Любой квалифицированный врач назначает при бронхите антибиотики в уколах или таблетках. Это воспалительное респираторное заболевание чревато серьезными осложнениями, поэтому медлить с применением антибактериальных препаратов нельзя. Чаще уколы антибиотиков при бронхите делают внутримышечно, но в некоторых случаях - и внутривенно. Итак, какие препараты этой группы назначают при данном заболевании?
Почему бронхит нужно лечить антибиотиками
При бронхите воспаляется слизистая оболочка бронхов – парных органов, которые являются частью респираторной системы человека. При простудном или инфекционном заболевании слизистая подвергается воздействию болезнетворной микрофлоры. При ослабленном иммунитете организм становится менее устойчивым к бактериям отдельных видов, поэтому на помощь приходят антибактериальные препараты. Для каждого пациента они подбираются индивидуально, с учетом возраста и степени тяжести заболевания.
Что эффективнее – таблетки или уколы?
Лечение бактериальной формы бронхита у взрослых и детей представляет собой комплексную терапию, в которой ведущая роль принадлежит антибиотикам. Если заболевание протекает в легкой форме, пациентам назначают таблетки, если в тяжелой, инъекции будут более эффективны. При наличии осложнений таблетки могут и вовсе не давать никакого терапевтического эффекта, поскольку препарату приходится проходить долгий этап всасывания через желудок и кишечник. Антибактериальные вещества попадают в систему кровообращения сразу же.
Миф об антибиотиках в уколах
Многие думают, что кишечный дисбактериоз развивается после приема антибактериальных средств только в том случае, если применяются они в таблетированной форме. Якобы пероральные препараты проявляют одинаковую активность по отношению к патогенной и полезной микрофлоре кишечника, а внутривенные или внутримышечные лекарства не отражаются на балансе бактерий, поскольку не принимают участия в процессах переработки в желудочно-кишечном тракте.
Пробиотики и пребиотики, необходимые для восстановления микрофлоры, рекомендуется принимать параллельно с любыми антибиотиками, вне зависимости от их лекарственной формы. Действующие вещества, содержащиеся в препаратах, разносятся по всему кровотоку и действуют на все бактерии в организме. Способ введения лекарства не имеет значения – как в уколах, так и в таблетках антибиотики часто вызывают дисбактериоз кишечника.
Когда без инъекций не обойтись
Как правило, большинство врачей стараются избегать применения антибиотиков с первых дней заболевания. С особой осторожностью назначаются такие средства в раннем возрасте. На первых порах назначают в основном симптоматические препараты в комплексе с физиотерапией, народными средствами.
При ухудшении состояния терапевты начинают антибактериальное лечение. Сначала назначают наиболее безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Такие препараты считаются наиболее щадящими и безвредными, но при тяжелых формах бронхита оказываются малоэффективными.
Показаниями для назначения антибиотиков в виде уколов при бронхите являются следующие обстоятельства:
- ухудшение клинической картины;
- отсутствие эффекта от приема антибактериальных средств в таблетках;
- лейкоцитоз в анализах крови;
- хроническая и обструктивная форма заболевания, при которой возрастает риск перехода в бронхиальную астму;
- высокая температура тела, не поддающаяся воздействию жаропонижающих препаратов;
- отделение гнойной мокроты при кашле.
Антибиотики для детей и стариков
Антибиотики в уколах при бронхите у взрослых обычно не вызывают опасения, но как лечить грудных детей и пожилых пациентов? Антибактериальные препараты при заболеваниях респираторной системы назначают с первых месяцев жизни. Младенцы физически не могут принимать препараты в таблетках. В более старшем возрасте вместо инъекций детям назначают сиропы и лекарственные суспензии, однако избежать уколов можно только при легкой форме заболевания. Антибиотики в уколах при бронхите выполняют также другую функцию, не допуская присоединения вторичных инфекций.
