"Преднизолон" внутривенно: показания, инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты

Препарат относится к терапевтической группе стероидные противовоспалительные лекарства. Для использования раствора для внутривенного и внутримышечного введения существует большой спектр медицинских показаний.

Лекарство производится в нескольких лекарственных формах. Какие показания "Преднизолон" внутривенно имеет?

Состав

Главным активным компонентом лекарства выступает одноименно вещество, его концентрация в 1 миллилитре раствора составляет 30 мг. Кроме этого, в структуру медикамента входят дополнительные компоненты:

• соль пиросернистой кислоты;
• каустическая сода;
• амид никотиновой кислоты;
• динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
• вода.

Раствор для парентерального использования содержится в стеклянных ампулах объемом 1 миллилитр. Ампулы помещены в пластиковые упаковки по 3 штуки.

Фармакологические свойства

"Преднизолон" считается синтетическим заменителем естественного гормона, который относится к глюкокортикостероидам. После укола активное вещество оказывает несколько положительных эффектов:

• противовоспалительное действие;
• иммуносупрессивное действие.

Кроме этого, активный компонент раствора для снижает синтез адренокортикотропного гормона в гипофизе, помогает повысить интенсивность распада белков в организме.

После применения препарата действующий компонент накапливается в крови и равномерно распространяется в тканях, где оказывает лечебные эффекты.

В каких случаях назначают укол "Преднизолона" внутривенно или внутримышечно

Существует ряд медицинских показаний, при которых раствор используется в качестве препарата экстренной терапии, к ним относят:

1. Шоковые состояния, которое сопровождается критическим снижением системного кровяного давления.
2. Анафилактический шок (аллергическая реакция, состояние повышенной сенситивность организма).
3. Бронхиальная астма (хроническое воспаление органов дыхания, которое характеризуется приступами удушья).
4. Астматический статус (тяжелое, угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы, возникающее обычно в результате длительного некупирующегося приступа).
5. Отек головного мозга после травмы.
6. Системная красная волчанка (поражение соединительной ткани, которое обусловлено общим иммунокомплексным поражением соединительной ткани и ее производных).
7. Ревматизм (системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца).
8. Ревматоидный артрит (аутоиммунное прогрессирующее поражение соединительной ткани воспалительного происхождения с поражением суставов).
9. Острый гепатит (воспалительное поражение печени различного генеза с отмиранием большого количества клеток печени и возникновением функциональной недостаточности органа, вплоть до печеночной комы).
10. Тиреотоксический криз (наиболее тяжелое, угрожающее жизни пациента осложнение диффузного токсического зоба).

Помимо этого, раствор "Преднизолон" используется для снижения интенсивности воспаления и рубцовых изменений в тканях после ожога кислотами, щелочами.

Ограничения

При необходимости использования раствора для парентерального введения по показаниям существенным противопоказанием к его использованию считается индивидуальная непереносимость веществ.

Из инструкции по применению к "Преднизолону" внутривенно известно, что в остальных ситуациях выделяют несколько патологических состояний организма, при которых медикамент не используют:

1. Язвенная болезнь (хроническое заболевание, для которого характерной чертой является наличие периодов ремиссии (период времени, в течении которого болезнь не проявляется) и обострения; и сопровождается образованием язвы (повреждение слизистой оболочки) в желудке или двенадцатиперстной кишке).
2. Гастрит с повышенной кислотностью (воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка).
3. Дивертикулит (заболевание кишечника, характеризующееся воспалением слепо заканчивающихся выпячиваний его стенки).
4. Неспецифический язвенный колит (разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии).
5. Герпетическая инфекция (хроническое инфекционное заболевание, которое спровоцировано вирусом простого герпеса и характеризуется поражением покровных тканей и нервных клеток).
6. Опоясывающий лишай (заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса).
7. Ветряная оспа (инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, характеризуется лихорадкой, а также высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым).
8. Амебиаз (антропонозная инвазия с фекально-оральным механизмом передачи, которая характеризуется хроническим рецидивирующим колитом с внекишечными проявлениями).
9. Корь (острое заболевание, которое проявляется температурой более 39 градусов, а также сильной интоксикацией, кашлем и сыпью).
10. Стронгилоидоз (паразитарная, хронически протекающая, антропонозная инфекция).
11. Системный микоз (ряд тяжелейших болезней, вызываемых грибком).
12. ВИЧ (медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека).

