Пременопауза - важный, но довольно сложный этап в жизни каждой женщины. Это время структурных перемен, когда организм перестраивается и готовится к новому периоду в жизни. Как пройти его с минимальными потерями и уроном для здоровья, психики и красоты? Давайте разберемся!
Что такое пременопауза и когда она наступает
Пременопауза - это определенный период в жизни женщины от появления первых признаков приближающегося климакса до последней менструации. Обычно она начинается в 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет.
О приближении пременопаузы свидетельствуют следующие симптомы:
- нерегулярные менструации;
- периодические приливы жара;
- частая неприятная потливость;
- частые и острые перепады настроения.
По срокам наступления пременопауза бывает:
- Ранняя - до 40 лет;
- Своевременная - в 40-44 года;
- Поздняя - после 55 лет.
Причины пременопаузы
Главная причина пременопаузы - это снижение выработки гормонов - эстрогенов - в яичниках. На этот процесс сразу реагируют органы-мишени с рецепторами к половым гормонам: матка, молочные железы, мочевой пузырь. Как результат, происходят периодические сбои и нарушения в нервной и сердечно-сосудистой системах.
В развитии симптомов участвует вегетативная нервная система. Нарушается обычная выработка норадреналина и дофамина, напрямую отвечающих за терморегуляцию. Эти физиологические изменения и вызывают неприятные приливы жара.
Какие изменения происходят
Менструальный цикл
Цикл становится нерегулярным и непредсказуемым, происходят то частые задержки, то обильные кровотечения. Укорачивается или удлиняется сам цикл. Причина этого - нестабильная выработка главных гормонов - эстрогенов и прогестерона.
Вегетативные реакции
Характерный симптом при пременопаузе - это приливы жара в области лица, шеи, груди. Кожа краснеет, повышается потливость, учащается пульс. Иногда у некоторых женщин появляется головная боль и даже головокружение.
Эмоциональная сфера
В период пременопаузы отмечается высокая характерная раздражительность, внезапная вспыльчивость, быстрая смена настроения от слез до смеха. Возможна даже хандра, апатия, депрессия. Причина этих симптомов - характерный вышеописанный гормональный дисбаланс в организме.
Сон и самочувствие
Из-за приливов жара у многих женщин нарушается ночной сон. Женщины жалуются на бессонницу, поверхностный сон, разбитость по утрам. Некоторых может беспокоить дневная сонливость даже при отсутствии каких-либо проблем со сном ночью.
Проблемы в сексе
Снижается половое влечение, страдает либидо. Причины - гормональные изменения в организме, сухость влагалища, болезненность полового акта. Это нередко приводит к нарушениям психоэмоциональной сферы, могут появится периодические проблемы с партнером, самоуверенность тоже страдает. Многие женщины чувствуют, что они оказались в изоляции, одиночестве.
Какие анализы сдавать
Для постановки диагноза "пременопауза" необходимо сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови для исключения анемии;
- Гормональный анализ крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол) - для оценки функции яичников;
- УЗИ органов малого таза - матки и придатков;
- Маммографию молочных желез с 40 лет.
Также необходимо проконсультироваться со следующими специалистами: гинекологом, эндокринологом, кардиологом - для исключения противопоказаний к приему каких-либо гормонов.
Лечение немедикаментозными методами
При легких проявлениях пременопаузы возможно применение немедикаментозных методов, это жадящий для организма способ приспособиться к изменениям самому:
- Соблюдение оптимального режима дня и полноценного ночного сна;
- Здоровое питание с ограничением соли, сладостей, жиров;
- Ежедневная физическая активность - ходьба, йога, плавание;
- Отказ от вредных привычек - алкоголя, курения;
- Прием ванн, контрастный душ для улучшения кровообращения;
- Психотерапия, методы релаксации при эмоциональных расстройствах.
Эти казалось бы банальные элементарные меры помогут значительно облегчить состояние и отсрочить или даже полностью исключить назначение лекарственной терапии.
Медикаментозная терапия
При умеренных и тяжелых проявлениях пременопаузы назначается медикаментозное лечение - заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Она показана для купирования симптомов, улучшения качества жизни и профилактики каких-либо осложнений.
Противопоказаний к ЗГТ немного. Это тромбозы, опухоли молочных желез и половых органов, заболевания печени. Препараты подбираются строго индивидуально лечащим специалистом.