В пожилом возрасте вылечить такое заболевание без антибактериальных средств достаточно тяжело. Применение таблеток обычно не дает ожидаемого результата, поскольку иммунитет у стариков ослаблен. При бронхите пожилым пациентам назначают препараты в уколах, учитывая возможные противопоказания и ограничения.
Инъекции внутривенно или внутримышечно: что эффективнее?
Выбор метода введения лекарства зависит от тяжести течения болезни. Так, внутривенные антибиотики при бронхите необходимы, если больному требуется незамедлительная помощь и быстрый результат. При наличии осложнений внутривенная инъекция – единственно верный вариант лечения.
Внутримышечные уколы антибиотиков при бронхите (списки препаратов, которые используются чаще всего, будут представлены в следующих разделах) действуют медленнее, однако они являются более эффективными, поскольку дольше сохраняются в организме, не вымываются из него. Благодаря внутримышечным уколам в организме формируются своего рода «запасы» действующего вещества, которое на протяжении некоторого времени циркулирует в системе кровообращения и уничтожает болезнетворных агентов.
Основные группы препаратов
При бронхите пациентам могут назначать совершенно разные лекарственные средства, что зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, возраста и т. д. Достаточно сложно перечислить все названия антибиотиков в уколах. Взрослым при бронхите назначают одни препараты, детям - другие. Отметим лишь самые основные лекарственные группы, медикаменты из которых назначаются при этом респираторном заболевании:
- пенициллины;
- макролиды;
- цефалоспорины;
- фторхинолоны.
Лекарства пенициллинового ряда
Самыми популярными представителями этой группы, которые назначаются при бронхите, являются следующие препараты:
- «Панклав»;
- «Аугментин»;
- «Флемоксин Солютаб».
Пенициллины – это базовые вещества широкого спектра действия. Препараты из этой группы активны против большинства распространенных возбудителей. Против грибков пенициллины, впрочем, как и другие антибактериальные препараты, бессильны. На фоне длительного применения таких антибиотиков болезнетворная флора вырабатывает иммунитет, поэтому лекарства быстро теряют свою эффективность. Пенициллины имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, именно их назначают детям грудного возраста и пожилым пациентам.
«Ампициллин»
Препарат широкого спектра действия, который является одним из самых популярных представителей группы полусинтетических пенициллинов. В ампулах «Ампициллин»не выпускается: его производят в виде порошка для инъекций. Действие препарата направлено на уничтожение стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков и других грамположительных бактерий. При вирусных заболеваниях лекарство бесполезно.
Детям этот препарат назначают с первого месяца жизни. К противопоказаниям относится:
- аллергическая реакция;
- заболевания почек и печени;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- болезни крови;
- инфекционный мононуклеоз;
- ВИЧ;
- период лактации.
Препараты из группы макролидов
В отличие от пенициллинов, лекарства этого антибиотического ряда оказывают более мощное воздействие на патогенную флору, препятствуя синтезу белка и не допуская размножения бактерий. Кроме того, макролиды производят бактериостатический эффект. Это означает, что даже те микробы, которые каким-то образом не погибают, теряют возможность размножения.
Среди препаратов, которые часто назначают при бронхите в инъекциях, стоит отметить:
- «Эритромицин»;
- «Кларитромицин»;
- «Макропен».
«Ровамицин»
Отдельного внимания заслуживает данное лекарственное средство. «Ровамицин» при бронхите назначается только взрослым. Главным компонентом в составе этого препарата является спирамицин. Этот макролид эффективен в отношении внутриклеточных бактерий. Таблетки «Ровамицина» могут назначаться детям в минимальной дозировке, уколы с этим препаратом можно делать только совершеннолетним. Среди побочных эффектов, которые встречаются у пациентов, стоит отметить:
- тошноту, рвоту, диарею;
- язвенный эзофагит;
- острый колит;
- тромбоцитопению;
- кожную сыпь.
