Врачи полагают, что если гипертрофия миокарда будет протекать бессимптомно, то все может закончиться скоропостижной остановкой сердца. Страшно, когда подобное происходит с молодыми и внешне здоровыми людьми, которые занимаются спортом. Что происходит во время этой болезни, каких последствий ожидать и лечится ли эта патология – предстоит узнать в этой статье.
Описание патологии
Она называется аутосомно-доминантным заболеванием, которое передается главным образом через наследственность и мутацию генов, поражает сердце. Характеризуется данная болезнь увеличением толщины стенок желудочков. Чаще всего патология бывает асимметричной, больше поражается левый желудочек сердца. В результате этого возникают:
- образования участков фиброза;
- поражения мелких коронарных сосудов;
- хаотичное расположение волокон мышц;
- обструкция кровотока – смещение митрального клапана, который препятствует выбросу крови из предсердия.
Гипертрофия миокарда желудочков – заболевание довольно серьезное.
При наличии большой нагрузки на миокард, которая вызвана различными заболеваниями, вредными привычками, спортом, организм начнет защищаться. Сердцу нужно будет справляться с увеличенными объемами работы без повышения нагрузок на единицу массы. В этом случае произойдет компенсация:
- увеличение массы мышц миокарда;
- усиленная выработка белка;
- утолщение стенок;
- гиперплазия - увеличивается число клеток.
Патологическая гипертрофия миокарда
При продолжительной работе миокарда под нагрузкой, которая постоянно повышается, происходит патологическая форма гипертрофической кардиомиопатии. Гипертрофированное сердце должно приспособиться к новым условиям. Миокард утолщается быстрыми темпами. В этом случае происходит:
- нарушение кровоснабжения;
- меняется воздействие нервных тканей на обменные процессы;
- отстает рост нервов и капилляров;
- изнашиваются структуры миокарда;
- нарушение реполяризации;
- появляется систолическая, диастолическая дисфункция.
Диагностирование заболевания у спортсменов
Практически незаметно протекает формирование гипертрофии миокарда у спортсменов. В результате повышенных физических нагрузок сердце начинает перекачивать все больше крови, и мышцы начинают расти в размерах. Гипертрофия очень опасна, так как при отсутствии симптомов и жалоб возникает инфаркт, инсульт, внезапная остановка сердца. Для того чтобы не возникало каких-либо осложнений, нельзя резко бросать занятия спортом.
Гипертрофия у спортсменов имеет три вида:
- Концентрическая гипертрофия – миокард увеличивается, полость желудочков остается без перемен. Возникает при статических видах спорта и игровых.
- Эксцентрическая гипертрофия – пропорциональное изменение мышц. Характерно для динамического спорта (бег на большие дистанции, лыжи, плавание).
- Смешанная гипертрофия – спортивные занятия, где одновременно используется неподвижность и динамика (велосипед, гребля, коньки).
Когда выявляют данную патологию у ребенка
Гипертрофия миокарда может также возникнуть с момента рождения. Сложно диагностировать это заболевание в таком возрасте. В большинстве случаев гипертрофические изменения миокарда наблюдают в подростковом возрасте, во время активного роста клеток кардиомиоцитов. Передние и задние стенки утолщаются до 18 лет, потом прекращают. Проявление гипертрофии желудочков у детей не считается отдельным заболеванием, оно является скорее признаком других патологий. Дети с данным заболеванием обычно имеют:
- дистрофию миокарда;
- стенокардию;
- порок сердца;
- гипертоническую болезнь.
Причины кардиомиопатии
Необходимо разделить первичные и вторичные причины гипертрофии. Первичные причины:
- стрессы;
- вирусные инфекции;
- употребление алкоголя;
- наследственность;
- избыточный вес;
- чрезмерные физические нагрузки;
- токсические отравления;
- употребление наркотиков;
- патологические изменения при беременности;
- дефицит микроэлементов в организме;
- неполноценное питание;
- аутоиммунные заболевания;
- курение.
К вторичным причинам гипертрофии миокарда относят:
- Пороки сердца.
- ИБС.
- Нейромышечные заболевания.
- Недостаточность митрального клапана.
- Аортальный стеноз.
- Артериальная гипертензия.
- Дисбаланс электролитов.
- Легочные болезни.
- Паразитарные процессы.
- Нарушения обменных процессов.
- Недостаток кислорода в крови.
- Повреждения межжелудочковой перегородки.
- Эндокринные нарушения.
Рассмотрим подробнее признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.
Гипертрофия левого желудочка сердца
Часто патология поражает стенки левого желудочка. Главная причина – это повышенное давление, которое заставляет работать миокард в более быстром темпе. В результате таких перегрузок стенка левого желудочка начинает увеличиваться в размерах. В этом случае происходит:
- потеря эластичности мышц миокарда;
- нарушение нормальной работы сердца;
- замедление циркуляции крови;
- появляется опасность резких нагрузок на сердце.
При гипертрофии миокарда левого желудочка сердца увеличивается потребность сердца в кислороде и питательных веществах. Обнаружить изменения гипертрофии левого желудочка можно при помощи инструментального обследования. Возникает синдром малого выброса – обмороки, головокружения. Признаки, которые сопровождают гипертрофию:
- боли в сердце;
- перепады давления;
- аритмия;
- стенокардия;
- слабость;
- плохое самочувствие;
- головные боли;
- одышка в покое;
- сильное сердцебиение при незначительных нагрузках;
- утомляемость.
