заболевания щитовидной железы.
Женщины страдают этой формой воспаления в 8 раз чаще. Заболевание длится около 6 месяцев. Какие симптомы могут наблюдаться при подострой форме?
- Болезненность в области щитовидки. Боль отдается иногда в уши или виски, усиливается при повороте головы.
- Наблюдается гиперметаболизм (усиленный обмен веществ).
- Возможно наличие узелковых образований.
- Слабость, головная боль.
- Повышенная температура тела.
- Озноб.
- Кожа шеи гиперемирована.
Почти всегда причиной подострого тиреоидита бывает распространение других инфекций в организме на саму железу.
Тиреоидные гормоны
Тиреоидные гормоны, вырабатываемые гипофизарной железой в мозге, подают сигнал щитовидной железе работать. Последняя вырабатывает при этом тироиды - белки. Гипофиз находится в центральной части мозга и отвечает за выработку почти всех самых необходимых нам гормонов. Количество тироидов, вырабатываемых железой, должно быть равным количеству гормона ТТГ (тиреотропный гормон). Но когда железа работает чересчур активно, человек становится неуправляемым. От сильнейшего перевозбуждения все тело может трястись. У женщин начинаются истероидные проявления, так как гормональный фон нарушается.
Недостаток в организме тироидов дает сигнал гипофизу о том, что ему срочно нужен гормон. И гипофиз еще больше вырабатывает ТТГ. Поэтому людям, у которых выявлена гипофункция щитовидной, либо она вообще вырезается, либо прописывают принимать секрет железы в таблетках.
Аутоиммунный тиреоидит
Данное заболевание возникает, когда собственные иммунные клетки (антитела) начинают атаковать фолликулы (клетки) щитовидной. При этом железа воспаляется, и происходит разрушение ее клеток. В начале «нападения» лейкоцитов особых заметных симптомов нет. Но затем, когда щитовидная железа постепенно разрушается и теряет свои клетки, она начинает работать слишком активно. В результате возникает тиреотоксикоз. После стадии чрезмерной активации начинается стадия угнетения функций щитовидной железы. Тогда больной становится вялым и сонным. Набирается вес, и сильнее выпадают волосы. У многих людей температура тела часто опускается ниже нормы.
Точные причины аутоиммунного процесса неизвестны. Ученые связывают это состояние с плохой экологией, загрязненной водой, генетической предрасположенностью. Стимулирующим фактором болезни называют пережитую стрессовую ситуацию. В результате стресса, возможно, происходит сбой в программе иммунной защиты. Особенно риск увеличивается у аллергиков, которые уже имеют некоторые сбои в защитных механизмах. Острый аутоиммунный тиреоидит без лечения переходит в хроническую стадию. И воспаление приводит к значительной потере клеток щитовидной железы.
Токсический тиреоидит
Острый тиреоидит щитовидной железы еще развивается в результате токсического поражения, когда какой-то хронический процесс, иногда тонзиллит или затяжной и тяжелый грипп, затронул и щитовидную железу. Токсический тиреоидит, или тиреотоксикоз, имеет такую симптоматику:
- дрожание всего тела, в особенности сильно дрожат руки;
- повышено потоотделение;
- раздражительность;
- внезапно поднимается артериальное давление;
- сильное сердцебиение;
- иногда возникают перебои в стабильной работе сердца.
В результате повышенной функции щитовидной железы последняя изнашивается. После гипертиреоза наступает обратное состояние - гипотиреоз (недостаток активности). У пациента понижается температура, и постоянно клонит в сон. В это время нужна врачебная помощь, так как ситуация будет только ухудшаться, и все больше клеток железы будут погибать.
Гнойный процесс
Острый гнойный тиреоидит развивается из-за распространения воспалительного процесса на щитовидную железу. И это не связано с аутоиммунными процессами. Причиной такого заболевания является чаще всего облучение во время лечения рака или же воспаление рядом со щитовидкой, например тяжелый тонзиллит или пневмония. Еще одна причина развития острого процесса - это кровоизлияние непосредственно в эту область. Щитовидная железа в таких случаях при пальпации твердая, но с разрастанием гнойных масс становится мягче. Одновременно с ростом зоба воспаляются лимфоузлы, что естественно при любом воспалении. Если вовремя не обратиться за помощью к врачам, гнойник в результате прорвется.
