Боль в горле является одной из наиболее распространенных жалоб у детей. Этот симптом чаще всего возникает на фоне острых респираторных заболеваний, таких как фарингит, тонзиллит, ларингит и др. Давайте разберемся, от чего может болеть горло у ребенка, какие могут быть осложнения и как правильно лечить этот недуг.
Причины боли в горле у детей
В большинстве случаев причиной боли в горле у ребенка являются инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные вирусами или бактериями:
- Острый фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) - чаще вызывается вирусами, реже бактериями
- Острый тонзиллит (воспаление миндалин) - в 70% случаев вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А
- Острый ларингит (воспаление слизистой гортани) - обычно вирусной этиологии
- Грипп и другие ОРВИ
Также причинами боли в горле могут стать:
- Аллергия (пищевая, лекарственная, пыльцевая)
- Травма слизистой (ожог, инородное тело)
- Кандидоз
- Заболевания ЖКТ (гастроэзофагеальный рефлюкс)
Симптомы боли в горле у детей
При возникновении боли в горле у ребенка обычно наблюдаются следующие симптомы:
- Боль и першение в горле, усиливающиеся при глотании
- Охриплость голоса
- Кашель (чаще сухой)
- Покраснение и отечность слизистой горла
- Увеличение и гиперемия небных миндалин
- Наличие налетов на миндалинах
- Увеличение лимфатических узлов шеи
- Повышение температуры
- Головная боль
- Общее недомогание
При сильной боли в горле у ребенка, особенно сопровождающейся высокой температурой, головной болью, недомоганием, следует срочно обратиться к врачу - педиатру или оториноларингологу.
Осложнения
Боль в горле у ребенка при несвоевременном или неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям:
- Распространение инфекции на среднее ухо, придаточные пазухи носа, легкие
- Хронический тонзиллит
- Паратонзиллярный абсцесс
- Гломерулонефрит, ревматизм (при стрептококковой инфекции)
Диагностика
Диагностика боли в горле у детей включает:
- Сбор анамнеза (расспрос родителей о симптомах, их длительности)
- Осмотр ротоглотки и зева (визуальная оценка состояния слизистых)
- Пальпация лимфатических узлов шеи
- Лабораторная диагностика:
- Общий анализ крови Общий анализ мочи Мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам (при подозрении на бактериальную инфекцию)
В сложных случаях может потребоваться консультация других врачей-специалистов (иммунолога, гастроэнтеролога и др.), а также дополнительные методы обследования - эндоскопия носоглотки, КТ, МРТ и пр.
Лечение
При боли в горле детям назначается комплексная терапия, включающая следующие мероприятия:
- Постельный режим в острый период болезни
- Полноценное щадящее питание (мягкая теплая пища)
- Обильное теплое питье
- Симптоматическая терапия:
- Жаропонижающие при температуре (ибупрофен, парацетамол) Антисептические полоскания горла (отвары ромашки, календулы, содово-солевые растворы)
- Медикаментозная терапия:
- Антибиотики при бактериальном генезе воспаления Противовирусные препараты при вирусных инфекциях Антигистаминные препараты при аллергии
Также при лечении боли в горле назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО миндалин, ингаляции), витаминотерапию. Продолжительность лечения зависит от тяжести и характера заболевания.
Обязательным условием является отмена посещения детского коллектива на период лечения острой инфекции. Возобновление посещения садика/школы возможно только после клинического выздоровления и с разрешения врача.
