Цефтриаксон - один из самых эффективных антибиотиков широкого спектра действия. Однако неправильное разведение и применение этого лекарства может снизить его эффект или даже нанести вред здоровью. Узнайте в нашем полном руководстве, как правильно разводить и чем цефтриаксон для внутримышечных инъекций.
Что такое цефтриаксон и зачем его применяют
Цефтриаксон - это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов 3-го поколения. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Цефтриаксон применяют для лечения различных бактериальных инфекций:
- инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит)
- инфекции мочеполовой системы
- инфекции кожи и мягких тканей
- костно-суставные инфекции
- сепсис
- перитонит
- менингит
Также цефтриаксон используется для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах.
Цефтриаксон выпускается в виде порошка для инъекций. Его вводят внутримышечно или внутривенно после разведения специальным растворителем.
Какие болезни лечат цефтриаксоном
Цефтриаксон назначают для лечения различных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями. К таким заболеваниям относятся:
- Инфекции дыхательных путей - пневмония, бронхит, тонзиллит, синусит
- Инфекции почек и мочевыводящих путей
- Инфекции кожи и мягких тканей - абсцессы, флегмоны, рожа
- Костно-суставные инфекции - остеомиелит
- Сепсис и септический шок
- Перитонит
- Менингит
Также цефтриаксон используется для профилактики послеоперационных осложнений и инфекций при проведении хирургических, гинекологических и урологических операций.
Цефтриаксон эффективен при лечении осложнений после родов, таких как эндометрит и инфекции мочевыводящих путей.
Противопоказания и меры предосторожности при приеме цефтриаксона
Перед назначением цефтриаксона врач должен исключить наличие следующих противопоказаний:
- Повышенная чувствительность к цефтриаксону или другим антибиотикам группы цефалоспоринов
- Нарушение выведения желчи
- Недоношенные новорожденные со сроком гестации менее 41 недели
- Новорожденные в возрасте до 28 дней с гипербилирубинемией или желтухой
Цефтриаксон следует с осторожностью назначать пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, а также с непереносимостью лактозы.
Инструкция по применению цефтриаксона
Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Перед использованием его нужно развести специальным растворителем.
Стандартная доза для взрослых составляет 1-2 г 1 раз в сутки. Детям доза рассчитывается индивидуально из расчета 50-80 мг/кг/сут.
Путь введения:
- Внутримышечно
- Внутривенно (струйно или капельно)
Длительность курса лечения цефтриаксоном составляет от 5 до 14 дней. Точную дозировку и длительность приема подбирает лечащий врач.
Как разводить цефтриаксон порошок перед инъекцией
Перед тем как сделать инъекцию цефтриаксона, необходимо правильно развести сухой порошок цефтриаксона специальным растворителем. Рассмотрим подробную инструкцию.
- Подготовить чистое рабочее место и вскрыть упаковки с порошком цефтриаксона и растворителем (вода для инъекций или лидокаин).
- Протереть резиновые пробки на флаконах спиртовой салфеткой.
- Ввести во флакон с цефтриаксоном шприцем нужное количество растворителя.
- Аккуратно перемешать содержимое флакона круговыми движениями до полного растворения порошка.
- Полученный раствор перелить в шприц и использовать сразу для инъекции.
Важно! Разведенный раствор цефтриаксона годен к использованию не более 24 часов при хранении в холодильнике (2-8 °C).
Чем разводить цефтриаксон для внутримышечных инъекций
Для внутримышечного введения цефтриаксон разводят 1% раствором лидокаина. Лидокаин снижает болевые ощущения в месте инъекции.
Соотношение при разведении:
- на 1 г цефтриаксона - 3-3,5 мл 1% раствора лидокаина
- на 0,5 г цефтриаксона - 1,5-2 мл 1% раствора лидокаина
| Масса цефтриаксона | Объем 1% раствора лидокаина |
| 1 г | 3-3,5 мл |
| 0,5 г | 1,5-2 мл |
Для внутривенных инъекций цефтриаксон разводят изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Подробная инструкция по разведению цефтриаксона в домашних условиях
Разведение цефтриаксона для инъекций можно проводить и в домашних условиях. Рассмотрим пошаговую инструкцию:
- Подготовить чистую ровную поверхность, лучше использовать специальный поднос или пеленку. Тщательно вымыть руки с мылом.
- Вскрыть ампулу с растворителем (лидокаин или изотонический раствор) и набрать нужный объем в шприц.
- Протереть резиновую пробку на флаконе с цефтриаксоном спиртовой салфеткой.
- Ввести растворитель во флакон и растворить лекарство плавными круговыми движениями. Полученный раствор должен быть прозрачным.
- Набрать готовый раствор цефтриаксона в шприц и сразу использовать для инъекции.
После процедуры утилизировать все использованные материалы в контейнер для медицинских отходов.
Ошибки при разведении цефтриаксона: как их избежать
Рассмотрим типичные ошибки, которые случаются при разведении цефтриаксона, и как их можно избежать:
- Нарушение правил асептики и стерильности - использовать одноразовый материал, обрабатывать все дезинфицирующими средствами
- Неправильный растворитель - строго следовать инструкции по применению
- Неверное соотношение порошка и растворителя - рассчитывать объемы в соответствии с инструкцией
- Встряхивание флакона при разведении - разводить плавными движениями без образования пены
- Хранение уже разведенного препарата более суток - использовать сразу после разведения
Если после разведения раствор мутный или имеет хлопья - препарат использовать нельзя.
