В статье выясним, «Монурал» - антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин.
Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: "«Монурал» - антибиотик или нет".
В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком.
Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций.
Форма выпуска и состав медикамента
Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы.
Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка - 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета.
В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества - сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами.
Фармакологическое действие
Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента - трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).
Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят:
- Morganella morganii;
- Enterococcus spp.;
- Serratia spp.;
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomonas spp.;
- Staphylococcus spp.;
- Enterococcus faecalis;
- Staphylococcus saprophyticus;
- Klebsiella pneumonia;
- Proteus mirabilis;
- Citrobacter spp.;
- Escherichia coli;
- Klebsiella spp.;
- Enterobacter spp.
Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов.
Как действует антибиотик "Монурал" при цистите у женщин?
Фармакокинетика
Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов.
С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью.
При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций.
Показания к назначению
Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях:
- неспецифический бактериальный уретрит;
- острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера;
- бактериальный цистит при остром течении;
- инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период;
- массивная бессимптомная бактериурия в период беременности;
- инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях).
А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее.
Перечень противопоказаний
Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся:
- почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту);
- высокая чувствительность к элементам состава средства;
- возраст менее 5 лет.
При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач.
Итак, «Монурал» - антибиотик или нет, мы выяснили.
Правила применения и дозировки
Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря.
Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке.
В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата.
Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г.
Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства.
Побочные явления
Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций:
- Система пищеварения: изжога, диспепсические явления.
- Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции.
Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза.
Особые рекомендации
Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы.
Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы.
В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет.
При нарушениях работы почек
При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением.
Медикаментозное взаимодействие
При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется.
Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими.
К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить?
Аналоги
Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются:
- «Экофомурал» - медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций.
- «Эспа-Фоцин» - антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам - фосфомицина трометамола.
- «Урофосфабол» - российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению.
- «Цисторал» - более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет.
Цена
Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г.
Отзывы об антибиотике «Монурал»
На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом.
Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами.
Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока.
Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам.
