Постановка капельницы - важная и необходимая процедура при лечении многих заболеваний. Капельница позволяет вводить в организм лекарственные препараты, восполнять жидкость и электролиты. От правильного выполнения процедуры во многом зависит здоровье и самочувствие пациента.
Чтобы поставить капельницу максимально безопасно и эффективно, медицинский персонал должен четко следовать определенному алгоритму действий. Давайте разберем этот процесс пошагово.
Подготовка к процедуре
Перед постановкой капельницы необходимо:
- Тщательно вымыть руки с мылом и надеть перчатки
- Подготовить все необходимые материалы (катетер, иглы, дезинфицирующий раствор, лейкопластырь и т.д.)
- Проверить срок годности и целостность упаковки раствора для капельницы
- Уточнить у пациента, нет ли у него аллергии на какие-либо препараты или материалы
- Объяснить пациенту суть предстоящей процедуры
Выбор места венепункции
Для внутривенного введения препаратов чаще всего используют вены локтевого сгиба. Реже - вены кисти или предплечья. Осмотрев вены пациента, нужно выбрать наиболее подходящую - упругую, приподнятую над поверхностью кожи, с хорошо различимым просветом.
Важно! Нельзя ставить капельницу в область с воспалением, гематомами, повреждениями кожи.
Обработка места венепункции
Выбранное место венепункции необходимо продезинфицировать специальным раствором, двигаясь от центра к периферии. После обработки дождитесь полного высыхания антисептика.
Пункция вены
Пункцию вены нужно проводить под углом 10-30 градусов по направлению венозного кровотока. Кожу фиксируют пальцами непунктируемой руки на 2-3 см ниже места пункции. Иглу вводят плавно, без резких движений. Как только игла оказывается в просвете вены, появляется возврат крови - это знак успешной пункции.
Затем в вену аккуратно вводят катетер на глубину около 3 см и извлекают иглу. Кончик катетера фиксируют стерильным лейкопластырем.
Подключение системы для внутривенного вливания
После установки катетера к нему подсоединяют систему для внутривенного вливания с инфузионным раствором. Раствор должен свободно поступать по капельнице, наблюдается постоянная скорость капания.
Фиксация катетера и капельницы
Для надежной фиксации катетер дополнительно закрепляют повязкой, а инфузионную систему располагают так, чтобы она не передавливалась и не изгибалась. Это важно для стабильного поступления препарата.
Постановка капельницы завершена! Теперь важно регулярно следить за состоянием пациента, местом пункции, поступлением инфузионного раствора.
При соблюдении всех правил и алгоритма действий, постановка капельницы пройдет легко и безопасно. Это позволит полностью реализовать лечебный потенциал инфузионной терапии.
Помимо стандартной методики постановки капельницы через периферический венозный доступ, существуют и другие способы введения инфузионных растворов.
Постановка капельницы через центральный венозный катетер
При необходимости длительного внутривенного введения лекарственных средств устанавливают центральный венозный катетер (ЦВК) в крупные вены (подключичную, яремную, бедренную). Это позволяет избежать частой смены периферических катетеров. Алгоритм постановки капельницы через ЦВК такой же, как описано выше, отличается только техника установки самого катетера.
Внутрикостное введение инфузионных растворов
При невозможности обеспечить надежный периферический венозный доступ у пациентов в критическом состоянии применяют внутрикостную инфузию. Для этого специальной иглой пунктируют костный мозг (чаще большеберцовой или бедренной кости). Затем через иглу подают инфузионные растворы.
Хотя техника постановки такой капельницы сложнее, она позволяет спасти пациентам жизнь в ситуациях, когда другие способы внутривенного доступа невозможны.
Инфузия через периферически установленный центральный катетер
Сочетает преимущества обычных периферических катетеров и ЦВК. Катетер устанавливают в периферическую вену, но заводят на значительную глубину до положения в центральных венах. Это обеспечивает надежный и долгосрочный сосудистый доступ для введения инфузионных растворов.
Таким образом, существует несколько вариантов техники постановки капельницы внутривенно в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента. Главное - четко следовать алгоритму соответствующей процедуры для обеспечения ее эффективности и безопасности.
Осложнения при постановке капельницы
Несмотря на кажущуюся простоту, постановка капельницы может сопровождаться различными осложнениями как во время процедуры, так и после нее. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Повреждение сосуда
Неправильная техника пункции, резкие движения иглой могут привести к повреждению стенки вены и кровотечению. В таком случае потребуется смена места венепункции.
Тромбоз
Образование тромба в вене возможно из-за травмы стенки сосуда. Это грозит нарушением кровотока и тромбоэмболией. Признак тромбоза - отсутствие кровотока по катетеру.
Инфильтрация
При попадании инфузионного раствора в окружающие ткани развивается отек, покраснение, боль в месте инъекции. Требуется немедленно устранить инфильтрацию и заменить катетер.
Аллергические реакции
У некоторых пациентов компоненты раствора или материал катетера могут вызвать аллергические проявления различной степени тяжести.
Инфицирование
Нарушение правил асептики при постановке капельницы чревато проникновением инфекции с развитием флебита, sepsis и других грозных осложнений.
Чтобы избежать осложнений, нужно неукоснительно соблюдать алгоритм постановки капельницы и тщательно ухаживать за катетером.
Уход за внутривенным катетером
После постановки капельницы важно:
- Следить за фиксацией катетера и отсутствием перегибов
- Наблюдать за характером капельницы и скоростью инфузии
- Обрабатывать место пункции антисептиками
- Менять повязку на руке по мере необходимости
- Извлечь катетер сразу по окончании капельницы
Соблюдение этих несложных правил позволит обеспечить максимальную эффективность и безопасность инфузионной терапии для пациента.
