Угарный газ - тихий убийца, ежегодно уносящий тысячи жизней. Незримый и без запаха, он проникает в организм и медленно отнимает самое дорогое - жизнь. Как распознать эту опасность и защитить себя и близких? Об этом - в нашей статье.
1. Что такое угарный газ и откуда он берется
Угарный газ, или окись углерода (CO) - это бесцветный газ без запаха, состоящий из одного атома углерода и одного атома кислорода. Он образуется при неполном сгорании органических веществ, содержащих углерод, в условиях недостатка кислорода.
Основные источники угарного газа:
- Выхлопные газы автомобилей, особенно с неисправной или неотрегулированной системой выпуска.
- Продукты сгорания газа, угля, древесины, бензина при использовании неисправных отопительных или бытовых приборов.
- Пожары в жилых и производственных помещениях.
- Промышленные выбросы металлургических, химических и других производств.
- Тление органических веществ в почве и лесных пожарах.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от острых отравлений угарным газом погибает около 1 млн человек. При этом до 73% смертей приходится на выбросы от сжигания твердого топлива в жилых помещениях.
2. Как угарный газ воздействует на организм человека
Токсическое действие угарного газа связано с его способностью присоединяться к гемоглобину эритроцитов, вытесняя из него кислород. В результате образуется очень стабильное вещество карбоксигемоглобин, не способное переносить кислород к тканям организма.
Карбоксигемоглобин образуется в 200-300 раз легче, чем оксигемоглобин, поэтому даже небольшие концентрации CO в воздухе приводят к резкому снижению насыщения крови кислородом.
Отравление угарным газом в первую очередь сказывается на органах с высоким потреблением кислорода:
- Головной мозг - головная боль, головокружение, нарушения сознания.
- Сердце - тахикардия, боли в груди.
- Легкие - одышка, кашель.
При тяжелом отравлении развивается кислородное голодание всех клеток организма, что приводит к поражению печени, почек и других органов. Возможен летальный исход.
Длительное воздействие низких концентраций CO вызывает хроническую интоксикацию с последующим развитием энцефалопатии, стойкими нарушениями сердечно-сосудистой системы, дыхательной недостаточности.
3. Симптомы отравления угарным газом
Симптомы отравления CO зависят от концентрации газа в воздухе и длительности воздействия. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени интоксикации.
При легкой степени могут отмечаться:
- Головная боль, головокружение
- Мелькание "мушек" перед глазами
- Тошнота, рвота
- Учащенное сердцебиение
- Общая слабость, вялость
При средней степени добавляются:
- Выраженная головная боль пульсирующего характера
- Шум и звон в ушах
- Головокружение, потемнение в глазах, нарушение равновесия
- Одышка при физической нагрузке
- Спутанность сознания, заторможенность
При тяжелой степени отравления:
- Резкая головная боль, судороги
- Рвота, потеря сознания
- Выраженная одышка, удушье
- Резкое падение давления, тахикардия
- Нарушения зрения, слуха, координации
- Потеря сознания, кома
Возможные осложнения:
- Отек легких
- Острая почечная или печеночная недостаточность
- Нарушения сердечного ритма
- Пневмония
При отравлении беременных нарушается развитие плода, повышается риск выкидыша и врожденных дефектов.
4. Как распознать отравление угарным газом
Поскольку угарный газ не имеет цвета и запаха, отравление им на начальном этапе может быть незаметно для пострадавшего. Однако окружающие могут обратить внимание на следующие признаки:
- Головная боль, тошнота у нескольких человек в помещении одновременно
- Вялость, сонливость, заторможенность
- Непроходящее головокружение, шаткая походка
- Покраснение кожных покровов
- Учащенное сердцебиение
- Потеря сознания, судороги
Повышенная опасность отравления CO существует:
- При использовании неисправных газовых или дровяных печей, колонок, каминов.
- В непроветриваемых помещениях с работающим двигателем автомобиля, минитрактора, генератора.
- Во время пожара в жилом или офисном здании.
- При работе в шахтах, колодцах, емкостях без должной вентиляции.
Наличие запаха газа или бензина не является признаком присутствия CO, поэтому не следует полагаться на обоняние для определения загазованности угарным газом.
Достоверно определить наличие CO можно только с помощью газоанализаторов. Они могут использоваться как стационарно, так и в виде индивидуальных датчиков для контроля воздуха.
5. Первая помощь при отравлении угарным газом
При подозрении на отравление CO необходимо как можно быстрее вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть стесняющую одежду. Параллельно вызвать скорую медицинскую помощь.
Если пострадавший находится без сознания:
- Уложить его на бок в устойчивом боковом положении.
- Проконтролировать проходимость дыхательных путей, при необходимости очистить ротовую полость.
- Следить за пульсом и дыханием до приезда врачей.
- При остановке дыхания и сердца начать реанимационные мероприятия.
Нельзя:
- Оставлять пострадавшего в помещении с угарным газом.
- Давать нюхать нашатырный спирт при потере сознания.
- Самостоятельно вызывать рвоту или вливать жидкость в рот.
Первая помощь должна обеспечить доступ кислорода к органам до госпитализации и предотвратить осложнения, опасные для жизни.
6. Лечение отравления угарным газом
При поступлении в стационар пострадавшему от отравления CO проводится комплекс интенсивной терапии, направленной на:
- Устранение гипоксии и восстановление доставки кислорода к тканям.
- Поддержание жизненно-важных функций организма.
- Предотвращение отека мозга и других осложнений.
Для этого применяют:
- Искусственную вентиляцию легких кислородом.
- Внутривенные инфузии для поддержания кровообращения.
- Гипербарическую оксигенацию в барокамере.
- Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение.
При развитии отека мозга назначаются диуретики, глюкокортикоиды. При судорогах - внутривенные противосудорожные препараты.
Антидотное лечение при отравлении CO не разработано. Внутривенное введение метиленового синего нецелесообразно, так как не влияет на исход заболевания.
7. Восстановление после перенесенного отравления
Прогноз при отравлении CO зависит от тяжести интоксикации и своевременности оказания помощи. При своевременном лечении вероятность полного выздоровления достаточно высока.
После стабилизации состояния пациента переводят из реанимации в терапевтическое отделение для дальнейшего восстановления. Назначаются:
- Лекарства, улучшающие мозговой и тканевый обмен.
- Витаминотерапия.
- Массаж, ЛФК для улучшения мышечного тонуса.
- Психологическая реабилитация при необходимости.
Пациенты, перенесшие тяжелое отравление, нуждаются в диспансерном наблюдении невролога, терапевта и психиатра. Им рекомендуется избегать воздействия токсичных веществ, перегревания, обезвоживания в течение нескольких месяцев.
8. Профилактика отравления угарным газом
Чтобы избежать отравления CO, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Регулярно проверять тягу и проходимость вентиляционных каналов печей, колонок, каминов.
- Не закрывать решетки вентиляционных отверстий в помещении.
- Не запускать автомобильный двигатель в закрытом гараже или помещении.
- Ставить автомобиль на стоянке или в гараже передом наружу для обеспечения тяги.
- Не спать в припаркованном автомобиле с работающим двигателем.
Работникам опасных профессий следует использовать газоанализаторы и средства защиты органов дыхания.
9. Средства защиты от угарного газа
Для защиты от угарного газа используются:
- Противогазы и респираторы с химическими патронами.
- Автономные газоанализаторы для контроля воздуха.
- Стационарные сигнализаторы загазованности с системой оповещения.
- Каталитические нейтрализаторы CO в выхлопных системах автомобилей.
Обычные медицинские маски не защищают от угарного газа. Важно использовать средства защиты органов дыхания с соответствующими фильтрами или изолирующие аппараты.
Установка сигнализаторов CO с системой оповещения позволяет своевременно обнаружить опасную концентрацию газа и принять меры.
10. Новое в изучении угарного газа
Современные исследования показали, что небольшие концентрации эндогенного CO, вырабатываемого в организме, играют роль сигнальной молекулы и регулятора клеточных процессов.
Ученые изучают возможность использования этого эффекта для лечения ряда заболеваний. В частности, проводятся клинические испытания применения низких доз CO для защиты тканей при ишемии.
Также ведутся работы по созданию новых антидотов, повышающих выведение карбоксигемоглобина из крови. Разрабатываются более совершенные методы экстракорпоральной оксигенации крови.
Создаются высокочувствительные газоанализаторы для быстрого обнаружения опасных концентраций CO. Совершенствуются системы нейтрализации выхлопных газов автомобилей.
Все эти инновации помогут снизить риск отравлений и сделать последствия CO менее опасными для здоровья.
11. Масштабы проблемы отравлений угарным газом
Несмотря на предпринимаемые меры, отравления CO остаются серьезной проблемой для здравоохранения во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется от 20 до 50 миллионов случаев острого отравления угарным газом.
Особенно высокие показатели смертности от интоксикации CO наблюдаются в развивающихся странах Азии и Африки. Это связано с использованием некачественных печей и плит внутри жилых помещений при отсутствии вентиляции.
Даже в экономически развитых странах ежегодно регистрируются тысячи летальных случаев отравлений угарным газом. При этом до 75% из них приходится на выбросы отработанных газов автомобилей.
12. Профилактика массовых отравлений
Для снижения риска массовых отравлений CO необходим комплексный подход, включающий:
- Повышение качества бытовых отопительных и газовых приборов.
- Улучшение вентиляции жилых помещений, особенно в многоквартирных домах.
- Контроль токсичности выхлопных газов транспорта.
- Обязательная установка сигнализаторов CO в потенциально опасных местах.
- Регулярное информирование населения о рисках отравления.
Также важно повышать доступность медицинской помощи для сельских жителей и малоимущих слоев населения.
13. Оказание помощи при массовых отравлениях
При возникновении массовых отравлений CO, например из-за утечки газа в жилом доме, необходимо:
- Срочно вызвать службы реагирования - скорую помощь, пожарных, спасателей.
- Покинуть загазованное здание и находиться на свежем воздухе.
- Оповестить жильцов дома об опасности.
- До приезда врачей оказывать доступную первую помощь пострадавшим.
- Дождаться прибытия специалистов и действовать по их указаниям.
Главное - как можно быстрее вывести или вынести людей из очага поражения на свежий воздух.
14. Проблема выхлопных газов автомобилей
Одним из основных источников загрязнения воздуха угарным газом является автотранспорт. По данным EPA, выбросы отработавших газов автомобилей составляют 56% всего антропогенного CO.
С 1970-х годов в большинстве стран введены жесткие нормы на токсичность выхлопов для новых автомобилей. Однако старые автомобили без нейтрализаторов до сих пор создают высокий уровень загрязнения окружающего воздуха оксидом углерода.
15. Перспективы снижения выбросов CO
Для снижения выбросов CO автотранспортом необходимо:
- Ужесточение экологических норм для новых автомобилей.
- Стимулирование скорейшего вывода из эксплуатации старых автомобилей.
- Развитие общественного электротранспорта в городах.
- Повышение качества топлива.
- Регулярный технический контроль автомобилей.
Комплексный подход позволит постепенно снизить загрязнение воздуха токсичным угарным газом от автотранспорта.
