По данным ВОЗ, носовые кровотечения или эпистаксис встречаются у 60% населения. К счастью, в большинстве случаев такое кровотечение неопасно и легко остановить в домашних условиях. Но что делать, если кровь из носа все не останавливается?
Причины носовых кровотечений
Статистика показывает, что носовые кровотечения чаще всего случаются в детском возрасте из-за повреждения слизистой оболочки при ковырянии в носу. У взрослых причин может быть несколько.
- Пересыхание слизистой носа из-за мороза, жары, сухого воздуха.
- Травма носа при ударе или падении.
- Ринит, вызванный частым сморканием и высмаркиванием.
- Воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит).
По интенсивности кровопотери различают 3 степени носовых кровотечений:
- Легкая - капельное кровотечение.
- Средняя - когда кровь вытекает струйкой.
- Тяжелая - если кровь льется без остановки.
При тяжелом носовом кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как возможна значительная кровопотеря.
Меры первой помощи при носовом кровотечении
Если кровотечение вызвано небольшой травмой слизистой и кровопотеря невелика, можно попробовать остановить его в домашних условиях.
Для этого нужно:
- Сесть на стул, слегка опустив голову вниз.
- Приложить к переносице холодный компресс.
- Прижать на 3-4 минуты крылья носа к носовой перегородке.
- Использовать сосудосуживающие капли или тампоны в нос.
Если кровотечение не останавливается в течение 10 минут, необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Гемостатическая губка: описание и свойства
Для быстрой остановки упорного носового кровотечения очень эффективно использовать специальное гемостатическое средство - коллагеновую губку.
Гемостатическая губка при носовом кровотечении представляет собой коллагеновую пластину от желтого до коричневого цвета с характерным запахом уксусной кислоты.
При контакте с кровоточащей поверхностью губка вызывает агрегацию тромбоцитов и быструю остановку кровотечения. Кроме того, коллаген постепенно рассасывается в организме, стимулируя регенерацию тканей.
Гемостатические губки бывают разных размеров:
- 50x50 мм;
- 90x90 мм;
- маленькие губки диаметром 11 мм.
В состав гемостатической губки при носовом кровотечении обычно входят дополнительные лекарственные вещества с антисептическим эффектом:
- Борная кислота.
- Нитрофурал.
Перед применением гемостатическую губку стерилизуют гамма-лучами. Упаковывают ее в герметичные пакеты или контейнеры. Срок годности стерильной упакованной губки составляет 3 года.
Инструкция по применению гемостатической губки
Гемостатическую губку используют при упорных капиллярных или паренхиматозных кровотечениях, в том числе из полости носа.
Применение гемостатической губки при носовом кровотечении противопоказано при:
- Аллергии на компоненты.
- Непереносимости нитрофурала.
- Артериальном кровотечении.
- Гнойных инфекциях.
Порядок использования гемостатической губки таков:
- Извлечь губку из стерильной упаковки.
- Приложить губку к кровоточащему месту.
- Прижать на 1-2 минуты.
- При необходимости установить второй слой губки.
- Зафиксировать губку швом для лучшего гемостатического эффекта.
Для усиления действия губку можно дополнительно смочить раствором тромбина. После остановки кровотечения губку не удаляют, она самостоятельно рассосется через 3-6 недель.
В носовую полость гемостатическую губку при носовом кровотечении вводят в виде тампонов, полностью закрывающих ноздри. Экспозиция тампонов составляет 3-5 минут. Затем тампоны меняют до полной остановки носового кровотечения.
Комбинация губки с другими гемостатическими средствами
Для повышения эффективности остановки кровотечения гемостатическую губку можно применять в комбинации с другими кровоостанавливающими препаратами, например:
- Раствором тромбина.
- 5% раствором аминокапроновой кислоты.
- Транексамовой кислотой внутрь и местно.
Обычно гемостатическую губку предварительно смачивают одним из гемостатиков, затем накладывают на кровоточащее место.
Возможные осложнения и побочные эффекты
При правильном применении гемостатическая губка при носовом кровотечении хорошо переносится.
Иногда возможны такие эффекты:
- Аллергические реакции.
- Местное раздражение и зуд.
- Подъем температуры.
У губок с нитрофуралом возможно проявление побочных эффектов, характерных для этого антибиотика, в частности:
- Тошнота и рвота.
- Нарушения функции печени.
- Нейротоксическое действие.
Поэтому беременным и кормящим матерям, а также лицам с заболеваниями печени губки с нитрофуралом противопоказаны.
Стоимость гемостатической губки в аптеках
Средняя стоимость упаковки гемостатической губки в аптеках составляет:
- Маленькая губка 10 шт - от 12 до 50 рублей.
- Губка 50х50 мм - от 500 до 850 рублей.
- Губка 90х90 мм - от 1150 до 3800 рублей.
При выборе лучше отдать предпочтение проверенным российским или европейским производителям.
Отличия губок разных производителей
Среди брендов гемостатических губок наиболее известны:
| Бренд | Преимущества | Недостатки |
| "Колласт" | Эффективность, совместимость с другими гемостатиками | Высокая стоимость |
| "Гемоблок" | Низкая цена, стерильность | Не всегда хватает в аптеках |
| "Стимул Осс" | Стимулирует регенерацию костной ткани | Неудобен для применения в носу |
Российские аналоги гемостатической губки от компаний "Белкозин" и "Зеленая Дубрава" практически ничем не уступают зарубежным, но стоят дешевле.
