Гипертрофия миокарда: признаки, симптомы и особенности лечения

Врачи полагают, что если гипертрофия миокарда будет протекать бессимптомно, то все может закончиться скоропостижной остановкой сердца. Страшно, когда подобное происходит с молодыми и внешне здоровыми людьми, которые занимаются спортом. Что происходит во время этой болезни, каких последствий ожидать и лечится ли эта патология – предстоит узнать в этой статье.

гипертрофия миокарда желудочков

Описание патологии

Она называется аутосомно-доминантным заболеванием, которое передается главным образом через наследственность и мутацию генов, поражает сердце. Характеризуется данная болезнь увеличением толщины стенок желудочков. Чаще всего патология бывает асимметричной, больше поражается левый желудочек сердца. В результате этого возникают:

  • образования участков фиброза;
  • поражения мелких коронарных сосудов;
  • хаотичное расположение волокон мышц;
  • обструкция кровотока – смещение митрального клапана, который препятствует выбросу крови из предсердия.

Гипертрофия миокарда желудочков – заболевание довольно серьезное.

При наличии большой нагрузки на миокард, которая вызвана различными заболеваниями, вредными привычками, спортом, организм начнет защищаться. Сердцу нужно будет справляться с увеличенными объемами работы без повышения нагрузок на единицу массы. В этом случае произойдет компенсация:

  • увеличение массы мышц миокарда;
  • усиленная выработка белка;
  • утолщение стенок;
  • гиперплазия - увеличивается число клеток.

Патологическая гипертрофия миокарда

При продолжительной работе миокарда под нагрузкой, которая постоянно повышается, происходит патологическая форма гипертрофической кардиомиопатии. Гипертрофированное сердце должно приспособиться к новым условиям. Миокард утолщается быстрыми темпами. В этом случае происходит:

гипертрофия миокарда сердца
  • нарушение кровоснабжения;
  • меняется воздействие нервных тканей на обменные процессы;
  • отстает рост нервов и капилляров;
  • изнашиваются структуры миокарда;
  • нарушение реполяризации;
  • появляется систолическая, диастолическая дисфункция.

Диагностирование заболевания у спортсменов

Практически незаметно протекает формирование гипертрофии миокарда у спортсменов. В результате повышенных физических нагрузок сердце начинает перекачивать все больше крови, и мышцы начинают расти в размерах. Гипертрофия очень опасна, так как при отсутствии симптомов и жалоб возникает инфаркт, инсульт, внезапная остановка сердца. Для того чтобы не возникало каких-либо осложнений, нельзя резко бросать занятия спортом.

Гипертрофия у спортсменов имеет три вида:

  • Концентрическая гипертрофия – миокард увеличивается, полость желудочков остается без перемен. Возникает при статических видах спорта и игровых.
  • Эксцентрическая гипертрофия – пропорциональное изменение мышц. Характерно для динамического спорта (бег на большие дистанции, лыжи, плавание).
  • Смешанная гипертрофия – спортивные занятия, где одновременно используется неподвижность и динамика (велосипед, гребля, коньки).
гипертрофия миокарда левого желудочка лечение

Когда выявляют данную патологию у ребенка

Гипертрофия миокарда может также возникнуть с момента рождения. Сложно диагностировать это заболевание в таком возрасте. В большинстве случаев гипертрофические изменения миокарда наблюдают в подростковом возрасте, во время активного роста клеток кардиомиоцитов. Передние и задние стенки утолщаются до 18 лет, потом прекращают. Проявление гипертрофии желудочков у детей не считается отдельным заболеванием, оно является скорее признаком других патологий. Дети с данным заболеванием обычно имеют:

  • дистрофию миокарда;
  • стенокардию;
  • порок сердца;
  • гипертоническую болезнь.
лечение гипертрофии миокарда

Причины кардиомиопатии

Необходимо разделить первичные и вторичные причины гипертрофии. Первичные причины:

  • стрессы;
  • вирусные инфекции;
  • употребление алкоголя;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • токсические отравления;
  • употребление наркотиков;
  • патологические изменения при беременности;
  • дефицит микроэлементов в организме;
  • неполноценное питание;
  • аутоиммунные заболевания;
  • курение.

К вторичным причинам гипертрофии миокарда относят:

  • Пороки сердца.
  • ИБС.
  • Нейромышечные заболевания.
  • Недостаточность митрального клапана.
  • Аортальный стеноз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Дисбаланс электролитов.
  • Легочные болезни.
  • Паразитарные процессы.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Недостаток кислорода в крови.
  • Повреждения межжелудочковой перегородки.
  • Эндокринные нарушения.

Рассмотрим подробнее признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.

Гипертрофия левого желудочка сердца

Часто патология поражает стенки левого желудочка. Главная причина – это повышенное давление, которое заставляет работать миокард в более быстром темпе. В результате таких перегрузок стенка левого желудочка начинает увеличиваться в размерах. В этом случае происходит:

гипертрофия миокарда левого желудочка сердца лечение
  • потеря эластичности мышц миокарда;
  • нарушение нормальной работы сердца;
  • замедление циркуляции крови;
  • появляется опасность резких нагрузок на сердце.

При гипертрофии миокарда левого желудочка сердца увеличивается потребность сердца в кислороде и питательных веществах. Обнаружить изменения гипертрофии левого желудочка можно при помощи инструментального обследования. Возникает синдром малого выброса – обмороки, головокружения. Признаки, которые сопровождают гипертрофию:

  • боли в сердце;
  • перепады давления;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • слабость;
  • плохое самочувствие;
  • головные боли;
  • одышка в покое;
  • сильное сердцебиение при незначительных нагрузках;
  • утомляемость.

