Цистит - распространенное воспалительное заболевание мочевого пузыря, чаще всего встречающееся у женщин. В данной статье мы подробно рассмотрим противовоспалительные препараты, применяемые для лечения цистита у представительниц прекрасного пола.
Причины развития цистита у женщин
Возникновение цистита у женщин в большинстве случаев связано с особенностями женской анатомии. Короткая и широкая женская уретра расположена близко к естественным источникам инфицирования - влагалищу и анусу. Это облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь.
К факторам риска развития цистита относят:
- снижение иммунитета
- гормональные нарушения
- неполноценное опорожнение мочевого пузыря
- переохлаждение
Наиболее частым возбудителем цистита (в 70-95% случаев) является кишечная палочка E.coli. Реже встречаются стафилококки, клебсиеллы, протеи.
Симптомы цистита
Для цистита характерны следующие симптомы:
- учащенное и болезненное мочеиспускание;
- рези и жжение в уретре во время мочеиспускания;
- боли в нижней части живота;
- примесь крови в моче (редко).
При подозрении на цистит необходимо как можно быстрее начать лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Противовоспалительные препараты при цистите
Основу терапии цистита составляют антибактериальные препараты, подавляющие рост патогенной флоры. Однако зачастую для снятия острых проявлений заболевания назначаются противовоспалительные средства.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП эффективно устраняют воспаление, боль и дискомфорт при цистите. Чаще всего назначаются такие препараты как:
- "Диклофенак"
- "Индометацин"
- "Кетопрофен".
НПВП выпускаются в различных лекарственных формах, но при цистите предпочтительны именно ректальные свечи, так как они быстрее всасываются и оказывают эффект непосредственно в очаге воспаления.
В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.
Феназопиридин
Феназопиридин (например, препарат "Феназалгин") - это обезболивающее средство местного действия. Оно выводится почками и оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект непосредственно на слизистую мочевыводящих путей.
Феназопиридин применяют для купирования болевого синдрома во время обострения цистита. Курс лечения не должен превышать 2 дней.
Дополнительные рекомендации
Кроме медикаментозного лечения есть и другие рекомендации:
- Пейте больше жидкости при цистите - это разбавляет мочу и облегчает отхождение продуктов воспаления.
- Соблюдайте личную гигиену, особенно в интимной зоне, чтобы предотвратить попадание инфекции.
- Придерживайтесь диеты, исключающей острую, соленую, кислую, пряную пищу.
- Избегайте переохлаждений, так как они снижают иммунитет.
Своевременное лечение цистита позволит избежать развития осложнений и улучшить качество жизни.
В случае если симптомы цистита сохраняются более 2 недель - обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Альтернативные методы лечения
Помимо медикаментозных препаратов, существуют и альтернативные способы облегчения симптомов цистита у женщин:
- Фитотерапия. Растительные средства обладают противовоспалительным, мочегонным, обезболивающим действием. Чаще всего рекомендуют толокнянку, ромашку, кукурузные рыльца, листья брусники, клюкву. Данные растения можно использовать в виде отваров, настоев, сборов. Однако фитотерапия при цистите носит вспомогательный характер и не заменяет антибактериальную терапию.
- Гомеопатия. Гомеопатические средства подбираются строго индивидуально с учетом симптомов, особенностей организма, характера течения заболевания. Преимущество гомеопатии – отсутствие побочных эффектов. Однако данный метод требует консультации опытного врача-гомеопата.
- Местное лечение. Для облегчения острых явлений цистита используют сидячие ванночки с отварами лекарственных трав, хвойным экстрактом, морской солью. Также назначают свечи с анестетиками, антисептиками, противовоспалительными иссустанциями. Они оказывают быстрый местный эффект.
Профилактика цистита женщин
Чтобы предотвратить частые рецидивы цистита, женщинам рекомендовано:
- соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л жидкости в сутки)
- регулярно опорожнять мочевой пузырь, не задерживать мочеиспускание
- исключить переохлаждение
- поддерживать иммунитет (принимать витамины, закаливаться)
- своевременно лечить инфекции, передающиеся половым путем
- женщинам
Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет уменьшить вероятность возникновения цистита и других заболеваний мочевыводящих путей.
