Лимфостаз - опасное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы. Проявляется отечностью и утолщением конечностей. Читайте в нашей статье о симптомах, диагностике и способах борьбы с этой патологией. Узнайте, как распознать первые признаки лимфостаза и предотвратить развитие осложнений.
Лимфатическая система: строение и функции
Лимфатическая система тесно связана с кровеносной системой. Она состоит из лимфатических сосудов и узлов. Лимфатические сосуды собирают лимфу - прозрачную жидкость, которая циркулирует между клетками тканей и органов.
Основные функции лимфатической системы:
- Транспорт белков, жиров, витаминов
- Выведение продуктов обмена и токсинов
- Поддержание водно-солевого баланса
- Участие в иммунной защите организма
Лимфатические узлы выполняют барьерную и фильтрующую функцию. При воспалении или инфекции они активно участвуют в выработке иммунных клеток.
Лимфостаз: определение и классификация
Лимфостаз или лимфедема - патологическое состояние, обусловленное нарушением оттока лимфы по сосудам и застоем лимфатической жидкости в межклеточном пространстве.
По происхождению различают первичный и вторичный лимфостаз.
- При первичной форме причиной являются врожденные дефекты развития лимфатических сосудов.
- Вторичный лимфостаз развивается вследствие заболеваний или повреждений уже сформированной системы лимфооттока.
По степени тяжести выделяют три стадии заболевания:
- Обратимые изменения тканей, умеренный отек.
- Необратимые изменения, выраженный отек и индурация.
- Резкие трофические и склеротические изменения, слоновость конечностей.
Причины возникновения лимфостаза
Застой лимфы в организме может быть обусловлен различными факторами.
К врожденным дефектам лимфатической системы относятся:
- Агенезия (отсутствие) лимфатических сосудов
- Гипоплазия (недоразвитие)
- Нарушения иннервации и сократимости
К приобретенным заболеваниям, приводящим к лимфостазу:
- Онкологические заболевания
- Варикозная болезнь
- Тромбоз глубоких вен
- Травмы, ожоги, ранения
К дополнительным факторам риска относят:
- Избыточную массу тела
- Гиподинамию
- Беременность и роды
- Прием гормональных препаратов
Таким образом, причин для развития симптомов застоя лимфы в организме довольно много. Это могут быть как врожденные аномалии, так и приобретенные заболевания.
Клинические проявления лимфостаза
Характерные признаки лимфостаза:
- Постепенно нарастающий отек мягких тканей.
- Уплотнение и утолщение кожи.
- Зуд, дискомфорт, болезненность.
Чаще всего отмечается асимметричный отек одной из нижних или верхних конечностей, реже - лица, внутренних органов.
По мере прогрессирования заболевания кожа становится сухой, толстой, гиперпигментированной. Образуются складки и бородавчатые разрастания.
Без лечения развиваются выраженные трофические расстройства, вплоть до язв и некроза тканей.
Диагностика лимфостаза
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, осматривает пациента, назначает лабораторные и инструментальные исследования:
- Анализ крови (развернутый, биохимический)
- УЗИ лимфатических узлов и сосудов
- Лимфосцинтиграфия
- Рентгенография
- КТ или МРТ при необходимости
Эти методы позволяют определить локализацию и степень поражения, а также выявить возможные причины лимфостаза.
Консервативное лечение
На ранних стадиях заболевания назначается консервативная терапия для уменьшения отеков и улучшения лимфооттока:
- Медикаментозное лечение (диуретики, ферменты, антибиотики)
- Физиотерапия (массаж, лечебная физкультура)
- Компрессионный трикотаж
- Лимфодренажный массаж
Прием лекарств в сочетании с физпроцедурами и ношением компрессионных чулок или рукавов помогает уменьшить проявления лимфостаза.
Оперативное лечение
Показано при неэффективности консервативной терапии или выраженных изменениях тканей. Включает следующие методы:
- Липосакция - удаление избыточной жировой клетчатки
- Лимфовенозное шунтирование - создание новых путей оттока лимфы в венозную систему
- Аутотрансплантация лимфатических узлов
Данные операции проводятся с применением микрохирургической техники. Эффективность высокая, но есть риск осложнений, поэтому показания строго индивидуальны.