Гипертрофия правого предсердия
Утолщение стенок правого желудочка не является болезнью, это аномалия, которая возникает при перегрузках в этой области. Происходит это в результате поступления большого объема венозной крови из больших сосудов. Такими причинами могут быть:
- стеноз;
- врожденные пороки;
- ожирение;
- дефекты межпредсердной перегородки, в которой кровь одновременно попадает в правый и в левый желудочек.
При гипертрофии правого желудочка появляются эти симптомы:
- головокружение;
- боли в груди;
- кровохарканье;
- обмороки;
- одышка без нагрузок;
- вздутие живота;
- признаки сердечной недостаточности – увеличивается печень, отекают ноги;
- аритмия;
- ночной кашель;
- сбой в работе внутренних органов;
- тяжесть в подреберье;
- синюшность кожных покровов;
- увеличение вен на животе.
Гипертрофия межжелудочковой перегородки
Одним из признаков развития заболевания является гипертрофия межжелудочковой перегородки. Главная причина такой патологии – это мутация генов. Такая гипертрофия провоцирует:
- мерцательную аритмию;
- патологии митрального клапана;
- нарушение оттока крови;
- фибрилляцию желудочков;
- желудочковую тахикардию;
- сердечную недостаточность;
- нарушение оттока крови;
- остановку сердца.
Симптомы гипертрофии сердца
Опасность гипертрофии миокарда сердца в том, что часто она проходит без каких-либо симптомов. И диагностируется заболевание обычно случайно на медосмотре. Во время развития болезни можно наблюдать такие признаки:
- одышка в покое;
- обмороки;
- боли в груди;
- утомляемость;
- нарушения сердечного ритма;
- затрудненное дыхание;
- сонливость;
- отеки;
- слабость;
- головокружения.
Признаки гипертрофии миокарда важно уметь распознать своевременно.
Классификация гипертрофии
Специалисты для удобства в работе различают следующие виды гипертрофии миокарда:
- симметричная – все стенки левого желудочка поражены;
- асимметричная – поражается только одна стенка;
- верхушечная – увеличиваются мышцы сердца сверху;
- обструктивная – по всех площади, вверху перегородки;
- необструктивная – слабовыраженные симптомы, обнаруживается случайно.
Диагностика гипертрофической кардиомиопатии
На первых этапах при незначительном развитии гипертрофии очень непросто выявить заболевание. Процесс диагностики начинают с опроса пациента и обычно выясняют такие детали:
- перенесенные заболевания;
- наличие патологий у родственников;
- факты радиационного воздействия;
- смерть кого-либо из родственников в молодом возрасте;
- внешние признаки при визуальном осмотре;
- показатели анализов крови и мочи;
- значения артериального давления.
Существует такое новое направление, как генетическая диагностика гипертрофии миокарда. Поможет выявить параметры ГКМП, аппаратные и радиологические методы:
- УЗИ может оценить утолщение миокарды и нарушение кровотока;
- ЭКГ определит косвенные признаки – гипертрофию отделов, нарушение ритма;
- МРТ даст трехмерное изображение сердца и определит уровень толщины миокарда;
- вентрикулография определяет сократительные функции.
Лечение гипертрофии миокарда
Главная цель лечения – это восстановление прежних размеров миокарда. Процедуры, которые направлены на это, проводят в комплексе. Больше шансов вылечить гипертрофию, если была проведена ранняя диагностика. Важная часть в системе лечения миокарда – это образ жизни. Вот этих правил советуют придерживаться врачи:
- прекратить курить;
- соблюдать диету;
- снизить вес;
- ограничить потребление соли;
- исключить наркотики;
- отказаться от алкоголя.
Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка медикаментозным методом включает в себя прием лекарств, которые:
- корректируют нарушение сердечного ритма (антиаритмики);
- уменьшают давление – антагонисты рецепторов ангиотензина, ингибитироы АПФ;
- расслабляют сердце лекарственные средства с отрицательными ионотропными действиями – антагонисты кальция из группы верапамила, бета-блокаторы;
- повысить прочность мышц – ионотропы;
- выводят жидкость – диуретики;
- при угрозе инфекционного эндокардита – антибиотикопрофилактика.
Подбирать препараты должен в обязательном порядке лечащий врач. Самолечение недопустимо и чревато тяжелыми последствиями.
Что же делать в случае данной патологии? Эффективным способом лечения, который позволит изменить сокращения желудочков и ход возбуждения, является двухкамерная электрокардиостимуляция. В более сложных случаях, при асимметричной гипертрофии МЖП, латентной обструкции, отсутствии эффекта от препарата, спасти жизнь пациенту помогут:
- имплантация кардиостимулятора;
- иссечение доли межжелудочковой перегородки;
- установка дефибриллятора;
- чрезаортальная септальная миэктомия;
- транскатетерная септальная алкогольная абляция.
Здесь все будет зависеть от степени развития патологии и состояния самого пациента. Мы рассмотрели симптомы и лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца.
