Рождение ребенка – самое главное событие в семье. Но часто родителями сталкиваются с некоторыми проблемами в развитии своего малыша. Иногда мама может замечать, что ребенок чаще поворачивает голову в одну сторону. При этом если попробовать сменить положение, через некоторое время малыш развернется обратно. Что это, и почему так происходит, можно узнать далее.
Описание
Более половины родителей замечают, что их ребенок поворачивает голову в одну сторону. Причем в это же время подбородок направлен в противоположную. Такое состояние называется кривошея. Она бывает врожденной и приобретенной.
Зачастую из-за нахождения малыша в одном положении, голова становится приплюснутой. Деформация происходит с той стороны, на которой ребенок чаще всего лежит. Без лечения кривошея может привести к нарушению зрения, косоглазию. Часто заболевание сочетается с другими нарушениями, например дисплазия тазобедренного сустава. Критическое значение в лечении таких состояний имеет ранняя диагностика.
Причины
Факторов, из-за которых грудничок поворачивает голову в одну сторону, множество. Самыми частыми причинами мышечной кривошеи являются:
- родовая травма (использование вакуумной экстракции, щипцов, неправильное вытягивание малыша во время родов, применение силы, физическое воздействие на матку);
- неправильное внутриутробное формирование позвоночника;
- врожденные мышечные аномалии в развитии;
- внутриутробные проблемы (избыточная ткань матки может вызвать укорочение мышц);
- ягодичное (тазовое) предлежание малыша.
В редких случаях кривошея может развиваться из-за косого паралича или аномалий шейного отдела позвоночника. В таком случае заболевание может быть симптомом генетических отклонений.
Приобретенные формы состояния, когда ребенок поворачивает голову в одну сторону, могут возникнуть по следующим причинам:
- косоглазие;
- ухудшение слуха;
- тонзиллит;
- опухоль;
- ожог;
- травма;
- заболевания нервной системы;
- длительное положение в автокресле, коляске и т.д.,
- тяжелая степень гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- сколиоз.
Симптомы у грудничков
Классическим признаком кривошеи является то, что ребенок постоянно поворачивает голову в одну сторону. Тем не менее, родители могут заметить и другие симптомы. К ним относятся:
- Ребенок всегда поворачивает голову в одну сторону. Например, если у малыша правосторонняя кривошея (голова наклонена вправо), то он всегда будет двигать головой влево. Если ему необходимо посмотреть направо, то ребенок повернет все тело в эту сторону.
- Голова малыша может быть запрокинута назад.
- Младенец предпочитает одну грудь во время кормления.Поскольку кривошея вызывает ограниченный диапазон движения головы, ребенок может иметь проблемы с фиксацией на груди. В таких случаях ребенок поворачивает голову в одну сторону, с которой ему удобнее совершать процесс кормления. Конкретные изменения в поведении, например, суета или плач могут отсутствовать.
- Нагрубание мышц шеи. Если у ребенка была мышечная травма, то родители могут обнаружить небольшой комок на мышце размером с горошину. Наличие такой шишки указывает на образование рубцовой ткани.
- Асимметрия лица. Одна сторона может быть перекошена, глаз прищурен.
- Неправильное положение тела. Плечи могут располагаться на разном уровне.
- Искривление затылочной части головы.
Признаки у взрослых
В случаях, когда кривошея появляется в старшем возрасте, можно отметить появление следующих признаков:
- наклон головы;
- болезненные ощущения в шее;
- спазмы шейных мышц;
- малоподвижность головы;
- искривление осанки;
- неправильное положение плеч;
- асимметрия лица;
- повышение внутричерепного давления;
- нарушения нервной системы.
Диагностика
Для постановки диагноза и оценки состояния, при котором малыш поворачивает голову в одну сторону, может понадобиться пройти следующие исследования:
- Визуальный и физический осмотр. Это самый простой способ определить кривошею при обследовании ребенка. Доктор во время поворачивания головки младенца может чувствовать некоторое сопротивление. Если шейная мышца ребенка была травмирована во время родов, то врач будет искать какие-либо внешние признаки образования рубцовой ткани. Осмотр ребенка сразу после рождения и через несколько дней может помочь обнаружить кривошею на ранней стадии. В случае приобретенной формы заболевания, врачи ищут симптомы других отклонений, вызвавших кривошею.
- Рентген. Обследование дает четкое представление о строении костей. При помощи рентгена можно обнаружить наличие кривошеи или любого другой проблемы, связанной со скелетом малыша.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование делается с помощью звуковых волн высокой частоты, при помощи которых создаются точные изображения мышц и кровеносных сосудов. Оценивая полученную картину, врач может точно сказать, страдают ли мышцы от кривошеи.
Обследование младенцев
Серия тестирований в случаях, когда новорожденный поворачивает голову в одну сторону, может быть проведена для диагностики младенческой кривошеи, в том числе:
- КТ шеи ребенка;
- МРТ мозга;
- ЭМГ, чтобы определить, какие мышцы в области шеи затронуты.
Физический осмотр направлен на поиск признаков укорачивания мышц шеи, а также на наблюдении за поведением ребенка. Обычно при кривошее грудничок поворачивает голову в одну сторону, а подбородок указывает на противоположную.
Лечение
При регулярном осмотре и раннем обнаружении заболевание довольно хорошо поддается лечению. Если младенец поворачивает голову в одну сторону, для исправления такого состояния обычно назначают комплексный массаж и физиотерапия. Такое лечение позволяет растянуть и укрепить мышцы шеи.