При каких заболеваниях еще запрещено использовать препарат? Из инструкции по применению к "Преднизолону" внутривенно известно, что раствор противопоказан при следующих состояниях:

1. СПИД (позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека).
2. Время перед вакцинацией.
3. Перенесенный инфаркт миокарда (одна из клинических форм ишемии сердца, протекающая с развитием ишемического некроза (местной гибели ткани) участка миокарда (мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения).
4. Гипертоническая болезнь (недуг хронического характера, который характеризуется стойким повышением артериального давления до высоких цифр из-за нарушения регуляции обращения крови в теле человека).
5. Гипертриглицеридемия (заболевание, при котором в крови повышается уровень триглицеридов).
6. Сахарный диабет (заболевание щитовидной системы, которое характеризуется абсолютной или относительной недостаточностью в организме инсулина - гормона поджелудочной железы, в результате чего развивается гипергликемия).
7. Тиреотоксикоз (процесс, происходящий в организме человека вследствие стойкого повышения числа тиреоидных гормонов).
8. Гипотиреоз (синдром, который развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы, является одним из самых распространенных заболеваний).
9. Болезнь Иценко-Кушинга (заболевание, при котором отмечается повышенное содержание в крови глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников).
10. Беременность.
11. Остеопороз (прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов).
12. Миастения (нервно-мышечное поражение, которое обусловленное патологической утомляемостью поперечнополосатых мышц).
13. Полиомиелит (инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и патологией нервной системы).

Перед началом использования раствора доктор должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Как вводить "Преднизолон" внутривенно?

Как использовать препарат

Раствор предназначен для парентерального введения, он может вводиться внутримышечно либо внутривенно капельно с соблюдением правил антисептики, которые направлены на устранение инфицирования. Режим дозирования лекарства зависит от показаний.

Как вводить "Преднизолон" внутривенно? При шоковых состояниях медикамент вводится струйно до нормализации уровня системного кровяного давления. Затем применяется поддерживающая концентрация внутривенно капельно.

При отсутствии положительной динамики раствор может использоваться струйно повторно. Разовая концентрация колеблется от 40 до 400 миллиграммов.

При острой недостаточности активности надпочечников назначают по 100-200 миллиграммов, продолжительность лечения может составлять 15 дней.

При остром тиреотоксикозе рекомендуют к приему от 200 до 300 мг лекарства на 2-3 применения, длительность лечения около 6 дней.

При астматическом статусе в первый день применяют до 1000 мг "Преднизолона", затем дозирование регулярно понижается до поддерживающей.

При остром заболевании печени и почек – дневное дозирование составляет 25-75 миллиграммов. Максимальная дозировка "Преднизолона" внутривенно может достигать 1000 мг в день.

При остром гепатите, химических ожогах после употребления агрессивных соединений перорально дневная концентрация зависит от тяжести патологии, она варьируется от 75 до 100 миллиграммов препарата, продолжительность лечения варьируется от 15 до 18 дней.

Кроме этого, известно, что при бронхиальной астме назначают "Преднизолон" внутривенно от 60 мг, с физраствором не смешивать, продолжительность терапии от 3 до 16 суток.

После окончания курса экстренного лечения при возможности переходят на пероральное употребление препарата в форме таблеток. Исключается резкая отмена использования лекарства, дозирование понижают постепенно.

"Эуфиллин" и "Преднизолон" внутривенно капельно применяют при астме. Пропорции препаратов, объем физраствора и дозирование определяет доктор.

Во многих ситуациях концентрация и режим использования определяет доктор индивидуально.

Побочные эффекты

При использовании раствора для внутривенного и внутримышечного введения медикамента вероятно появление отрицательных реакций на "Преднизолон" внутривенно со стороны разных органов и систем:

1. Рвотные позывы.
2. Панкреатит (группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается повреждение поджелудочной железы).
3. Потеря аппетита.
4. Аритмия (одно из самых частых кардиологических заболеваний, при котором увеличивается или сокращается ритм сердца под действием внешних факторов).
5. Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений (замедление пульса) менее 60 ударов в одну минуту у взрослых в покое).
6. Артериальная гипертония (болезнь, при которой отмечается устойчивое увеличение кровяного давления).
7. Гиперкоагуляция (состояние, при котором активность свертывающей кровяной системы повышена).
8. Тромбоз (образование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, которое препятствует свободному потоку крови по кровеносной системе).
9. Делирий (психическое расстройство, протекающее с помрачением сознания, нарушением внимания, восприятия, мышления и эмоций).
10. Галлюцинации.
11. Развитие эйфории.
12. Депрессивные расстройства.
13. Увеличение внутричерепного давления.
14. Частое головокружение.
15. Инсомния (нарушение процесса наступления и поддержания сна).
16. Стероидный сахарный диабет (эндокринное заболевание, которое возникает впоследствии повышенной концентрации в крови гормонов коры надпочечников и нарушения подавлением выработки их гормонов.