Препарат часто вызывает аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы, может спровоцировать анафилаксию. Аналогами «Ровамицина» являются «Азимицин», «Зитроцин», «Клабакс», «Сумамицин», Хемомицин».
Антибиотики-цефалоспорины
Эти препараты применяются в терапевтической практике чаще всего. Цефалоспорины – это современные антибиотики, которые убивают внутриклеточные механизмы возбудителей респираторных заболевания. Главный недостаток препаратов этой группы – значительное число побочных эффектов и противопоказаний. Их назначают и взрослым, и детям. Большинство цефалоспоринов выпускаются в форме порошка для разведения лекарственного раствора.
Препараты этой группы при внутримышечном введении начинают действовать через 2,5-3 часа, а максимальной концентрации в крови они достигают в среднем через 20-30 минут после инъекции.
«Цефтриаксон»
Это средство быстро справляется с заболеванием. «Цефтриаксон» назначают тогда, когда пенициллины или макролиды бессильны. На протяжении длительного времени применять препарат нельзя. К тому же их не применяют во время обычной простуды. «Цефтриаксон» обычно назначают при наличии серьезного воспалительного процесса, сопровождающегося высокой температурой тела и другими симптомами бронхита.
В инструкции по применению к уколам «Цефтриаксон» указана рекомендуемая дозировка для внутримышечных и внутривенных инфузий. В тяжелых случаях пациентам ставят капельницы. Для разведения порошка препарата используют обычный физраствор. Причем схема применения этого лекарственного средства определяется индивидуально для каждого пациента.
Несмотря на то что цефалоспорины чаще других антибиотиков вызывают побочные эффекты, препарат редко вызывает негативные реакции. В инструкции по применению уколов «Цефтриаксон» нет рекомендаций о прерывании курса лечения в случае возникновения сыпи, легкой тошноты. По отзывам, менее 2 % пациентов отмечают у себя появление побочных реакций. На фоне приема препарата иногда поднимается уровень эозинофилов в крови, что может вызывать лихорадку. Внутримышечные уколы «Цефтриаксона» болезненны, после инъекции может возникнуть головная боль и головокружение.
«Цефазолин»
Аналогом «Цефтриаксона» является «Цефазолин» из класса цефалоспоринов. Перечень бактерий, против которых эффективен этот препарат, довольно внушительный. При бронхите «Цефазолин» в уколах назначают, если заболевание вызвано:
- золотистым стафилококком;
- бета-гемолитической стрептококковой инфекцией;
- диплококком пневмонийным;
- кишечной палочкой;
- клебсиеллой;
- протеем;
- шигеллой;
- гемофильной палочкой;
- спирохетой;
- трепонемой;
- нейссерией.
«Цефазолин» вводят внутримышечным или внутривенным путем, предварительно растворив необходимое количества порошка в воде для инъекций или «Лидокаине». Дозировка и курс лечения определяются врачом, в зависимости от тяжести заболевания и потенциальной опасности инфекции.
Фторхинолоны
При бронхите антибиотики этой группы назначают в самых крайних случаях, когда другие препараты оказывают недостаточно сильное действие в отношении болезнетворных агентов. Такие средства работают на внутриклеточном уровне, разрушая цепочки ДНК бактерий. Из представителей группы фторхинолонов стоит отметить:
- «Левофлоксацин»;
- «Моксифлоксацин»;
- «Ципрофлоксацин».
Последний препарат может иметь множество других торговых названий. Одно из них – «Ципринол». При бронхите данное средство назначают только взрослым, поскольку оно тяжело переносится и имеет множество побочных эффектов. Прием пищи замедляет всасывание лекарственного вещества, поэтому чаще его назначают внутримышечно. «Ципринол» равномерно распределяется по тканям и жидкостям организма, при этом самая высокая концентрация препарата отмечается в органах респираторной системы, почек, печени, мочеполового тракта у мужчин и женщин.
