В настоящее время существует большое количество методов диагностики заболеваний онкологического характера. Выявить патологию на ранней стадии ее развития возможно с помощью специфического биохимического анализа - исследования крови на маркер СА 125. Для того чтобы результаты были максимально точными и достоверными, необходимо подготовиться к сдаче биоматериала. Важно знать о том, что маркер СА 125 показывает наличие патологий яичников. Однако в некоторых случаях его повышение в жидкой соединительной ткани является вариантом нормы. В связи с этим интерпретацией лабораторного исследования должен заниматься только врач.
Онкомаркеры: понятие
Под данным термином понимается целая группа биологических молекул. Каждая из них имеет различное происхождение, но объединяет их одно общее свойство. Повышенная концентрация любого маркера в крови свидетельствует, как правило, о наличии в организме опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера.
В настоящее время медицине известно более 2 сотен видов данных биомолекул. Диагностической же ценностью обладают не более 20. Остальные онкомаркеры считаются недостаточно специфичными. Иными словами, увеличение их концентрации происходит не только при наличии опухолей, но и при развитии заболеваний иной природы.
Важно знать о том, что выявление в биологическом материале онкомаркеров не всегда свидетельствует о раке. Лабораторное исследование лишь позволяет заподозрить наличие онкологии. Подтверждение же наличия недуга осуществляется в процессе проведения комплексной диагностики.
Что означает маркер СА 125
Данное вещество представляет собой сложное соединение полисахарида и белка. Этот маркер является специфическим. Он позволяет выявить онкопатологию яичника на любой стадии ее развития.
Следует отметить, что маркер СА 125 может выявляться и у мужчин в концентрации до 10 ед/мл. Данное состояние у представителей сильного пола является вариантом нормы, оно не свидетельствует о развитии патологии.
Показания к назначению
Сдавать кровь необходимо в рамках первичной диагностики рака яичников. Кроме того, врач может назначить исследование на опухолевый маркер СА 125 при наличии у пациентки следующих симптомов:
- Сбой менструального цикла. Данный признак характерен для многих заболеваний, однако в совокупности с другими проявлениями он помогает составить точную клиническую картину.
- Частые позывы к мочеиспусканию, не завершающиеся опорожнением пузыря.
- Наличие выделений слизистого характера. Нередко в них можно заметить прожилки крови. Запах выделений при этом чаще всего нейтральный.
- Регулярные болезненные ощущения в области поясницы и нижней части живота.
- Метеоризм.
- Запоры.
- Тяжесть в желудке.
- Чувство распирания в области живота.
- Болезненные ощущения, возникающие во время полового контакта.
- Уменьшение массы тела.
- Общая слабость.
- Подавленность.
- Неустойчивое психоэмоциональное состояние.
- Скопление жидкости в брюшной полости (водянка).
Данные симптомы не являются специфичными, в связи с чем женщины, как правило, списывают их появление на наличие неопасного воспалительного процесса. Многие пациентки обращаются в медицинское учреждение уже на этапе скопления патологической жидкости в брюшной полости. Стоит отметить, что водянка развивается тогда, когда опухоль увеличивается в размерах и метастазирует.
Специфические клинические проявления возникают только на фоне образования следующих злокачественных опухолей яичников:
- Гранулезоклеточной. Чаще всего ее признаком являются маточные кровотечения во время менопаузы. Реже опухоль проявляется ранним половым созреванием.
- Аденобластомы. Во время образования и роста опухоли женщины отмечают огрубение голоса, уменьшение молочных желез в размерах, рост усов и даже бороды.
Согласно статистическим данным, в 70 % случаев пациентки обращаются к врачу на поздней стадии развития патологического процесса. В связи с этим специалисты назначают анализ на маркер СА 125 даже при наличии неярко выраженных тревожных симптомов у женщин, обратившихся к врачу с целью профилактического осмотра.
Показатели нормы
Концентрация соединения в плазме крови носит индивидуальный характер. Но пороговым значением маркера СА 125 является 35 ед/мл. Показатели меньше данного не свидетельствуют о развитии онкологического процесса.
Важно знать о том, что маркер СА 125 показывает не только рак. С помощью анализа врач может выявить воспаление, эндометриоз, половые инфекции и пр. Кроме того, маркер СА 125 является антигеном плодных тканей.
В связи с этим он может присутствовать в:
- Маточной полости, точнее, в составе серозной и муцинозной жидкостей. При сохранении естественных биологических барьеров он никогда не попадет в плазму крови.
- Мезотелиальном слое брюшины и плевры.
- Бронхах.
- Почках.
- Эпителии перикарда.
- Семенниках.
- Желчном пузыре.
- Фаллопиевых трубах.
- Желудке.
- Кишечнике.
- Поджелудочной железе.
Также стоит отметить, что повышение маркера СА 125 происходит в I триместре беременности и во время менструального кровотечения.
Подготовка к исследованию
Для того чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо за несколько дней до сдачи биоматериала начать соблюдать ряд условий.
Правила подготовки к исследованию маркера яичников СА 125:
- За 3-4 дня до забора крови отказаться от высокоинтенсивных физических нагрузок. Тренировки должны быть умеренными.
- Между приемом пищи и сдачей биологического материала должно пройти не менее 8 часов. Допускается лишь пить чистую негазированную воду.