Гипертрофия правого предсердия

Утолщение стенок правого желудочка не является болезнью, это аномалия, которая возникает при перегрузках в этой области. Происходит это в результате поступления большого объема венозной крови из больших сосудов. Такими причинами могут быть:

  • стеноз;
  • врожденные пороки;
  • ожирение;
  • дефекты межпредсердной перегородки, в которой кровь одновременно попадает в правый и в левый желудочек.

При гипертрофии правого желудочка появляются эти симптомы:

  • головокружение;
  • боли в груди;
  • кровохарканье;
  • обмороки;
  • одышка без нагрузок;
  • вздутие живота;
  • признаки сердечной недостаточности – увеличивается печень, отекают ноги;
  • аритмия;
  • ночной кашель;
  • сбой в работе внутренних органов;
  • тяжесть в подреберье;
  • синюшность кожных покровов;
  • увеличение вен на животе.
признаки гипертрофии миокарда

Гипертрофия межжелудочковой перегородки

Одним из признаков развития заболевания является гипертрофия межжелудочковой перегородки. Главная причина такой патологии – это мутация генов. Такая гипертрофия провоцирует:

  • мерцательную аритмию;
  • патологии митрального клапана;
  • нарушение оттока крови;
  • фибрилляцию желудочков;
  • желудочковую тахикардию;
  • сердечную недостаточность;
  • нарушение оттока крови;
  • остановку сердца.

Симптомы гипертрофии сердца

Опасность гипертрофии миокарда сердца в том, что часто она проходит без каких-либо симптомов. И диагностируется заболевание обычно случайно на медосмотре. Во время развития болезни можно наблюдать такие признаки:

  • одышка в покое;
  • обмороки;
  • боли в груди;
  • утомляемость;
  • нарушения сердечного ритма;
  • затрудненное дыхание;
  • сонливость;
  • отеки;
  • слабость;
  • головокружения.

Признаки гипертрофии миокарда важно уметь распознать своевременно.

Классификация гипертрофии

Специалисты для удобства в работе различают следующие виды гипертрофии миокарда:

  • симметричная – все стенки левого желудочка поражены;
  • асимметричная – поражается только одна стенка;
  • верхушечная – увеличиваются мышцы сердца сверху;
  • обструктивная – по всех площади, вверху перегородки;
  • необструктивная – слабовыраженные симптомы, обнаруживается случайно.

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии

На первых этапах при незначительном развитии гипертрофии очень непросто выявить заболевание. Процесс диагностики начинают с опроса пациента и обычно выясняют такие детали:

  • перенесенные заболевания;
  • наличие патологий у родственников;
  • факты радиационного воздействия;
  • смерть кого-либо из родственников в молодом возрасте;
  • внешние признаки при визуальном осмотре;
  • показатели анализов крови и мочи;
  • значения артериального давления.

Существует такое новое направление, как генетическая диагностика гипертрофии миокарда. Поможет выявить параметры ГКМП, аппаратные и радиологические методы:

  • УЗИ может оценить утолщение миокарды и нарушение кровотока;
  • ЭКГ определит косвенные признаки – гипертрофию отделов, нарушение ритма;
  • МРТ даст трехмерное изображение сердца и определит уровень толщины миокарда;
  • вентрикулография определяет сократительные функции.
    гипертрофия миокарда левого желудочка сердца

Лечение гипертрофии миокарда

Главная цель лечения – это восстановление прежних размеров миокарда. Процедуры, которые направлены на это, проводят в комплексе. Больше шансов вылечить гипертрофию, если была проведена ранняя диагностика. Важная часть в системе лечения миокарда – это образ жизни. Вот этих правил советуют придерживаться врачи:

  • прекратить курить;
  • соблюдать диету;
  • снизить вес;
  • ограничить потребление соли;
  • исключить наркотики;
  • отказаться от алкоголя.

Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка медикаментозным методом включает в себя прием лекарств, которые:

  • корректируют нарушение сердечного ритма (антиаритмики);
  • уменьшают давление – антагонисты рецепторов ангиотензина, ингибитироы АПФ;
  • расслабляют сердце лекарственные средства с отрицательными ионотропными действиями – антагонисты кальция из группы верапамила, бета-блокаторы;
  • повысить прочность мышц – ионотропы;
  • выводят жидкость – диуретики;
  • при угрозе инфекционного эндокардита – антибиотикопрофилактика.

Подбирать препараты должен в обязательном порядке лечащий врач. Самолечение недопустимо и чревато тяжелыми последствиями.

Что же делать в случае данной патологии? Эффективным способом лечения, который позволит изменить сокращения желудочков и ход возбуждения, является двухкамерная электрокардиостимуляция. В более сложных случаях, при асимметричной гипертрофии МЖП, латентной обструкции, отсутствии эффекта от препарата, спасти жизнь пациенту помогут:

  • имплантация кардиостимулятора;
  • иссечение доли межжелудочковой перегородки;
  • установка дефибриллятора;
  • чрезаортальная септальная миэктомия;
  • транскатетерная септальная алкогольная абляция.

Здесь все будет зависеть от степени развития патологии и состояния самого пациента. Мы рассмотрели симптомы и лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Следят за новыми комментариями — 5
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.