Солевой диатез представляет собой нарушение обмена веществ, которое характеризуется повышенным осаждением солей в почках и последующим их отложением в виде кристаллов. Это состояние является фактором риска развития мочекаменной болезни, поэтому важно вовремя распознать его симптомы и начать лечение.
Определение солевого диатеза
Солевой диатез - это группа обменных нарушений, при которых происходит повышенное осаждение солей в мочевыводящих путях с последующим их отложением в тканях почек.
Выделяют два основных вида солевого диатеза:
- Врожденный, обусловленный генетическими факторами.
- Приобретенный, возникающий под влиянием внешних факторов.
Солевой диатез рассматривается как предшественник и фактор риска развития мочекаменной болезни. При длительном течении и отсутствии лечения он может привести к образованию камней в почках.
Причины возникновения солевого диатеза
К основным причинам развития солевого диатеза относятся:
- Нарушения обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз, дисфункция щитовидной железы.
- Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Нарушения водно-солевого баланса.
- Неправильное питание: избыточное потребление соли, белка.
- Недостаточное потребление жидкости.
- Экологические факторы.
- Прием лекарственных препаратов.
Основной механизм развития солевого диатеза заключается в перенасыщении мочи солями и снижении ее растворяющей способности. Это приводит к выпадению солей в осадок и образованию кристаллов.
Классификация солевого диатеза
Различают несколько вариантов классификации солевого диатеза:
- По этиологии:
- Врожденный. Приобретенный.
- По химическому типу солей:
- Оксалатный. Фосфатный. Уратный. Цистиновый.
- По локализации:
- Солевой диатез почек. Солевой диатез суставов.
Наиболее часто встречается оксалатный и фосфатный тип диатеза с поражением почек.
Симптомы солевого диатеза
Клинические проявления солевого диатеза разнообразны и зависят от локализации и стадии процесса.
На ранней стадии при отсутствии воспалительных изменений солевой диатез может протекать бессимптомно. При прогрессировании заболевания появляются следующие симптомы:
- Боль в поясничной области.
- Дискомфорт в области мочевого пузыря.
- Учащенное и болезненное мочеиспускание.
- Ощущение жжения при мочеиспускании.
- Изменение цвета и запаха мочи, появление осадка.
- Тошнота, рвота (при почечной колике).
При вторичном солевом диатезе на фоне других заболеваний могут наблюдаться симптомы основного заболевания (подагры, гиперпаратиреоза).
Диагностика
Диагностика солевого диатеза включает:
- Сбор анамнеза, выявление факторов риска.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Определение суточной экскреции солей с мочой.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей.
- Рентген урографию или компьютерную томографию (по показаниям).
Эти исследования позволяют определить химический тип кристаллурии, локализацию и степень выраженности процесса.
Дифференциальную диагностику проводят с хроническими заболеваниями почек, подагрой, метаболическими нарушениями.
Лечение
Лечение солевого диатеза зависит от причины его развития и направлено на:
- Нормализацию водно-солевого обмена.
- Снижение выведения солей с мочой.
- Профилактику осложнений.
Основные компоненты лечения:
- Диета с ограничением соли, белков, пуринов.
- Обильное питье до 2-3 литров в сутки.
- Медикаментозная терапия препаратами, влияющими на обмен солей.
- Литолитическая терапия при наличии конкрементов в почках.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Санаторно-курортное лечение.
При вторичном диатезе необходимо лечение основного заболевания.
Таким образом, своевременная диагностика и адекватное лечение солевого диатеза имеют принципиальное значение для профилактики развития необратимых изменений в почках и предотвращения мочекаменной болезни.
Профилактика солевого диатеза
Для профилактики солевого диатеза и предотвращения его прогрессирования рекомендуется:
- Соблюдать диету с ограничением поваренной соли, продуктов, богатых пуринами и оксалатами.
- Пить достаточное количество жидкости - не менее 2 литров в сутки.
- Избегать переохлаждения, перегревов, обтирания холодной водой.
- Нормализовать работу кишечника.
- Заниматься регулярной физической активностью.
- Проходить профилактическое обследование 1-2 раза в год.
Также важно своевременно выявлять и лечить инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, нарушения обмена веществ.
Питание при солевом диатезе
Диета является важной составляющей профилактики и лечения солевого диатеза. Рекомендации по питанию при солевом диатезе:
- Ограничение поваренной соли до 3-5 г в сутки.
- Умеренное употребление белков (1-1,2 г/кг массы тела).
- Исключение острых, жареных и копченых блюд.
- Ограничение продуктов, богатых пуринами, при подагрическом диатезе.
- Ограничение продуктов, содержащих оксалаты.
- Увеличение потребления жидкости до 2 л.
- Дробный режим питания - 4-5 раз в день небольшими порциями.
Физиотерапия при солевом диатезе
Для лечения солевого диатеза и выведения солевых отложений из организма используют следующие методы физиотерапии:
- Литолизные ванны на основе минеральных вод.
- Магнитотерапия.
- Лазеротерапия.
- Ультразвуковая терапия.
- Электрофорез лекарственных веществ.
- Массаж и лечебная физкультура.
Курс физиопроцедур подбирается индивидуально с учетом формы и стадии солевого диатеза.
Прогноз при солевом диатезе
Прогноз при солевом диатезе во многом зависит от своевременности диагностики и правильного лечения. При адекватной терапии он благоприятный.
Неблагоприятные прогностические факторы:
- Запущенные формы заболевания.
- Частые обострения.
- Наличие крупных камней в почках.
- Сопутствующие заболевания почек.
При своевременном выявлении и лечении вероятность прогрессирования солевого диатеза и формирования мочекаменной болезни значительно снижается.
Солевой диатез у детей
Солевой диатез может встречаться и у детей. Чаще он диагностируется в возрасте 5-15 лет. Причины развития:
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушения питания - избыток соли, острая пища, газированные напитки.
- Обезвоживание организма.
- Перенесенные инфекции.
Симптомы у детей нередко стертые. Могут отмечаться:
- Боли в животе неясного характера.
- Нарушения мочеиспускания.
- Повышенная утомляемость, раздражительность.
Диагностика и лечение не отличаются от таковых у взрослых. Однако особое внимание уделяется профилактике, питьевому режиму и диете ребенка.
Осложнения солевого диатеза
Возможные осложнения солевого диатеза:
- Мочекаменная болезнь.
- Хронический пиелонефрит.
- Почечная недостаточность.
- Гидронефроз.
- Артериальная гипертензия.
Для предотвращения осложнений необходимы:
- Своевременное выявление заболевания.
- Постоянный контроль состояния.
- Соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике.
Солевой диатез и беременность
Во время беременности риск развития солевого диатеза повышается. Причины:
- Гормональная перестройка организма.
- Повышенная нагрузка на почки.
- Сдавление мочеточников увеличенной маткой.
Рекомендации для беременных с солевым диатезом:
- Диета с ограничением соли.
- Питьевой режим до 2-2,5 литров в сутки.
- Лекарственные препараты по назначению врача.
- Контроль состояния каждый триместр.
Альтернативные методы лечения
Дополнительно к основному лечению могут применяться народные средства и альтернативные методы:
- Фитотерапия травами с мочегонным действием.
- Гомеопатические препараты.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
- Иглорефлексотерапия.
Однако самостоятельное лечение нежелательно. Эти методы должны применяться по назначению врача.