Регулярные физиотерапевтические упражнения помогают ребенку двигать в голову разные стороны, а не только в одну, тем самым создавая равновесие. В большинстве случаев, с помощью терапии состояние у детей может улучшиться в течение нескольких недель или месяцев. Также для закрепления рекомендуется делать ежедневные упражнения в домашних условиях.
Для взрослых и детей старшего возраста может быть рекомендовано следующее лечение:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- лечебная гимнастика;
- медикаментозная терапия;
- операция по иссечению пораженных мышц;
- ношение воротника;
- физиотерапия,
- сон на ортопедических подушках и матрасах.
Хирургическое лечение
В случаях, когда к возрасту 10-11 месяцев ребенок поворачивает голову в одну сторону, а положительной динамики не наблюдается, следующим этапом лечения является хирургическое вмешательство. В зависимости от степени искривления, может проводиться два типа операций: рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы или ее пластическое удлинение.
Другие патологии
Если у малыша умеренная или тяжелая степень кривошеи, родители могут заметить значительные изменения в форме его головы. Когда ребенок поворачивает голову в одну сторону больше, можно заметить некоторое сплющивание черепа.
В этом случае рекомендуется следить за положением младенца более тщательно. Необходимо переворачивать ребенка в кроватке во время сна, подкладывать валик под спинку, а также подвешивать яркие игрушки с "нелюбимой" пораженной стороны. Также можно укладывать ребенка спать лицом к стене, тем самым создавая стимул поворачивать голову в необходимую сторону.
Стоит отметить, что помимо кривошеи, наклон головы в одну сторону может указывать на другие заболевания и отклонения, например:
- Синдром Клиппеля – Фейля. Это наследственное аутоиммунное заболевание, при котором отмечается порок развития шейных и верхнегрудных позвонков, что выражается наличием у больного короткой и малоподвижной шеи.
- Крыловидная шея — это аномалия развития, связанная с наличием кожных складок на боковых поверхностях шеи.
- клиновидные позвонки и полупозвонки - врожденная аномалия развития, реже формируется вследствие травм, опухолей, гранулематозных и инфекционных заболеваний.
- Синдром шейного ребра и реберно-ключичный синдром. Это врожденное отклонение характеризуется наличием добавочных ребер с обеих сторон шейного отдела позвоночника.
- Болезнь Гризеля - стойкая контрактура мышц, прикрепляющихся к первому шейному позвонку, обусловленная воспалением заднеглоточных лимфатических узлов. Заболевание проявляется вынужденным положением головы с наклоном в одну сторону и поворотом в противоположную.
Рекомендации
Как предотвратить и исправить состояние, при котором ребенок поворачивает голову в одну сторону? Для этого рекомендуется следовать некоторым мерам профилактики и коррекции.
- Необходимо чередовать положение ребенка во время дневного и ночного сна. После каждого кормления рекомендуется укладывать малыша на другую сторону. По мере взросления младенцы начинают поворачивать голову на свет, яркие предметы или же, чтобы найти взглядом маму. Следовательно, при постоянном чередовании положения, ребенок будет поворачиваться одинаково в обоих направлениях.
- Во время бодрствования необходимо выкладывать малыша на животик. Такое положение помогает снять напряжение. А также это поможет укрепить мышцы шеи, руки, верхнюю часть тела. Таким образом по мере развития ребенок научится переворачиваться, сидеть и ползать. Сначала необходимо малыша выкладывать на животик несколько раз на короткий промежуток времени. Затем интервалы следует уменьшать, а длительность упражнений - увеличивать. Напротив малыша положить яркую погремушку, тем самым создавая стимул приподнимать головку. Самое лучше время для выкладывания на живот – до или через час после кормления, после смены подгузника, а также принятия водных процедур. Также можно лечь на спину, а малыша положить на себя животиком вниз. Головка должна находиться на груди. Услышав разговор, пение, ребенок захочет поднять голову и посмотреть, что происходит.
- Не рекомендуется оставлять малыша в автокресле, кенгуру или качелях в течение длительного времени. Во время долгого пребывания в одном положении создается напряжение не только в шейных мышцах, но и во всем теле. Ребенку необходимо двигаться: поворачивать голову в разные стороны, вытягивать и шевелить ручками или ножками.
- Необходимо начинать каждое новое кормление с другой груди. В случаях искусственного вскармливания, рекомендуется менять положение малыша, поочередно поворачивая к себе то одной стороной, то другой. Таким образом мышцы шеи малыша будут тренироваться в обоих направлениях одинаково.
Следуя вышеописанным рекомендациям, можно избежать и скорректировать состояние кривошеи у ребенка.
Перспектива
Чем раньше обнаружить и начать лечить состояние, при котором грудной ребенок поворачивает голову в одну сторону, тем быстрее можно достичь успехов и предотвратить появление серьезных осложнений. Специалисты утверждают, что младенцев гораздо легче лечить по сравнению с взрослыми. В случаях, когда вышеупомянутые методы лечения не эффективны, у ребенка могут развиться длительное покалывание и онемение в пораженной области. Кроме того, может наблюдаться хронический отек мышц из-за постоянного давления. В тяжелых случаях ребенка может развиться сколиоз.
Стоит отметить, что большинство случаев детской кривошеи успешно лечится. Согласно исследованиям, регулярные физические упражнения, массаж и профилактика помогают 97% младенцев.
В заключение
В течение первых нескольких месяцев жизни ребенка родителям рекомендуется наблюдать за формой головы, положением шеи, а также симметрией глаз и ушей. В случае появления каких-либо опасений, необходимо обратиться к педиатру для дальнейшего обследования и лечения. Стоит отметить, что большинство изменений в форме головы не будет заметно к школьному возрасту, когда у ребенка отрастет больше волос.
