"Трифтазин" - один из самых популярных антипсихотических препаратов в России. Он широко применяется при лечении шизофрении, психозов, тревожных расстройств. Но что на самом деле думают о "Трифтазине" врачи и те, кто его принимает?
История создания и описание препарата
"Трифтазин" был синтезирован в конце 1950-х годов. Это типичный представитель группы классических нейролептиков.
По химическому строению "Трифтазин" представляет собой производное фенотиазина с трифторметильной группой. Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг и в ампулах для внутримышечных инъекций. Второй вариант больше подходит для стационарного лечения в условиях психиатрических больниц.
Активным веществом препарата является трифлуоперазин. Он блокирует допаминовые рецепторы головного мозга, что и обеспечивает терапевтический эффект.
По силе действия "Трифтазин" превосходит первые нейролептики. Он быстро купирует психотическую симптоматику, устраняет галлюцинации, бред, возбуждение.
Показания и противопоказания
Согласно инструкции, "Трифтазин" назначают при следующих заболеваниях:
- Шизофрения
- Маниакально-депрессивный психоз
- Эпилепсия
- Расстройства поведения
Категорически запрещено принимать препарат при:
- Повышенной чувствительности к трифлуоперазину
- Коматозных состояниях
- Заболеваниях крови
- Беременности и кормлении грудью
С осторожностью "Трифтазин" назначают пожилым пациентам, при сопутствующих соматических и неврологических заболеваниях.
Схемы приема и дозировки
Дозу подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Обычно начинают с 1-5 мг в сутки, постепенно увеличивая до 15-20 мг/сут.
| Форма выпуска | Разовая доза | Суточная доза |
| Таблетки 5, 10 мг | 1-5 мг | до 40 мг |
| Раствор для инъекций | 1-2 мг | до 10 мг |
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 40 мг внутрь или 10 мг внутримышечно. Длительность курса - до 3 недель.
Побочные эффекты
К сожалению, практически у всех нейролептиков есть побочные реакции. Трифтазин не исключение. Чаще всего встречаются:
- Экстрапирамидные расстройства
- Ортостатическая гипотензия
- Нарушения сна
- Повышение пролактина
- Аллергия
При появлении нежелательных явлений следует немедленно обратиться к врачу.
Отзывы пациентов о "Трифтазине" в интернете
Мнения пациентов о "Трифтазине" весьма противоречивы. У препарата есть и сторонники, и противники.
Положительно отзываются о "Трифтазине" те, у кого он хорошо помогает контролировать симптомы заболевания. Пациенты отмечают быстрый эффект, удобство приема, невысокую цену.
С другой стороны, многих настораживает обширный список побочек. Жалобы чаще всего касаются экстрапирамидных расстройств, сонливости, повышенной утомляемости на фоне приема.
По данным исследований, побочные эффекты "Трифтазина" наблюдаются более чем у 30% пациентов.
Кому-то препарат приходится отменять из-за непереносимости. У остальных нежелательные явления купируются снижением дозы или дополнительной терапией.
Сравнение "Трифтазина" с другими нейролептиками
Среди нейролептиков "Трифтазин" относится к препаратам средней эффективности. По силе действия он уступает новым атипичным нейролептикам, зато превосходит первые классические препараты типа "Аминазина".
Основные достоинства Трифтазина:
- Быстрое появление эффекта
- Хороший контроль позитивной симптоматики
- Низкая цена
К недостаткам можно отнести высокий риск экстрапирамидных расстройств, гиперпролактинемии, серьезных осложнений. По этим показателям "Трифтазин" заметно уступает современным атипичным нейролептикам.
Отзывы пациентов о"Трифтазине": заключение
Итак, подводя итог, можно сказать, что "Трифтазин", несомненно, эффективен для купирования психотической симптоматики. У него есть своя ниша среди классических нейролептиков.
Главный минус препарата - высокий риск и тяжесть побочных эффектов. С этой точки зрения он заметно уступает современным атипичным нейролептикам.
Тем не менее, многолетний клинический опыт показывает, что при правильном подборе дозы и тщательном мониторинге "Трифтазин" может быть вполне эффективен и безопасен для длительной терапии тяжелых психических заболеваний.
Результаты клинических исследований
Давайте теперь обратимся к данным клинических исследований. Они позволяют объективно оценить эффективность и безопасность "Трифтазина" в сравнении с плацебо и другими препаратами.