Осложнения цистита
Несвоевременно или неправильно леченный цистит может привести к серьезным осложнениям:
- Пиелонефрит. Воспаление почек развивается при распространении инфекции вверх по мочевыводящим путям. Пиелонефрит опасен нарушением функции почек, сепсисом. Лечение пиелонефрита проводят в стационаре, назначают антибиотики широкого спектра действия.
- Хронический цистит. При хроническом течении возникают необратимые изменения слизистой мочевого пузыря, нарушается его сократительная функция. Лечение хронического цистита комплексное, длительное, часто без выраженного эффекта. Заболевание рецидивирует.
- Сужение уретры. Воспалительный процесс и отек слизистой могут привести к сужению мочеиспускательного канала - стриктурам уретры. Это нарушает отток мочи из пузыря. При выраженных стриктурах требуется оперативное лечение.
- Бесплодие. У 30% женщин хронический цистит является причиной бесплодия и невынашивания беременности. При планировании беременности важно полностью излечить имеющийся цистит.
Таким образом, своевременная диагностика и правильное лечение цистита имеет принципиально важное значение для сохранения здоровья и качества жизни женщины.
Диагностика цистита
Для подтверждения диагноза цистита и выбора оптимальной терапии необходимо провести обследование:
- Анализ мочи. Позволяет выявить лейкоцитурию (повышенное содержание лейкоцитов в моче), что подтверждает воспалительный процесс. Также определяется уровень белка, эритроцитов, солевой осадок - все эти изменения могут указывать на цистит.
- Посев мочи. Выявляет конкретный возбудитель заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Это помогает подобрать этиологическую терапию. Посев мочи обязателен при осложненных формах цистита.
- УЗИ мочевого пузыря. При УЗИ в острой стадии цистита можно увидеть утолщение стенки пузыря, наличие взвеси в просвете. Также УЗИ помогает исключить мочекаменную болезнь, опухоль.
- Уретроцистоскопия. Инструментальный осмотр мочевого пузыря и уретры, который проводят при подозрении на анатомические изменения или новообразования. По показаниям выполняют биопсию слизистой с гистологическим исследованием.
Лечение цистита у беременных
Подходы к терапии цистита имеют особенности у беременных женщин. Это связано с необходимостью максимально обезопасить лечение для плода.
Разрешенные препараты
Из антибиотиков безопасны пенициллины (амоксициллин, ампициллин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефалексин, цефуроксим).
Также можно использовать Монурал, Фурамаг, которые создают высокие концентрации в моче и не всасываются в кровь.
Нежелательные препараты
Фторхинолоны, тетрациклины противопоказаны, так как могут нарушить развитие скелета и зубов плода.
С осторожностью назначают НПВП и сульфаниламиды в I триместре из-за риска нарушений со стороны плода.
Немедикаментозное лечение
Помимо антибиотиков можно использовать клюкву и другие средства растительного происхождения, местное лечение, гомеопатию.
Обязательно соблюдение питьевого режима, личной гигиены, исключение переохлаждения.
Особенности цистита у пожилых
У лиц пожилого возраста цистит протекает с рядом особенностей:
- Малосимптомное течение. Из-за сниженной чувствительности слизистой симптомы могут быть стертыми или отсутствовать вовсе. Цистит часто диагностируют уже при развитии осложнений.
- Высокий риск рецидивов. С возрастом снижается иммунитет, происходят инволютивные изменения слизистой, что способствует хронизации процесса.
- Вероятность атипичных возбудителей. Помимо кишечной палочки, цистит может вызываться грибами, вирусами, что затрудняет подбор терапии.
При выборе терапии необходимо учитывать все принимаемые пациентом препараты, так как у пожилых высок риск нежелательных лекарственных реакций.
