Под термином «мононуклеозоподобный синдром» понимается комплекс симптомов, характерных для определенных заболеваний. Он сопровождает течение патологий как инфекционной, так и неинфекционной природы. Это значительно затрудняет проведение дифференциальной диагностики. Лечение мононуклеозного синдрома у взрослых и детей напрямую зависит от причины возникновения комплекса признаков. Как правило, оно симптоматическое.
Причины
Мононуклеозоподобный синдром не является самостоятельным заболеванием. Это целый комплекс симптомов, характерный для определенных недугов.
Заболевания, дебют течения которых сопровождается возникновением мононуклеозоподобного синдрома:
- Герпесвирусная инфекция.
- ВИЧ.
- Инфекционный мононуклеоз. Симптомокомплекс характерен для патологии, вызванной как цитомегаловирусом, так и активной жизнедеятельностью вируса Эпштейн-Барра.
- Токсоплазмоз.
- Хламидиоз.
- Аденовирусная инфекция.
- Микоплазмоз.
- Туляремия. Мононуклеозоподобный синдром встречается только у лиц, страдающих от ангинозно-бубонной формы.
- Листериоз. Симптомокомплекс характерен для ангинозно-септической формы.
- Бруцеллез.
- Псевдотуберкулез.
- Лимфобластный лейкоз в острой форме.
- Лимфогранулематоз.
- Системная красная волчанка.
В списке представлены патологии, которые диагностируются чаще всего. Заболеваний же, для течения которых характерно возникновение мононуклеозоподобного синдрома, гораздо больше. Именно поэтому дифференциальная диагностика значительно затруднена, она требует проведения комплексного обследования, которое зачастую занимает длительное время. Но причину мононуклеозного синдрома может установить только врач, самолечением заниматься недопустимо.
Клинические проявления
Как было упомянуто выше, данный синдром - это целый комплекс тревожных признаков. В него входят следующие симптомы:
- Лихорадка (температура 39 и у взрослого человека, и у ребенка сохраняется в течение 1-3 недель).
- Болезненные ощущения в горле. При осмотре ротовой полости выявляются признаки фарингита или тонзиллита. В среднем, они сохраняются от 2 до 3 недель.
- Полиаденит. Это состояние, при котором происходит увеличение в размерах 2 и более групп лимфатических узлов. Последние при пальпации умеренно болезненны, подвижны, между собой и близлежащими тканями не спаяны.
- Гепатоспленомегалия. Под данным термином понимается одновременное увеличение селезенки и печени в размерах.
- Стоматит кандидозной формы.
- Частые эпизоды головной боли.
- Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
- Диарея.
- Болезненные ощущения абдоминального характера.
- Постоянное чувство усталости.
- Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
- Снижение массы тела.
- Летаргический сон.
- Чрезмерное потоотделение в ночные часы.
- Кашель.
- Эритематозная сыпь. Она симметричная, пятна напоминают те, которые возникают при сифилисе и кори. Как правило, сыпь локализуется на туловище, отдельные ее элементы можно заметить на шее и лице. Пятна сохраняются на кожном покрове от 3 дней до 3 недель.
- Геморрагическая сыпь. Нередко ее появление сочетается с поражением слизистой рта, гортани и пищевода.
Данный комплекс симптомов может сохраняться до 3 недель. При ВИЧ мононуклеозоподобный синдром является следствием активной иммунной реакции организма. Следовательно, он сохраняется дольше (в среднем, до 6 недель).
Особенности течения у детей
У малышей синдром проявляется весьма слабо. В связи с этим нередко ставится ошибочный диагноз - ОРВИ. Главной отличительной чертой является появление сыпи у детей.
Мононуклеозоподобный синдром у ребят постарше (в 6-15 лет) проявляется гораздо ярче. Дети жалуются на сильную головную боль, их постоянно беспокоит усталость, даже без видимых на то причин. Они раздражительны, их психоэмоциональный фон нестабилен.
В целом, симптомы мононуклеозоподобного синдрома и у взрослых, и у детей одинаковы.