Профилактика боли в горле у детей
Для профилактики боли в горле у детей рекомендуется:
- Закаливание ребенка - регулярные воздушные и солнечные ванны, обтирание прохладной водой
- Полноценное питание с достаточным содержанием витаминов (особенно витамина С)
- Достаточная физическая активность
- Прогулки на свежем воздухе
- Отказ от вредных привычек родителей (курение)
- Своевременная вакцинация ребенка
- Лечение хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит)
- Избегание сквозняков, переохлаждения
Народные средства от боли в горле у детей
В качестве вспомогательной терапии боли в горле у детей можно использовать некоторые народные средства:
- Полоскание горла отварами трав (ромашка, календула, шалфей) - оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие
- Мед с лимоном, малиновым вареньем - уменьшает воспаление, обладает антисептическим эффектом
- Тепло на область горла (грелка, шарф) - уменьшает отек тканей
- Соки, морсы, кисели - увлажняют слизистую, разжижают мокроту
Однако помните, что самолечение опасно осложнениями. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Диета при боли в горле у детей
Питание ребенка с болью в горле должно быть полноценным и щадящим. Рекомендуется:
- Исключить острую, горячую, кислую, соленую, пряную пищу - это раздражает воспаленную слизистую
- Дробный прием пищи небольшими порциями
- Блюда протертые, каши, супы, запеканки
- Мягкие фрукты и овощи в виде пюре
- Молочные продукты, творог
- Мед, варенье, соки, морсы
- Обильное питье - чай, отвар шиповника, соки
Осложнения боли в горле
Наиболее опасным осложнением боли в горле при стрептококковой инфекции является ревматизм - аутоиммунное поражение соединительной ткани и сердца. Чтобы не допустить развития ревматизма, важно:
- Своевременная диагностика стрептококковой этиологии ангины
- Адекватная терапия антибиотиками в течение 10 дней
- Диспансерное наблюдение у педиатра в течение 2 лет после перенесенного тонзиллита
Особенности лечения боли в горле у детей разного возраста
Подходы к лечению боли в горле имеют свои особенности в зависимости от возраста ребенка:
- Дети до года. Исключаются полоскания, можно использовать стерильный физраствор для увлажнения слизистой. Препараты назначаются только врачом в минимальных дозировках.
- 1-3 года. Возможны полоскания отварами трав, физраствором. Из лекарств - парацетамол в сиропе.
- Старше 3 лет. Полный спектр консервативной терапии под наблюдением врача.
Хирургическое лечение хронического тонзиллита
При часто рецидивирующем хроническом тонзиллите показано оперативное лечение - тонзиллэктомия (удаление миндалин). Проводится детям старше 3-5 лет. Показания:
- Более 5 эпизодов острого тонзиллита в год
- Нарушения со стороны сердца, почек, суставов
- Нарушение ночного сна и дневной активности
Удаление миндалин приводит к стойкому уменьшению эпизодов боли в горле. Однако возможны осложнения в виде кровотечений.
Альтернативные методы лечения боли в горле у детей
В комплексной терапии боли в горле у детей могут применяться такие альтернативные методы, как:
- Гомеопатия (Trachea compos, Phytolacca decandra)
- Фитотерапия
- Ингаляции эфирными маслами
- Рефлексотерапия
- Мануальная терапия
Однако их эффективность ограничена и недостаточно изучена. Поэтому применять без контроля врача не рекомендуется.
Прогноз при боли в горле у детей
Прогноз при острой боли в горле у детей благоприятный при соблюдении следующих условий:
- Своевременная диагностика
- Адекватная терапия под контролем врача
- Отсутствие осложнений
- Соблюдение рекомендаций по диете и режиму
При этом симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Затяжное или рецидивирующее течение требует дообследования.
Роль иммунитета в предупреждении боли в горле у детей
Состояние иммунитета играет важнейшую роль в предупреждении развития воспалительных заболеваний глотки, приводящих к боли в горле у детей. Для поддержания иммунной системы ребенка рекомендуется:
- Рациональное питание с достаточным содержанием белков, витаминов, микроэлементов
- Закаливание
- Физические нагрузки
- Прогулки на свежем воздухе
- Полноценный сон
Также важна своевременная вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний, которая стимулирует выработку защитных антител.
Показания для госпитализации ребенка с болью в горле
Госпитализация в стационар требуется в следующих случаях:
- Высокая лихорадка
- Интоксикация, нарушения сознания
- Отказ от еды и питья
- Угроза развития гиповолемического шока
- Наличие осложнений (паратонзиллярный абсцесс)
- Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения
В стационаре ребенку оказывается экстренная помощь, проводится комплекс инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии под круглосуточным наблюдением медперсонала.
Принципы реабилитации после перенесенного заболевания горла
Реабилитация после перенесенного ребенком заболевания горла (тонзиллит, фарингит) включает:
- Щадящий режим в течение 7-10 дней после исчезновения симптомов
- Закаливающие процедуры
- Поливитаминные комплексы
- Местные антисептические полоскания
- Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, лазер, фонофорез)
Такие мероприятия направлены на повышение общей сопротивляемости организма, укрепление иммунитета и профилактику рецидивов.
Роль родителей в уходе за больным ребенком
Для благоприятного течения болезни и выздоровления ребенка с болью в горле родителям важно:
- Вызвать врача
- Давать назначенные лекарства
- Следить за температурой и самочувствием
- Полноценное питание и питьевой режим
- Исключить переохлаждение
- Обеспечить покой, отменить посещение коллектива