- За 30 минут до исследования запрещено курить.
- За 2 суток важно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
Как было упомянуто выше, отклонение от нормы маркера СА 125 происходит во время менструального кровотечения. В связи с этим врачи рекомендуют сдавать жидкую соединительную ткань на 2-3-й день после его завершения.
Алгоритм забора биоматериала
Процедура является стандартной. Биологическим материалом является венозная кровь. Ее забор осуществляется следующим образом:
- Врач накладывает жгут выше локтевого сгиба.
- Обрабатывает кожный покров в месте предполагаемого укола спиртовой салфеткой.
- Вводит в вену иглу и набирает в пробирку кровь.
- Снимает жгут и прикладывает к месту укола спиртовую салфетку.
Специалист в присутствии пациента маркирует пробирку. После этого он отправляет биоматериал в лабораторию на исследование.
Интерпретация результатов
Максимально допустимым значением является 35 ед/мл. Если в крови маркера СА 125 больше, в панику впадать не стоит. При возникновении данной ситуации необходимо пройти дополнительное обследование. Во время его проведения врач сможет установить точную причину повышения концентрации онкомаркера.
Отклонение показателя от нормы в большую сторону нередко свидетельствует о наличии следующих заболеваний:
- Эндометриоза.
- Кистозных изменений в яичниках.
- Дисменореи.
- Воспалении придатков.
- Патологий, передающихся половым путем.
- Перитоните.
- Перикардите.
- Плеврите.
- Гепатите.
- Циррозе печени.
- Панкреатите хронического характера.
На фоне течения данных патологий концентрация онкомаркера может повышаться до 100 ед/мл.
Важно знать и о том, что полное отсутствие СА 125 не позволяет гарантированно исключить наличие рака. В клинической практике встречались случаи, когда маркер на фоне течения онкологического процесса отсутствовал или не отклонялся от нормы в большую сторону. Но на последних стадиях рака он повышается абсолютно у всех пациенток.
Анализ на маркер СА 125 нередко назначается с целью контроля эффективности назначенного лечения. Снижение концентрации на фоне лучевой или химиотерапии свидетельствует о правильно составленной схеме.
При беременности уровень маркера, как правило, всегда немного повышен. Максимальное увеличение концентрации при этом характерно для I триместра. Кроме того, пороговое значение часто выявляется у женщин, кормящих грудью. Данное состояние является вариантом нормы и не требует коррекции с помощью медикаментов.
Контролировать уровень онкомаркера нужно только тем беременным, у которых ранее уже были диагностированы патологии яичников.
Показатели, свидетельствующие о развитии онкологического процесса
Результат свыше 100 ед/мл - тревожный признак. В данном случае врач может заподозрить наличие у пациентки рака. В подобных ситуациях специалисты назначают дополнительное обследования с целью получения наиболее полной картины состояния здоровья женщины. Кроме того, повторно проводится анализ крови на маркер СА 125. Как правило, исследование осуществляется не один, а несколько раз. Это позволяет врачу оценить динамику изменений показателя.
Повышенное значение может свидетельствовать не только о раке яичников. Увеличение концентрации нередко происходит при иных злокачественных процессах:
- Опухолях фаллопиевых труб и эндометрия.
- Раке молочной железы.
- Злокачественных заболеваниях поджелудочной железы.
- Раке прямой кишки и желудка.
- Опухолях печени и легких.
- Иных злокачественных патологиях.
Если каждый повторный результат выше предыдущего, это является наиболее тревожным признаком. В этом случае врач должен использовать все возможные информативные методы как лабораторной, так и инструментальной диагностики, чтобы точно выявить причину такой динамики.
Где сдать кровь
Забор биологического материала осуществляется как в бюджетных, так и частных медицинских учреждениях. В первом случае необходимо предварительно оформить направление на исследование у лечащего врача. После этого нужно обратиться в регистратуру и записаться на конкретный день. В назначенное время необходимо явиться в медицинское учреждение и сдать кровь. Услуга для пациенток бесплатна при наличии страхового полиса.
Сдать кровь в клинике или независимой лаборатории намного проще. Достаточно в регистратуре выбранного учреждения узнать информацию касаемо часов забора биоматериала. После этого можно прийти в клинику в любой день и сдать кровь. Услуга предоставляется на платной основе.
Стоимость
Цена исследования напрямую зависит от региона и политики медицинского учреждения. В Москве стоимость анализа составляет, в среднем, 750 рублей. Дополнительно необходимо оплатить процедуру забора крови и расходные материалы (как правило, не более 200 рублей). Результаты анализа можно получить на руки на следующий рабочий день.
Во многих лабораториях можно доплатить за срочность. В этом случае результаты исследования можно получить в день сдачи биоматериала. Стоимость анализа в данной ситуации составляет в среднем 1400 рублей.
В заключение
Маркер СА 125 является специфичным соединением, концентрация которого в плазме крови чаще всего повышается на фоне развития онкологического процесса. Однако при получении результатов 35-100 ед/мл необходимо пройти дополнительное обследование. Это обусловлено тем, что иногда маркер повышается на фоне прогрессирования патологий не онкологического характера. Значение больше 100 ед/мл практически во всех случаях свидетельствует о наличии рака (яичников, эндометрия, фаллопиевых труб и пр.).