Диагностика
При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к терапевту. Это специалист общей практики, который оформит направление на комплексное обследование, на основании результатов которого составит схему лечения или же направит на консультацию к врачам узкого профиля.
Первичная диагностика мононуклеозоподобного синдрома заключается в осуществлении сбора анамнеза, проведении физикального осмотра и пальпации. Врачу необходимо предоставить информацию относительно всех имеющихся симптомов и их интенсивности. Также важно озвучить то, как давно они появились.
Как правило, пациенты жалуются врачу на то, что у них болит практически каждый орган, в связи с чем качество их жизни значительно ухудшено. Диагностика подразумевает проведение комплексного обследования, включающего:
- Анализы крови (клинический, биохимический, на С-реактивный белок).
- Исследование мочи (общее).
- Рентгенограмму суставов.
- Ядерно-магнитный резонанс.
- КТ и рентгенографию грудной клетки.
- Ангиографию.
- Эхокардиографию.
- УЗИ органов брюшной полости.
Диагностика мононуклеозоподобного синдрома и заболевания, течение которого он сопровождает, занимает весьма длительное время. Это обусловлено необходимостью дифференцирования недуга от большого количества патологий, особенно тех, которые имеют системный или аутоиммунный характер.
Лечение
Схема терапии напрямую зависит от основного заболевания. Варианты лечения в зависимости от первопричины описаны в таблице ниже.
| Заболевание | Схема терапии |
| Герпесвирусная инфекция | Прием противовирусных и иммуностимулирующих средств |
| ВИЧ | Внутривенное введение и пероральное употребление препаратов с антиретровирусным действием, а также медикаментов, активные компоненты которых способствуют укреплению защитных сил организма |
| Инфекционный мононуклеоз | Прием противовирусных и антибактериальных средств, а также кортикостероидов. При необходимости проводится симптоматическая терапия |
| Токсоплазмоз | Прием антибиотиков |
| Хламидиоз | Пероральное употребление антибактериальных и иммуностимулирующих средств, витаминотерапия |
| Аденовирусная инфекция | Прием антибиотиков и комплексов, способствующих укреплению защитных сил организма |
| Микоплазмоз | Употребление антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов, местная обработка очагов поражения |
| Туляремия | Антибиотико- и вакцинотерапия, симптоматическое лечение |
| Листериоз | Введение и пероральное употребление антибактериальных средств |
| Бруцеллез | Прием антибиотиков, антигистаминных и седативных средств, а также витаминов и глюкокортикостероидов |
| Псевдотуберкулез | Употребление антибактериальных средств, внутривенное введение раствора глюкозы |
| Лимфобластный лейкоз | Химио- и поддерживающая терапия |
| Лимфогранулематоз | Лучевая и химиотерапия, пересадка донорского костного мозга |
| Системная красная волчанка | Прием глюкокортикостероидов и иммуномодуляторов |
Как правило, симптомокомплекс исчезает самостоятельным образом после успешно проведенного лечения основного заболевания. При необходимости дополнительно назначаются НПВС, обезболивающие, седативные, противокашлевые препараты и пр.
Рекомендации специалистов
Врачи утверждают, что заниматься самолечением недопустимо. Специалисты не рекомендуют принимать никакие народные средства, так как на фоне их употребления может исказиться клиническая картина, что значительно усложняет диагностику.
Важно знать о том, что причиной появления мононуклеозоподобного синдрома может быть опасное заболевание. Самолечение или же игнорирование тревожных признаков может привести к летальному исходу.
Профилактика
Специфических мероприятий против развития симптомокомплекса не существует. Основная задача каждого - не допустить возникновения патологий, течение которых сопровождает синдром. Для этого необходимо следовать принципам здорового образа жизни и своевременно лечить все выявленные заболевания.
В заключение
Мононуклеозоподобный синдром - это целый комплекс симптомов, который характерен для дебюта большого количества недугов. В связи с этим при возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу.
