Потовые железы в организме человека играют важную роль. Они выполняют защитную и выделительную функцию, участвуют в терморегуляции организма. Но бывают ситуации, при которых возникает бесконтрольное выделение пота. Это значительно ухудшает качество жизни человека. На данный момент существует несколько способов лечения данной проблемы, одним из которых является эндоскопическая симпатэктомия. Что это за процедура и каким способом она проводится, рассмотрим в статье.
Определение гипергидроза
Гипергидроз – это патологическое состояние, характеризующееся повышенным потоотделением. Может быть общим (когда интенсивное выделение пота наблюдается по всему телу) и локальным (в этом случае патология затрагивает отдельные участки тела – ладони, подмышки, стопы).
Гипергидроз может быть врожденным и приобретенным. Причинами, способные вызвать развитие патологического состояния, являются следующие факторы:
- Стресс.
- Беременность.
- Эндокринные заболевания.
- Инфекционные болезни.
- Ревматизм.
- Интоксикации хронического характера.
Способы лечения
В настоящее время существует несколько способов лечения гипергидроза. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Безоперационный. Данный метод предполагает использование антиперспирантов и физиопроцедур (например, ионофорез).
- Малоинвазивный. Включает в себя инъекции ботулотоксина.
- Инвазивный – кюретаж, использование лазера и симпатектомия, о которой расскажем подробнее.
Симпатектомия и ее разновидности
Симпатэктомия – это вид оперативного вмешательства, при котором выполняется блокировка некоторых участков симпатической системы. В результате операции импульсы из определенного отдела нервной системы перестают поступать к потовым железам.
В настоящее время симпатэктомия имеет несколько разновидностей в зависимости от способа хирургического вмешательства:
- Традиционная. Проводится открытым способом. На теле пациента врач делает большие разрезы, чтобы достать волокна нервного ствола. Считается самым травматичным методом, так как велик риск развития осложнений. Реабилитационный период довольно долгий. После операции остаются шрамы.
- Торакоскопическая. Используется для лечения гипергидроза рук.
- Поясничная. Позволяет избавиться от гипергидроза стоп и ног. Является довольно травмоопасной.
- Эндоскопическая симпатэктомия. О данном методе расскажем подробнее.
Определение
Эндоскопическая симпатэктомия при гипергидрозе – это наиболее распространенный метод лечения данного заболевания. Выполняется под наркозом и имеет минимальные послеоперационные осложнения. Данный тип симпатэктомии применяется для лечения повышенного потоотделения верхней части туловища человека. Для проведения процедуры применяется специальный прибор – эндоскоп.
Плюсами эндоскопической симпатэктомии является следующее:
- У большинства пациентов длительность реабилитационного периода не превышает одной недели.
- Образование еле заметных рубцов на месте небольших разрезов.
- Подавляющему большинству пациентов помог данный метод лечения.
При проведении эндоскопической симпатэктомии отзывы пациентов и врачей в большинстве случаев являются положительными.
Основным показанием к проведению операции является гипергидроз, который не удалось вылечить традиционными методами. Также к показаниям можно отнести следующие заболевания:
- Болезнь Рейно.
- Болезнь Зудека.
- Покраснение лица.
К противопоказаниям к проведению эндоскопической симпатэктомии относятся:
- Туберкулез.
- Операции на органах брюшной полости.
- Вторичный регидроз.
- Острая сердечная недостаточность.
- Острая легочная недостаточность.
Подготовительные действия
Перед операцией пациенту необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований для исключения патологических состояний в организме, которые могут повлиять на ход оперативного вмешательства. К подготовительным мерам относятся следующие процедуры:
- Клинический анализ мочи и крови.
- Биохимический анализ крови.
- ЭКГ.
- Флюорография.
- Иногда назначается ультразвуковое исследование брюшины.
Ход операции
Эндоскопическая симпатэктомия в настоящее время выполняется несколькими способами. Рассмотрим их подробнее.
- Иссечение симпатического ствола. Данный метод позволяет быстро избавиться от симптомов заболевания, но также имеет и серьезный недостаток – данный вид оперативного вмешательства является необратимым. При возникновении побочных эффектов исправить ситуацию не представляется возможным.
- Без разрушения симпатического ствола (клиппирование). В этом случае нервные волокна пережимаются специальными скобами, которые при желании можно будет снять для восстановления нервной проводимости. При эндоскопической симпатэктомии клиппирование симпатических стволов, по отзывам пациентов, является наиболее преимущественным методом лечения гипергидроза.
Операция проводится следующим образом:
- После введения наркоза хирург специальным прибором производит проколы в области грудины или подмышечных впадин.
- После этого в образовавшуюся полость вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой и источником света. Изображение будет подаваться на стоящий рядом экран, что позволяет врачу видеть всю ситуацию полностью, что значительно уменьшает риск возникновения ошибок при операции.
- Далее с помощью введенных инструментов осуществляется иссечение симпатического ствола или же накладывания на него специальной титановой клипсы. Это зависит от выбора метода лечения.
- Введенные инструменты удаляют, на места проколов накладывают швы.
При эндоскопической симпатэктомии отзывы после операции подтверждают ее эффективность. В настоящее время больницы располагают качественным оборудованием для проведения таких операций.
Реабилитация
Рекомендации, которые следует выполнять после операционного вмешательства в течение 7–10 дней, довольно просты:
- Не пренебрегать назначениями лечащего врача.
- Не употреблять алкоголь и не курить.
- Отказаться от похода на пляж или солярий.
- Не принимать ванную, не посещать бани и сауны.
- Своевременно посещать врача.
Осложнения
Несмотря на то что, судя по отзывам, эндоскопическая симпатэктомия является не очень сложной операцией, у пациента могут возникнуть некоторые осложнения. К ним относятся:
- кровоподтеки;
- компенсаторный гипергидроз (это наиболее распространенное осложнение);
- пневмоторакс;
- инфицирование;
- гемоторакс.
Но встречаются такие осложнения довольно редко и напрямую зависят от квалификации хирурга.
Заключение
Гипергидроз является довольно неприятным заболеванием. В связи с этим для улучшения качества жизни рекомендуется обратиться к врачу за консультацией. Эндоскопическая симпатэктомия, по отзывам специалистов, является наиболее щадящим методом лечения данного заболевания с небольшим реабилитационным периодом. Перед операцией необходимо получить консультацию врача относительно выбора метода ее проведения.