Существуют различные лекарственные формы ЗГТ:
- Таблетки;
- Гели и кремы для местного применения;
- Пластыри трансдермальные;
- Инъекции пролонгированного действия.
Длительность приема гормонов обсуждается с лечащим врачом и назначается по индивидуальному курсу при постоянном наблюдении. Как правило, ЗГТ назначается до наступления естественной менопаузы.
Профилактика осложнений
В период пременопаузы повышен риск развития гиперплазии и опухолей женских половых органов. Частые кровотечения требуют обследования для исключения онкопатологии и анемии.
Также возможно наступление незапланированной беременности, несмотря на нерегулярный цикл и приближение климакса. Поэтому необходимо использование контрацепции.
Как бороться с эмоциональными проблемами
Характерны тревожные и депрессивные состояния, раздражительность, перепады настроения. Лечение включает:
- Психотерапию;
- Антидепрессанты мягкого действия;
- Занятия йогой, медитация;
- Поддержка близких людей.
соблюдать режим дня, полноценный сон, избегать стрессов и перегрузок. Это уменьшит проявления эмоциональной нестабильности.
Как сохранить здоровье и привлекательность
Пременопауза - испытание для женского организма. Чтобы сохранить молодость и привлекательность, рекомендуется:
- Правильный уход за кожей лица;
- Борьба с лишним весом и целлюлитом;
- Занятия спортом и фитнесом;
- Расслабляющий массаж и СПА-процедуры.
Важное значение имеет здоровый образ жизни - режим дня, питание, физическая активность, отказ от вредных привычек.
Куда обращаться за помощью
Для решения проблем, связанных с пременопаузой, рекомендуется:
- Посещение гинеколога 1 раз в год с 40 лет;
- Консультация эндокринолога при гормональных нарушениях;
- Помощь психотерапевта или психолога;
- Участие в группах поддержки для женщин.
Своевременное обращение к специалистам, диагностика и лечение помогут облегчить течение этого периода в жизни женщин.
Как пережить горячие приливы
Наиболее распространенный и неприятный симптом пременопаузы – приливы жара. Они чаще начинаются в вечернее и ночное время из-за особенностей работы гормональной системы.
Чтобы облегчить состояние, рекомендуется:
- Носить легкую, свободную одежду из натуральных тканей;
- Пить больше жидкости – чай, минеральную воду;
- Избегать резких перепадов температуры – сауны, горячей ванны;
- Проветривать помещение для сна;
- Принимать успокаивающие средства – валериану, пустырник.
При тяжелых приливах назначаются лекарства, подавляющие избыточную активность гипоталамуса.
Как бороться с бессонницей
Нарушения сна в пременопаузе вызваны нестабильностью гормонального фона и приливами жара. Чтобы нормализовать сон, соблюдайте следующие правила:
- Ложитесь и вставайте в одно и то же время;
- Избегайте стимуляторов - кофе, алкоголя, сигарет в вечернее время;
- Создайте комфортные условия для сна – прохлада, тишина;
- Перед сном принимайте расслабляющую ванну или душ.
При хронической бессоннице проконсультируйтесь с врачом о приеме успокаивающих или снотворных средств.
Как поддержать сердечно-сосудистую систему
В период пременопаузы растет риск гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца. Для профилактики рекомендуется:
- Контроль артериального давления;
- Отказ от вредных привычек;
- Соблюдение диеты;
- Физическая активность – плавание, йога, быстрая ходьба.
Также показан прием препаратов, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы, по назначению кардиолога.
Как сохранить молодость и энергию
Пременопауза не значит, что с подходом климакса жизнь заканчивается. Чтобы сохранить активность, молодость души и привлекательность, рекомендуется:
- Занятия любимым хобби, творчеством;
- Путешествия, новые впечатления;
- Активный отдых на природе – туризм, рыбалка;
- Общение с позитивными людьми;
- Участие в жизни семьи – воспитание внуков.
И конечно, обязательно сохраняйте чувство юмора и жизнелюбие!
Питание при пременопаузе
Правильное питание играет важную роль в облегчении состояния в пременопаузе. Рекомендуется:
- Употребление продуктов с высоким содержанием кальция - молоко, творог, сыр;
- Богатая клетчаткой растительная пища - овощи, фрукты, злаки;
- Полезные жиры - оливковое масло, орехи, семечки;
- Ограничение соли, сахара, жареного и жирного;
- Обязательный прием витаминно-минеральных комплексов.