Осложнениями острого гнойного тиреоидита могут быть:
- абсцесс легкого;
- сепсис (заражение крови);
- энцефалит;
- аспирационная пневмония;
- медиастинит.
Самое опасное, если прорвется он внутрь, тогда инфекция проникнет в кровь, и та, скорее всего, перенесет ее к головному мозгу. Иногда гнойник прорывается наружу.
Диагностика
Для диагностирования причин воспаления и общего состояния пациента необходимо пройти несколько медицинских тестов. Без исследований врач не сможет назначить адекватное лечение. Необходимо провести:
- сцинтиграфию щитовидной;
- анализ на гормон ТТГ;
- УЗИ щитовидной;
- пункцию.
Что такое сцинтиграфия? Это радиологическое исследование функции железистой ткани. На УЗИ врач может увидеть абсцесс либо узелки в железе, а затем проводить лечение уже на основе четкого представления о состоянии здоровья пациента. Уровень тиреоидных гормонов не повышен, если у человека острый тиреоидит, но при подостром течении заболевания он уже увеличивается. Также врачи требуют сделать анализ и узнать, повышен ли уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови. Для диагностики вида воспаления это очень важно. Тиреоидит де Кервена характеризуется повышенным уровнем СОЭ и лейкоцитозом. Хотя этих изменений в крови может и не быть.
Лечение воспаления
Как только немного воспаляются лимфоузлы на фоне болезненного ощущения при глотании или повороте влево или вправо, человеку срочно нужно сдать анализы и прийти на консультацию к эндокринологу. Но сказать что-либо он может только после исследования. Действительно ли это симптомы острого тиреоидита? Лечение будет назначено четко по диагнозу.
Терапия основана на приеме некоторых препаратов, таких как гормон тироксина, заменяющий недостающий уровень. Опасен ли прием этого гормона? Тот тироксин, который выпускают современные фармакологические компании, полностью соответствует человеческому организму и совершенно не содержит чужеродных белков. Поэтому принимают его больные каждое утро и в той дозе, которая отвечает весу.
Что еще необходимо предпринять для улучшения здоровья? В первую очередь нужно избавиться от стрессовой ситуации, иначе железа будет продолжать разрушаться. Продолжительное воспаление иногда приводит к тому, что щитовидка полностью перестает выполнять свои функции. Тогда врачи рекомендуют сделать операцию по удалению железы. Хотя на самом деле можно просто продолжать принимать гормоны, не прибегая к операции.
Однако если начинается сдавливание структур шеи, которое уже сильно мешает глотать, то операцию назначают обязательно. Другая причина обязательного хирургического вмешательства - обнаруженный абсцесс во время диагностики. Его нужно вскрыть и дренировать. То есть жидкость, находящаяся в середине абсцесса, должна вытекать наружу.
Подострый тиреоидит лечится гормонально в течение года. Если диагностируют гнойный тиреоидит, необходима госпитализация. Пациенту придется пройти курс антибактериальной терапии. Нужны антигистаминные препараты и лечение, направленное на детоксикацию организма, если инфекция уже разнесена кровью.
Правильное питание при тиреоидите
Питание при проблемах со щитовидной железой должно быть дробным. Перерыв между принятием пищи должен составлять 2 или 3 часа. Что нельзя есть, а что необходимо употреблять, когда железа требует помощи? Диета планируется таким образом, чтобы во время каждого приема пищи было много овощей, зелени, корнеплодов. Необходимы фрукты, пополняющие организм запасами микроэлементов.
Каждый день нужно принимать продукты, содержащие селен. Он имеется в морских водорослях, томатах, шампиньонах, злаках. Но больше всего этого компонента в бразильских орехах. Морские водоросли, кроме селена, содержат еще один необходимый при воспалении щитовидной железы микроэлемент - йод. Ведь снижение активности органа приводит к уменьшению впитываемости йода.
