Под термином «острый бронхит» понимается патологический процесс воспалительного характера. Поражение бронхиального дерева чаще всего происходит на фоне активной жизнедеятельности вирусов. В роли провоцирующего фактора может выступить и регулярный контакт организма с токсичными соединениями. Признаки острого бронхита схожи с клиническими проявлениями простудных заболеваний, в связи с чем некоторые люди несвоевременно обращаются к врачу. Между тем игнорирование патологии приводит к переходу воспаления в хроническую форму. Лечением недуга занимаются пульмонологи. Именно к специалистам данного профиля и нужно обращаться при появлении признаков острого бронхита.
Этиология и патогенез
Проникновение повреждающего агента в организм происходит вместе с вдыхаемым воздухом, реже - лимфогенным или гематогенным путем. В результате в бронхах запускается процесс развития воспаления. Оно сопровождается набуханием слизистой оболочки, гиперемией и, соответственно, нарушением проходимости. Через некоторое время начинает образовываться слизистый или гнойный секрет. Кроме того, для острого бронхита характерны дегенеративные изменения в реснитчатом эпителии. При тяжелых формах недуга в патологический процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и глубоко расположенные ткани.
Бронхит - заболевание инфекционной природы. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Основные причины развития недуга:
- Активная жизнедеятельность бактерий (стрепто-, пневмо- и стафилококков).
- Вирусы (респираторный синцитиальный, гриппа и пр.).
- Жизнедеятельность атипичных представителей (например, микоплазм и хламидий).
- Грибки.
- Наличие патологий хронического характера, особенно заболеваний органов дыхательной системы.
Провоцирующими являются следующие факторы:
- Значительное ослабление иммунитета.
- Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактированием организма с токсичными соединениями.
- Горячий или, напротив, слишком холодный воздух.
- Пыль.
- Дым.
- Хлор.
- Пары щелочей и кислот.
- Сероводород.
- Табакокурение.
- Употребление спиртосодержащих напитков.
- Склонность к возникновению аллергических реакций.
- Генетическая предрасположенность.
- Частые эпизоды переохлаждения организма.
- Перенесенные в прошлом тяжелые патологии.
- Несбалансированное питание.
Согласно статистическим данным, чаще всего признаки острого бронхита диагностируются у детей и лиц старше 50 лет.
Классификация
Патология имеет несколько видов. Острый бронхит классифицируется по следующим признакам:
- По этиологическому фактору. Недуг может иметь инфекционную, неинфекционную и смешанную природу.
- По механизму развития. Бронхит может быть первичным или вторичным. В последнем случае патология является следствием иных имеющихся заболеваний.
- По локации поражения (бронхиолит, трахеобронхит).
- По характеру воспалительного процесса. Заболевание может быть гнойным или катаральным.
- По характеру нарушения вентиляционного процесса. Выделяют необструктивный и обструктивный острый бронхит. Симптомы в первом случае практически отсутствуют, так как процесс вентиляции легких практически не нарушается. При обструктивной форме происходит поражение мелких бронхов и бронхиол.
- По характеру течения. Заболевание может быть затяжным или рецидивирующим.
Лечением патологии любого типа должен заниматься пульмонолог. Игнорирование признаков острого бронхита нередко приводит к развитию осложнений, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Клинические проявления
Симптомы и их выраженность напрямую зависят от провоцирующего фактора и степени поражения тканей. Для патологии характерно острое начало, сопровождающееся признаками интоксикации и поражения дыхательных путей. Бронхиту предшествуют симптомы ОРВИ. Больной жалуется на заложенность носа, боль и першение в горле.
Основным симптомом острого бронхита является кашель. Он появляется сразу и сохраняется длительное время. Как правило, кашель носит приступообразный характер. Он звучный и грубый, реже лающий. Во время кашля усиливается интенсивность болезненных ощущений в области грудины. Следствием перенапряжения мышечной ткани в данной зоне является появление дискомфорта в брюшной стенке.