Реабилитация и профилактика
После лечения обязательны реабилитационные мероприятия для закрепления результата:
- Диета и физические упражнения
- Профилактика инфекций
- Уход за кожей
- Компрессионный трикотаж
- Контроль за состоянием лимфатической системы
Также важна своевременная терапия сопутствующих заболеваний. Например, лечение вен при варикозе снижает риск развития застоя лимфы в организме симптомы.
Возможные осложнения
Без своевременного лечения лимфостаз приводит к необратимым изменениям тканей и развитию грозных осложнений:
- Тяжелый сепсис
- Трофические язвы
- Некроз мягких тканей
- Лимфангиосаркома (онкологическое заболевание)
Поэтому так важно распознать первые симптомы лимфедемы и начать лечение как можно раньше.
Прогноз при лимфостазе
Прогноз заболевания зависит от:
- Стадии лимфостаза
- Локализации и распространенности поражения
- Наличия сопутствующей патологии
- Своевременности начала лечения
При соблюдении рекомендаций врача и адекватной терапии на ранних стадиях возможно добиться стойкого обратного развития симптомов и длительной ремиссии.
Если же процесс запущен, прогноз серьезнее - развиваются необратимые изменения тканей, инвалидизация и хронизация процесса.
Общие рекомендации
Для профилактики лимфостаза и поддержания здоровья лимфатической системы рекомендуется:
- Нормализация веса
- Физическая активность, ЛФК
- Закаливание
- Здоровое питание
Людям из группы риска по развитию лимфостаза следует регулярно обследоваться у флеболога, не допускать инфицирования даже незначительных повреждений кожи.
Нетрадиционные методы
Наряду с классическими методами лечения, используют и нетрадиционные подходы:
- Гомеопатия
- Фитотерапия
- Апитерапия (лечение пчелиным ядом)
- Гирудотерапия (пиявки)
Однако их эффективность при лимфостазе недостаточно изучена, поэтому следует с осторожностью относиться к таким методам и применять только после консультации с врачом.
Новые методы лечения
В настоящее время ведутся исследования новых технологий для борьбы с лимфостазом, например:
- Стволовые клетки для регенерации лимфатических сосудов
- Биоинженерные конструкции
- Генная инженерия
Данные методы пока проходят испытания, но в будущем они могут кардинально изменить подходы к лечению этого серьезного заболевания.
Роль лимфатической системы
Лимфатическая система выполняет в организме ряд важных функций:
- Транспортирует белки, жиры, гормоны из межклеточного пространства в кровоток
- Выводит продукты обмена, токсины, избыток жидкости
- Поддерживает водно-солевой баланс тканей
- Участвует в иммунитете - лимфоузлы вырабатывают лимфоциты и иммунные комплексы
Таким образом, лимфатическая система отвечает за детоксикацию, питание тканей и их защиту от инфекций. Нарушение лимфооттока ведет к тяжелым последствиям.
Патогенез лимфостаза
Патологический процесс при лимфостазе развивается поэтапно:
- Первичное поражение лимфатических сосудов (врожденное или приобретенное)
- Нарушение транспорта лимфы по сосудам
- Застой лимфы, инфильтрация тканей
- Воспаление, склеротические изменения
- Нарастающая лимфедема и трофические расстройства
Чтобы остановить это разрушительное течение, необходима ранняя диагностика и адекватная терапия.
Факторы риска
К основным факторам, повышающим риск лимфостаза, относятся:
- Избыточный вес
- Гиподинамия
- Варикозное расширение вен
- Хронические заболевания вен, лимфатической системы
- Травмы, ожоги, ранения конечностей
- Операции с повреждением лимфоузлов
- Лучевая терапия
Дифференциальный диагноз
Проводится с целью исключения других заболеваний, которые также проявляются отеками, например:
- Хроническая венозная недостаточность
- Застойная сердечная недостаточность
- Болезни почек, печени
- Эндокринные нарушения (гипотиреоз)
Дифдиагноз основывается на данных анамнеза, клинической картине и результатах обследования.
Сопутствующие заболевания
Часто лимфостаз ассоциирован с другими патологическими состояниями:
- Лимфедема после мастэктомии при раке молочной железы
- Варикозное расширение вен
- Хронические венозные тромбозы
- Посттравматический отек
- Липедема
Требуется одновременная терапия всех имеющихся заболеваний для достижения устойчивого эффекта.