Это поможет нормализовать вес, работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Активный образ жизни
Для поддержания тонуса и здоровья важно ежедневно двигаться - делать зарядку, ходить пешком, заниматься спортом. Рекомендуются:
- Бег, ходьба - улучшают работу сердца и легких;
- Плавание - снимает нагрузку на суставы;
- Йога - повышает гибкость и выносливость;
- Танцы - тренируют координацию, вестибулярный аппарат.
Любые физические нагрузки повышают настроение и помогают похудеть.
Уход за внешностью
Чтобы сохранить привлекательный вид в пременопаузе, уделяйте внимание ежедневному уходу:
- Чистка и увлажнение кожи лица;
- Использование защитных кремов от УФ-излучения;
- Массаж и маски для лица по типу кожи;
- Косметические процедуры в салоне красоты.
Это замедлит процессы старения и придаст лицу свежий вид.
Методы релаксации
Чтобы снять напряжение и уменьшить проявления раздражительности в пременопаузе, используйте техники релаксации:
- Дыхательная гимнастика - помогает расслабиться;
- Ароматерапия - успокаивает нервную систему;
- Ванны с морской солью или травами;
- Массаж, СПА-процедуры.
Это улучшит настроение и самочувствие.
Средства от приливов
Для облегчения приливов в пременопаузе используются специальные лекарства, влияющие на работу гипоталамуса и снижающие активность сосудодвигательного центра. Принимать любые такие средства надо строго по рецепту врача после обследования и консультаций со специалистами. Каждое средство оказывает индивидуальное действие. Самостоятельно назначать себе какие-либо препараты не следует.
Лечение остеопороза
Из-за дефицита эстрогенов в пременопаузе активизируются процессы разрушения костной ткани. Для профилактики остеопороза важно:
- Прием препаратов кальция - Кальцемин, Кальцемин Адванс;
- Витамин D в каплях или таблетках;
- Лекарства, тормозящие ресорбцию костей - алендроновая кислота, золедроновая кислота.
Также показаны занятия спортом с нагрузкой на кости, массаж и физиотерапия.
Контроль артериального давления
Изменения гормонального фона в пременопаузе могут спровоцировать стойкую гипертонию. Поэтому важен регулярный контроль АД:
- Замеряйте давление 1 раз в неделю;
- При повышении АД - ежедневный контроль;
- Результаты записывайте в дневник для наблюдения динамики.
Это поможет своевременно скорректировать терапию и избежать осложнений гипертонии.
Упражнения при пременопаузе
Для сохранения тонуса мышц и предотвращения провисания тканей полезны специальные упражнения в пременопаузе:
- Упражнения для мышц живота и тазового дна - помогают поддерживать органы малого таза;
- Нагрузка на руки и плечи - для профилактики "гормонального" остеопороза в этой зоне;
- Упражнения на растяжку - поддерживают гибкость суставов;
- Кардиотренировки - укрепляют сердечно-сосудистую систему.
Регулярные занятия фитнесом замедляют процессы старения организма.
Образ жизни и пременопауза
Чтобы облегчить течение пременопаузы, ведите здоровый образ жизни:
- Соблюдайте режим дня и полноценный сон;
- Питайтесь сбалансированно, избегайте переедания;
- Занимайтесь физкультурой - хотя бы ходьба пешком;
- Откажитесь от вредных привычек;
- Найдите хобби по душе, занимайтесь творчеством.
Активный образ жизни, позитивный настрой помогут легче адаптироваться к возрастным изменениям.
Психологическая помощь
Для преодоления тревоги, страхов, депрессии в пременопаузе эффективна психологическая помощь:
- Индивидуальная терапия у психолога или психотерапевта;
- Групповые тренинги личностного роста;
- Онлайн-консультации по скайпу или зуму;
- Чтение специальной литературы по психологии.
Это поможет научиться справляться с негативными эмоциями и переживаниями.
Социальная активность
Для поддержания бодрости духа и интереса к жизни важно оставаться социально активной:
- Общайтесь с друзьями и коллегами;
- Заводите новые знакомства и дружеские связи;
- Занимайтесь волонтерством;
- Посещайте культурные мероприятия;
- Делитесь опытом и помогайте другим людям.