Сколько можно хранить уже разведенный цефтриаксон
Согласно инструкции по применению, готовый раствор цефтриаксона можно использовать в течение 24 часов при условии хранения в холодильнике при температуре от +2 до +8°С.
При комнатной температуре (не выше 25°С) раствор можно хранить не более 6 часов.
То есть разведенный раствор цефтриаксона долго не хранится и должен быть использован в течение суток после приготовления.
Можно ли разводить цефтриаксон заранее и хранить раствор
Многие интересуются, можно ли как-то упростить процедуру и заранее приготовить раствор цефтриаксона. Однако это категорически не рекомендуется делать по следующим причинам:
- Уже через несколько часов концентрация действующего вещества в растворе снижается
- Повышается риск бактериального заражения
- Возможно выпадение осадка или изменение цвета
Поэтому правильнее всегда разводить цефтриаксон непосредственно перед инъекцией, а не заготавливать запасы готового раствора.
Как правильно ввести разведенный цефтриаксон внутримышечно
После того, как цефтриаксон разведен, его можно вводить внутримышечно. Правила выполнения инъекции:
- Вымыть руки, надеть перчатки, протереть место укола спиртом
- Взять шприц с разведенным раствором цефтриаксона и иглу для инъекций
- Выдавить из шприца воздух и набрать лекарство
- Выбрать место для инъекции (ягодица, верхняя часть бедра или плечо)
- Ввести иглу быстрым движением строго перпендикулярно под углом 90° на 2/3 ее длины
- Медленно ввести содержимое шприца в мышцу
- Извлечь иглу и продезинфицировать место укола
Как избежать боли в месте укола цефтриаксона
Чтобы снизить болевые ощущения при внутримышечной инъекции цефтриаксона, рекомендуется:
- Разводить цефтриаксон лидокаином вместо воды
- Выбирать для инъекций мышцы с большим объемом (ягодицы, бедро)
- Вводить раствор медленно, не менее минуты на каждый миллилитр
- Использовать тонкие иглы диаметром не более 0,7 мм
- Массировать место инъекции после процедуры
Применение цефтриаксона при беременности и кормлении грудью
При беременности цефтриаксон можно применять только по жизненным показаниям, так как безопасность для плода полностью не подтверждена.
В период грудного вскармливания прием цефтриаксона возможен, так как препарат плохо проникает в грудное молоко.
Однако в каждом конкретном случае вопрос о назначении цефтриаксона беременным и кормящим решает лечащий врач после оценки соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка.
Альтернативы цефтриаксону при непереносимости
Если пациент плохо переносит цефтриаксон или имеет индивидуальную непереносимость, врач может назначить альтернативные антибиотики, близкие по спектру действия, например:
Симптомы аллергической реакции на цефтриаксон
У некоторых пациентов при приеме цефтриаксона возможно развитие аллергических реакций. Симптомы могут включать:
- Крапивница, зуд кожи
- Отеки лица, губ, языка
- Затрудненное дыхание
- Тошнота, рвота, diarrata
- Низкое артериальное давление
При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Первая помощь при анафилактическом шоке на цефтриаксон
Анафилактический шок - угрожающая жизни аллергическая реакция на лекарство. Симптомы:
- Резкое падение артериального давления
- Учащенный пульс
- Потеря сознания
Неотложные мероприятия:
- Вызвать скорую помощь
- Придать пострадавшему горизонтальное положение с приподнятыми ногами
- Расстегнуть стесняющую одежду
- При остановке дыхания - провести ИВЛ
Побочные эффекты цефтриаксона
Помимо аллергических реакций, возможны следующие побочные эффекты цефтриаксона:
- Дисбактериоз
- Кандидоз
- Головная боль
- Головокружение
- Тошнота, рвота, диарея
Эти явления, как правило, не опасны для жизни и проходят после отмены препарата.
Лекарственное взаимодействие цефтриаксона
Цефтриаксон может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.
В частности, одновременный прием цефтриаксона и антикоагулянтов повышает риск кровотечений.
Особенности применения цефтриаксона у пожилых пациентов
У пожилых пациентов снижена скорость выведения цефтриаксона из организма, что требует коррекции дозы препарата. Рекомендованная доза для людей старше 75 лет составляет 1 г 1 раз в 2-3 дня.
Кроме того, у пожилых выше риск развития диареи и дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. В таких случаях может потребоваться отмена цефтриаксона и назначение симптоматического лечения.
Особенности применения цефтриаксона у детей
У детей доза цефтриаксона рассчитывается исходя из массы тела - 50-80 мг/кг/сутки, кратность введения - 1-2 раза в сутки.
Цефтриаксон не рекомендуется назначать недоношенным новорожденным и детям первого месяца жизни из-за риска развития ядерной желтухи.
Меры предосторожности при применении цефтриаксона
Чтобы снизить риск побочных эффектов, при лечении цефтриаксоном рекомендуется:
- Соблюдать дозировку и длительность курса, назначенную врачом
- Контролировать функцию почек и печени
- Проводить профилактику дисбактериоза при длительном лечении
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек цефтриаксон следует назначать с осторожностью и под наблюдением врача.