Первым признаком острого бронхита у взрослых и детей является сухой кашель. Через некоторое время начинает происходить отделение вязкой и скудной мокроты. Затем характер патологического секрета меняется. Через несколько дней мокрота становится вязкой. Она может иметь слизистый или гнойный характер. Отделяется она гораздо легче, чем на начальном этапе развития патологии.
Иные признаки заболевания острым бронхитом:
- Осиплость голоса.
- Повышение температуры тела, как правило, до субфебрильных показателей.
- Быстрое наступление утомления.
- Слабость.
- Головная боль.
- Чрезмерное потоотделение.
- Болезненные ощущения в области спины и в нижних конечностях.
Интенсивность клинических симптомов острого бронхита усиливается при отсутствии своевременного лечения. Воспалительный процесс переходит на бронхиолы, в результате чего сужаются просветы дерева, развивается тяжелый обструктивный синдром, нарушается газообмен и кровообращение.
Признаки заболевания на данном этапе:
- Лихорадка.
- Цианоз.
- Бледность кожных покровов.
- Выраженная одышка.
- Мучительный кашель, сопровождающийся отхождением слизистой скудной мокроты.
- Возбуждение, внезапно сменяющееся сонливостью и вялостью.
- Снижение показателя артериального давления.
- Тахикардия.
Если бронхит имеет аллергическую природу, возникает обструктивный синдром, сопровождающийся приступообразным кашлем с выделением стекловидной светлой мокроты. После контакта с токсичными соединениями развивается ларингоспазм. Больные жалуются на чувство стеснения в груди, мучительный кашель и удушье.
Признаки острого бронхита у детей такие же, как и у взрослых. Но малыши переносят заболевание гораздо тяжелее.
Аускультативные признаки острого бронхита
При возникновении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к пульмонологу. Врачу необходимо предоставить информацию относительно всех имеющихся симптомов, их выраженности и длительности.
После опроса врач приступает к осмотру пациента. Специалист в обязательном порядке прослушивает состояние дыхательных путей.
Аускультативные признаки острого бронхита:
- Шумы. Они могут быть как здоровыми, так и патологическими. При расширении альвеол и растяжении их стенок слышен мягкий дующий звук. Чуть громче слышится бронхиальное дыхание. Данные шумы считаются нормальными. Основным аускультативным признаком острого бронхита у взрослых и детей являются влажные хрипы. Во всех случаях хорошо слышится булькающий и хрипящий звук.
- Усиление на выдохе альвеолярного дыхания. Характерно для обструктивного бронхита. Данное состояние обусловлено затрудненным прохождением воздуха и напряжением альвеолярных стенок.
После осуществления аускультации врач может провести бронхофонию. Суть метода заключается в том, чтобы оценить не дыхание, а характер звуков, издаваемых во время него. Врач просит произвести пациента шепотом слова, содержащие буквы «ч» и «р». У здорового человека звуки очень тихие. Их проходимость при остром бронхите значительно ухудшается.
Лабораторная диагностика
На основании результатов опроса и осмотра врач оформляет направление на обследование. Лабораторная диагностика острого бронхита включает в себя следующие пункты:
- Проведение общего анализа крови. Исследование назначается с целью подтверждения или исключения наличия в организме воспалительного процесса. При бронхите увеличивается количество лейкоцитов и незначительно повышается показатель СОЭ.
- Проведение биохимического анализа крови. Клинически значимым показателем является количество С-реактивного белка. Он считается своеобразным маркером воспалительного процесса. Чем выше его показатель, тем тяжелее течение патологии. Кроме того, признаком острого бронхита является повышение альфа-2-глобулинов.
- Исследование мочи. Его проводят с целью оценки работы почек на фоне имеющегося воспалительного процесса. Кроме того, в процессе интерпретации результатов анализа врач может выявить всевозможные осложнения бронхита.
- Микроскопическое исследование мокроты. При бронхите в патологическом секрете обнаруживается большое количество нейтрофилов, погибшие эпителиальные клетки и макрофаги. При обструктивной форме заболевания выявляются спирали Куршмана.
