Перфорация барабанной перепонки - опасное состояние, которое может привести к частичной или полной потере слуха. При перфорации происходит нарушение целостности перепонки, отделяющей наружное ухо от среднего. Это открывает путь для проникновения инфекции во внутренние структуры и развития воспалительных осложнений. Кроме того, many ушные капли при перфорации оказывают токсическое действие на слуховые рецепторы. Поэтому очень важно правильно подобрать лечение под наблюдением врача.
Какие капли можно использовать и почему
При перфорации барабанной перепонки можно использовать антибактериальные капли на основе фторхинолонов:
- Отофа
- Ципромед
- Нормакс
В отличие от других антибиотиков для местного применения, фторхинолоны при перфорации практически не оказывают токсического действия на слуховой нерв и внутреннее ухо. Эти капли безопасны, поскольку содержат нетоксичные антибиотики - ципрофлоксацин, норфлоксацин и рифамицин.
По данным исследований, использование капель с фторхинолонами при перфорации барабанной перепонки не приводит к развитию осложнений со стороны слуха.
Схемы применения разрешенных капель
Для взрослых пациентов при перфорации барабанной перепонки рекомендуется закапывать Отофу, Ципромед или Нормакс по 5 капель в каждый слуховой проход 3 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Особенности применения у детей
Для детей с перфорацией барабанной перепонки подходит только Отофа, поскольку содержит разрешенный к применению у детей антибиотик рифампицин. Схема закапывания - по 3 капли в каждое ухо 3 раза в день, курс 7 дней.
Противопоказания
Капли на основе фторхинолонов противопоказаны при:
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата
- Беременности и кормлении грудью
- Детском возрасте (кроме Отофы)
Каакие капли выбрать
При наличии перфорации барабанной перепонки важно выбрать правильное лечение. Из всех доступных на фармацевтическом рынке ушных капель подойдут только препараты на основе фторхинолонов без добавления других компонентов.
Почему нельзя самостоятельно решать, какие капли можно использовать
Только врач-оториноларинголог может определить, какие капли можно применять в конкретной клинической ситуации. Самостоятельный выбор и использование ушных капель при перфорации чревато серьезными осложнениями.
Необходимость наблюдения врача при лечении
Даже разрешенные к использованию антибактериальные капли с фторхинолонами при перфорации барабанной перепонки можно применять исключительно под наблюдением врача-оториноларинголога.
Почему врач должен контролировать лечение
Врач осуществляет регулярный контроль эффективности лечения и динамики заживления перфорации. При необходимости корректирует дозировку капель, кратность закапывания или назначает дополнительные медикаменты.
Отоскопия в процессе лечения
Для оценки заживления перфорационного дефекта через 5-7 дней после начала лечения проводится контрольная отоскопия. Далее отоскопию повторяют каждые 10-14 дней до полного закрытия перфорации.
Коррекция лечения
Если при контрольной отоскопии перфорационный дефект не уменьшается в размерах, врач меняет схему лечения. Например, может увеличить кратность закапывания капель до 4-5 раз в день или подобрать более эффективный антибиотик.
Показания для хирургического лечения
Если в течение 1,5-2 месяцев консервативной терапии отмечается отсутствие положительной динамики, ставится вопрос об оперативном лечении - отопластике.
Оценка восстановления слуха
После закрытия перфорации для контроля функции слуха проводят аудиометрию. По показаниям назначается медикаментозное или физиотерапевтическое лечение для улучшения слуха.