Какие еще отрицательные реакции может вызвать препарат

Побочные эффекты от "Преднизолона" внутривенно, следующие:

1. Задержка полового развития.
2. Катаракта (патологическое состояние, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза и провоцирующее различные степени поражения зрения вплоть до полной его утраты. Помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, который входит в его состав).
3. Увеличение внутриглазного давления с нарушения диска зрительного нерва.
4. Гипотрофия роговицы (общее определение группы заболеваний, характеризующихся изменениями структуры роговицы, что сопровождается прогрессирующим снижением остроты зрения).
5. Экзофтальм (заболевание, которое обусловлено патологическим выпячиванием одного либо обоих глаз, причем размер глазного яблока остается таким же).
6. При применении лекарства в ткани области глаза, головы или шеи возможно откладывание кристаллов действующего компонента в структурах глаза.
7. Увеличение веса.
8. Гипокальциемия (состояние, которое развивается в организме человека вследствие нарушения электрофизиологического процесса).
9. Потеря солей калия с развитием аритмии.
10. Остеопороз (прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов).
11. Патологические разрывы сухожилий и мускул.
12. Ухудшение заживления эпидермиса в случае ее нарушений.
13. Петехии (точечные высыпания на кожных покровах, которые не более трех миллиметров, геморрагического характера, и имеющие форму окружности).
14. Стероидные угри (появление на коже угревой сыпи свидетельствует о нарушениях в работе сально-железистого аппарата).
15. Истончение кожи.
16. Сухость.
17. Высыпания на кожном покрове.
18. Зуд.
19. Крапивница (заболевание, проявляющееся сыпью, основным элементом которой является волдырь, т.е. четко ограниченный участок отека кожи).
20. Ангионевротический отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
21. Анафилактический шок (острый аллергический процесс, который развивается в сенсибилизированном организме в ответ на повторный контакт с аллергеном и сопровождается нарушением гемодинамики).

В области применения лекарства может появляться на понижение сенситивности кожного покрова, развитие покалывания, жжения, гиперемия тканей.

Выраженность и характер отрицательных эффектов зависит от концентрации и продолжительности использования раствора для парентерального применения. "Преднизолон" с глюкозой внутривенно не используют, так как сам препарат производится в готовом для использования виде.

Особенности

Прежде, чем начинать терапию "Преднизолоном" для парентерального введения доктор обязательно убеждается в отсутствии ограничений, а также обращает внимание на несколько нюансов, к которым относят:

1. При продолжительном лечении медикаментом обязательно нужна консультация окулиста, а также следует регулярно проводить лабораторный контроль состояния периферической крови.
2. Для снижения вероятности появления побочных реакций параллельно назначают лекарства калия, антациды.
3. У людей с выраженным нарушением функциональной активности печени при циррозе, с гипотиреозом вероятно усиление фармакологического действия медикамента.
4. При лечении в ситуации воздействия стресса требуется корректировка дозы раствора.
5. После инфаркта миокарда "Преднизолон" может использоваться с особенной осторожностью, поскольку возможно нарушение соединительнотканного рубца сердца.
6. При применении медикамента вакцинация не осуществляется.
7. Психические нарушения считается основанием к регулярному медицинскому наблюдению при использование лекарства.
8. При прекращении терапии, особенно в ситуации применения повышенных фармакологических дозировок может возникнуть синдром отмены, который сопровождается тошнотой, рвотными позывами, вялостью, а также заторможенностью, стенозом скелетных мышц, а также усилением проявлений патологического процесса.
9. При назначении "Преднизолона" при инфекционных болезнях обязательно должна осуществляться этиотропное лечение, которое направлено на ликвидацию источника возбудителя.
10. Использование лекарства у детей обязывает регулярно проводить мониторинг показателей роста и физического развития.
11. Медикамент не рекомендуется использовать беременными женщинами.
12. Активное вещество раствора "Преднизолон" может сочетаться с большим количеством лекарств иных фармакологических групп.
13. Нельзя осуществлять работу, которая требует повышенного внимания при использовании.

Как заменить таблетки "Преднизолона" на инъекции? Если доктор назначил определенную лекарственную форму по показаниям и противопоказаниям, то ее заменять нельзя.

В аптеках раствор "Преднизолон" для парентерального применения отпускается только по рецепту доктора. Запрещается его самостоятельно использовать без соответствующего медицинского назначения.

Как разводить "Преднизолон" внутривенно? Медикамент представляет собой уже готовый раствор. Нельзя его смешивать с какими-нибудь инъекционными растворами.

Дженерики

Схожими заменителями по структуре и фармакологическому действию считаются:

1. "Декортин".
2. "Преднизон".
3. "Медопред".
4. "Бетаметазон".
5. "Гидрокортизон".
6. "Дексазон".
7. "Дексамед".
8. "Кеналог".
9. "Лемод".
10. "Медрол".
11. "Метипред".
12. "Флостерон".

Перед сменой лекарства нужно проконсультироваться со специалистом. Какую цену "Преднизолон" имеет?

Как правильно хранить препарат

Срок годности препарата составляет 3 года. "Преднизолон" следует держать в оригинальной упаковке.

Вдали от детей, при температуре не выше +25° С. Цена "Преднизолона" варьируется от 30 до 120 рублей.

Мнения

Отклики о медикаменте "Преднизолон" в инъекциях противоречивы. С одной стороны, лекарственное средство многие пациенты выделяют, как довольно эффективное, с другой отмечают, что оно имеет обширный спектр побочных реакций и при продолжительном использовании провоцирует синдром отмены.

Кроме этого, некоторые пациенты, отмечают, что укол болезненный. Тем не менее именно инъекции детям и взрослым людям часто позволяют очень быстро нейтрализовать патологию.