По словам медиков, "Трифтазин" достоверно превосходит плацебо по влиянию на продуктивную психотическую симптоматику. Эффективность в отношении негативных и когнитивных симптомов несколько ниже.
По общей эффективности в отношении симптомов шизофрении "Трифтазин" сопоставим с "Галоперидолом".
Сравнение с атипичными антипсихотиками
В последние годы в арсенале психиатров появилось немало новых атипичных нейролептиков. Как же выглядит Трифтазин на их фоне?
К преимуществам атипичных антипсихотиков относят меньший риск экстрапирамидных побочных эффектов и большую эффективность в отношении негативных симптомов психозов.
С другой стороны, по скорости наступления терапевтического эффекта Трифтазин часто превосходит новые препараты. Это важно в неотложных ситуациях, при выраженном психомоторном возбуждении.
Отзывы пациентов о "Трифтазине": разница мужского и женского мнения
Интересно, что отзывы о "Трифтазине" у мужчин и женщин могут существенно различаться.
Женщины чаще жалуются на такие побочные эффекты, как набор веса, нарушения менструального цикла, галакторея. В то же время они реже страдают от экстрапирамидных расстройств.
У мужчин, наоборот, экстрапирамидные побочки встречаются значительно чаще. Зато они реже отмечают гормональные нарушения на фоне "Трифтазина".
Особые группы пациентов
Необходимо отдельно рассмотреть переносимость Трифтазина в особых группах больных.
У пожилых пациентов выше риск ортостатической гипотензии, нарушений сердечного ритма, падений и травм. Поэтому для них нужна более низкая стартовая доза.
У детей "Трифтазин" можно применять с осторожностью. Рекомендовано тщательное наблюдение за функцией ЦНС, ЭКГ, составом крови.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении "Трифтазина" важно помнить о его лекарственном взаимодействии. Он может как усиливать, так и ослаблять эффекты многих препаратов.
Особую осторожность следует соблюдать при одновременном приеме с антидепрессантами, транквилизаторами, снотворными и обезболивающими. Их комбинация повышает риск угнетения дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
Меры предосторожности при приеме
Чтобы минимизировать вероятность побочных эффектов, при приеме "Трифтазина" рекомендуется:
- Начинать с низких доз с постепенным повышением
- Тщательно контролировать АД, пульс, ЭКГ
- Пить достаточно жидкости, избегать обезвоживания
Альтернативные варианты фармакотерапии
Если Трифтазин плохо переносится или недостаточно эффективен, врач может заменить его на:
- Другие типичные нейролептики
- Атипичные антипсихотики нового поколения: Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин
Выбор альтернативного препарата зависит от клинической картины и переносимости предыдущего лечения.
Отзывы пациентов в помощь при назначении терапии
Подводя итог, отметим, что изучение отзывов реальных пациентов о препаратах весьма полезно для врачей. Это помогает принимать взвешенные решения о назначении терапии с учетом соотношения пользы и риска для каждого конкретного больного.
Режим дозирования "Трифтазина"
Рассмотрим более детально схемы дозирования "Трифтазина" в зависимости от формы выпуска.
Таблетки обычно назначают внутрь. Начальная доза составляет 1-2 мг 2 раза в день. При необходимости ее постепенно повышают на 1-2 мг каждые 2-3 дня.
Максимальная суточная доза для приема внутрь - 40 мг. Она делится на 2-3 приема после еды для снижения риска побочных эффектов.
Парентеральное введение
Инъекционный раствор "Трифтазина" применяют внутримышечно, строго соблюдая правила асептики. Разовая доза - 1-2 мг, кратность инъекций - 2-3 раза в сутки.
Стационарное лечение
В условиях психиатрической больницы часто используют внутримышечные инъекции Трифтазина. Это позволяет быстрее купировать психомоторное возбуждение при острых психозах.
Особые категории пациентов
У пожилых людей из-за снижения скорости метаболизма и выведения препарата начальная доза должна быть на 50% ниже. При необходимости ее повышают очень медленно и под строгим контролем врача.
Беременность и кормление грудью
В период беременности и лактации прием "Трифтазина" противопоказан, поскольку препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Однако в ряде случаев врач может разрешить его применение, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка.
Формирование позитивного отношения к лечению
Очень важно мотивировать пациента регулярно принимать подобранную терапию. Необходимо разъяснять цели лечения, оптимальные схемы дозирования, прогноз при соблюдении рекомендаций врача и последствия от отмены препаратов.