- Бактериологическое исследование мокроты. Анализ позволяет выявить возбудителя заболевания.
На основании полученных данных врач может подобрать пациенту наиболее эффективные антибиотики.
Инструментальная диагностика
Заподозрить наличие бронхита специалист может уже во время проведения аускультации. Для подтверждения или исключения диагноза пульмонолог оформляет направление на рентген.
Признаки острого бронхита:
- В легких хорошо просматривается скопление патологических жидкостей.
- Мелкие кровеносные сосуды на снимке не визуализируются.
- Корень легкого приобретает расплывчатый вид. Кроме того, он увеличен и деформирован.
В тяжелых случаях на рентген-снимке отсутствуют кровеносные сосуды, а легочный рисунок очень сильно изменен.
При необходимости врач назначает дополнительные исследования (пневмотахографию, пикфлоуметрию, спирографию).
Медикаментозная терапия
Независимо от выраженности признаков острого бронхита, с лечением взрослых и детей затягивать нельзя. Это чревато развитием опасных для жизни осложнений.
Первостепенной мерой лечения бронхита является прием антибиотиков. Врачи назначают следующие средства:
- Аминопенициллины. К ним относятся: «Амоксиклав», «Аугментин», «Амоксициллин».
- Макролиды. Примеры средств: «Сумамед», «Макропен».
- Фторхинолоны. Чаще всего врачи назначают «Левофлоксацин».
- Цефалоспорины. Например, «Цефазолин».
Выбор антибиотика осуществляется врачом на основании результатов диагностики. На начальных этапах развития назначается их пероральный прием. В тяжелых случаях показано инъекционное введение препарата.
Кроме того, лечение патологии подразумевает прием противовирусных и отхаркивающих препаратов, а также бронходилататоров и поливитаминных комплексов. Во время терапии необходимо соблюдать постельный режим.
Дыхательная гимнастика
Назначается с целью устранения застоя мокроты, а также восстановления слизистой оболочки. Наиболее широкое применение получила дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Ее суть заключается в том, что вдохи нужно делать через нос, при этом они должны быть активными и громкими. Выдыхать же нужно пассивно и бесшумно. Делать это можно посредством и носа, и рта.
Дыхательной гимнастикой можно заниматься в любом положении. Она показана со второго дня приема антибактериальных средств.
Народные методы лечения
Использование нетрадиционных способов значительно повышает эффективность медикаментозной терапии. Но важно помнить о том, что нельзя рассматривать народные методы в качестве основного лечения острого бронхита.
Наиболее действенные рецепты:
- Паровые ингаляции. Сварить несколько клубней картофеля. Извлечь их из емкости. Дать жидкости немного остыть. В течение нескольких минут дышать над водой, в которой варились клубни. Если не дать жидкости немного остыть, можно значительно ухудшить течение заболевания.
- Взять в равных пропорциях душицу, чабрец, липу, мать-и-мачеху, солодку и подорожник. Тщательно смешать предварительно высушенные и измельченные компоненты. Взять 1 ст. л. сбора и залить его 500 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. Пить мелкими глотками в течение дня.
- Мелко измельчить одну среднюю головку лука. Смешать его с медом в пропорции 3:1. Дать настояться 3-4 часа. Принимать по 1 ч. л. дважды в день. Лук можно заменить чесноком. Не рекомендуется принимать данное средство лицам, страдающим от хронических патологий органов пищеварительной системы.
Любое народное средство является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение заболевания нетрадиционными методами необходимо прекратить.
В заключение
Под термином «острый бронхит» понимается воспалительный процесс, поражающий бронхиальное дерево. На начальном этапе развития клинические проявления патологии схожи с симптомами простудных заболеваний. В связи с этим большинство людей обращаются к врачу на этапе развития осложнений. Пульмонолог может поставить предварительный диагноз уже во время первичного приема. Он осуществляет сбор анамнеза и проводит аускультацию. Для подтверждения своих подозрений врач направляет пациента на комплексное обследование. Оно включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики.
