Беременность - особое состояние для женского организма. К сожалению, иногда по медицинским причинам ее приходится прерывать досрочно. Давайте разберемся, при каких заболеваниях врачи рекомендуют аборт и кто принимает окончательное решение о прерывании беременности.
Перечень медицинских показаний для аборта, утвержденный Минздравом
Министерство здравоохранения РФ утвердило официальный перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности 27 декабря 2011 года. В него вошли следующие группы заболеваний:
- Инфекционные и паразитарные болезни (туберкулез, краснуха);
- Новообразования (в том числе злокачественные опухоли женских половых органов);
- Болезни крови и кроветворных органов;
- Психические расстройства и расстройства поведения;
- Болезни нервной системы;
- Болезни системы кровообращения;
- Болезни эндокринной системы;
- Врожденные аномалии плода.
В проекте приказа Минздрава указаны конкретные условия, при которых перечисленные заболевания могут стать основанием для аборта. Это стадия болезни, назначенное лечение (например, химиотерапия), а также срок беременности.
Отдельно оговаривается, что окончательное решение о сохранении или прерывании беременности принимается консилиумом врачей с участием специалистов по конкретному заболеванию, акушера-гинеколога, неонатолога.
Дополнительные ситуации, требующие индивидуального решения о прерывании беременности
Бывают случаи, когда у беременной женщины диагностируют опасное для здоровья и жизни заболевание, которого нет в официальном перечне Минздрава. Например, тяжелая форма базедовой болезни, хронический гломерулонефрит, онкологические заболевания других органов.
В таких ситуациях вопрос о целесообразности прерывания беременности решается индивидуально консилиумом врачей в составе лечащего врача, специалиста по данному заболеванию и руководителя медучреждения.
Поскольку речь идет о сохранении здоровья и жизни матери и ребенка, крайне важно тщательно подтвердить диагноз. Рекомендуется:
- Проверить и подтвердить диагноз в нескольких клиниках у разных специалистов.
- Если мнения врачей сходятся, принимать решение об аборте как можно быстрее.
- Тщательно выбрать клинику, в которой проведут операцию с соблюдением всех стандартов.
Окончательный выбор всегда остается за самой женщиной, даже если рекомендация на аборт дана по жизненным показаниям. Прежде чем соглашаться, имеет смысл проконсультироваться в пациентских сообществах с женщинами с похожим диагнозом, родившими здоровых детей.
Правовые аспекты прерывания беременности
Согласно статье 56 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", искусственное прерывание беременности проводится при наличии информированного добровольного согласия женщины.
Аборт по желанию женщины разрешен на сроке до 12 недель. При наличии социальных показаний он возможен до 22 недель, а по медицинским показаниям - в любой срок.
К социальным показаниям относятся:
- Беременность, наступившая в результате преступления (изнасилования);
- Рождение ребенка женщиной в возрасте до 16 лет;
- Беременность, угрожающая жизни матери и другие.
За незаконное проведение аборта предусмотрена административная или уголовная ответственность.
Медицинские показания для прерывания беременности: взгляд пациентки
Что делать, если врач настоятельно рекомендует сделать аборт по медицинским показаниям? Во-первых, убедиться в правильности диагноза и его обоснованности. Во-вторых, оценить все возможные риски продолжения беременности для себя и будущего ребенка.
На приеме у врача нужно задать как можно больше уточняющих вопросов:
- Почему именно это заболевание несовместимо с вынашиванием ребенка?
- В чем конкретно заключается угроза для матери и плода?
- Возможны ли какие-то варианты терапии во время беременности?
Очень важно получить второе, а иногда и третье медицинское мнение - проконсультироваться у других врачей-специалистов по этому заболеванию. Сходящиеся рекомендации разных докторов с большой долей вероятности будут объективными.
Поддержка женщин, решившихся на аборт по медицинским показаниям
Решение сделать аборт по медицинским показаниям дается тяжело всем женщинам. Нужно понимать, что выбор здесь невелик: или здоровье и жизнь матери, или шансы ребенка родиться с патологиями и вряд ли выжить.
В такой ситуации важно оказать моральную поддержку женщине, переживающей эту трагедию. Рекомендуется:
- Посоветовать обратиться к психологу или в группы поддержки;
- Не осуждать и не винить женщину в случившемся;
- Порекомендовать сохранить яйцеклетки для последующей ЭКО, если позволяет диагноз.
Главное - оказать моральную и психологическую поддержку в принятии этого нелегкого, но необходимого решения о прерывании беременности.
Профилактика ситуаций, требующих аборта по медицинским показаниям
Часто аборт по медицинским показаниям можно предотвратить при помощи правильной подготовки к беременности. Для этого рекомендуется:
- Состоять на диспансерном учете по хроническим заболеваниям.
- Спланировать зачатие на период ремиссии.
- Проконсультироваться с врачами о возможности вынашивания.
- Придерживаться рекомендаций врачей на протяжении всей беременности.
Кроме того, важно вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, заниматься спортом. Это поможет укрепить женское здоровье и снизить риски, угрожающие будущей беременности.
