Инсульт является одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний. Помимо общего ухудшения состояния здоровья, он может привести к нарушениям зрения разной степени тяжести.
Причины ухудшения зрения после инсульта
Существует несколько причин, по которым после перенесенного инсульта страдает зрение:
- Поражение затылочной доли головного мозга, где расположен зрительный центр;
- Повреждение глазодвигательного нерва;
- Нарушение кровоснабжения сосудов глаза.
В результате могут возникнуть следующие проблемы со зрением:
- Нечеткость зрительного восприятия;
- Искажение формы и размера предметов;
- Выпадение участков поля зрения;
- Потеря бинокулярного зрения;
- Полная или частичная слепота.
Диагностика нарушений зрения после инсульта
Диагностика проблем со зрением после инсульта включает:
- Определение остроты зрения;
- Исследование полей зрения;
- Офтальмоскопию;
- Определение внутриглазного давления.
Эти исследования помогают выявить тип нарушения зрения и степень его тяжести, чтобы подобрать эффективное лечение.
Методы лечения и восстановления зрения
Для восстановления зрения после инсульта применяют следующие методы:
- Медикаментозная терапия - для улучшения мозгового кровообращения, восстановления нервной ткани;
- Хирургическое лечение - при отслойке сетчатки, внутриглазных кровоизлияниях;
- Лазерная коагуляция - для восстановления сетчатки;
- Специальные физические упражнения для глаз;
- Зрительные тренажеры и оптические средства реабилитации.
Кроме того, для адаптации в условиях ухудшенного зрения могут использоваться:
- Оптические средства - лупы, очки;
- Трость для ориентирования в пространстве;
- Обучение навыкам самообслуживания.
Прогноз при нарушениях зрения после инсульта
Прогноз зависит от следующих факторов:
- Локализация и размер очага поражения головного мозга;
- Своевременность оказания медицинской помощи;
- Возраст и общее состояние здоровья пациента;
- Наличие сопутствующих заболеваний.
При благоприятном исходе возможно полное или частичное восстановление зрения. В сложных случаях прогнозируется инвалидность по зрению.
Таким образом, инсульт нередко приводит к серьезным проблемам со зрением. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют улучшить состояние зрительных функций.
Реабилитация после инсульта для восстановления зрения
Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении зрения после перенесенного инсульта. Она должна начинаться сразу после стабилизации состояния и завершения острого периода заболевания.
Цель реабилитации - максимально возможное восстановление утраченных и ослабленных зрительных функций. Для этого применяются следующие методы:
Медикаментозное лечение
Назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения, нормализации обменных процессов, восстановления нервной ткани. Эти лекарства помогают активизировать внутренние ресурсы организма для борьбы с последствиями инсульта.
Физиотерапевтическое лечение
Методы физиотерапии (электро-, свето-, магнитостимуляция, лазеротерапия) стимулируют регенерацию нервных клеток и улучшают трофику тканей глаза и головного мозга.
Лечебная физкультура
Комплексы упражнений для укрепления мышц глаз, улучшения подвижности глазных яблок и координации движений. Это активизирует зрительные функции мозга и способствует восстановлению зрения после инсульта.
Нейропсихологическая коррекция
Методы психологической коррекции направлены на стимуляцию зрительных центров мозга, активацию нервных связей, отвечающих за зрительное восприятие. Это помогает "разбудить" ослабленное зрение.
Как видит человек в процессе реабилитации после инсульта
На этапе реабилитации человек может видеть:
- Нечетко, "как в тумане";
- Фрагментарно - отдельные детали поля зрения;
- Искаженно - нарушены цветовосприятие, глубина резкости.
Постепенно, в процессе восстановительного лечения, зрение улучшается - повышается четкость, расширяются границы видимости, уменьшаются искажения.
Помощь при невозможности полного восстановления зрения
К сожалению, у части пациентов после инсульта так и не удается полностью исправить проблемы со зрением. В таких случаях им требуется помощь в адаптации к жизни с нарушенным зрением.
Для облегчения ориентирования в пространстве используются специальные трости и инвалидные коляски. Также применяются различные оптические средства - лупы, бинокли, очки. Существуют мобильные приложения для распознавания лиц, предметов и препятствий.
Человек учится пользоваться этими техническими помощниками, а также овладевать бытовыми и социальными навыками в новых условиях.
Примеры успешного восстановления зрения после инсульта
Приведем реальные примеры того, как видит человек после инсульта в случае успешной реабилитации:
Пациент К., 68 лет. Через 3 месяца после инсульта восстановил зрение до 0,6 на оба глаза. Ранее страдал выраженным нарушением глубинного зрения и искажением цветовосприятия. Сейчас отмечает лишь небольшую размытость контуров при длительной зрительной нагрузке.
Пациентка З., 55 лет. После курса реабилитации зрение повысилось с 0,2 до 0,8 на лучше видящем глазу. Удалось почти полностью исправить выпадение боковых участков поля зрения, которое значительно затрудняло ориентацию в пространстве.
Таким образом, современные методы помогают многим пациентам вернуть хорошее зрение и полноценно функционировать в повседневной жизни даже после такого серьезного заболевания как инсульт.
Особенности зрительного восприятия после инсульта
Помимо собственно снижения остроты зрения, у пациентов после перенесенного инсульта часто наблюдаются и другие нарушения зрительного восприятия.
Нарушение глубинного зрения
Страдает способность оценивать расстояние до объектов, их взаимное расположение в пространстве. Из-за этого возникают сложности при передвижении, возможны натыкания на предметы и падения.
Нарушение цветоразличения
Пациенты отмечают выцветание, искажение или даже полную потерю цветовосприятия. Нередко это касается лишь отдельных оттенков или диапазонов цветов.
Нарушение адаптации к освещению
Могут возникать сложности как при низкой освещенности (не различаются оттенки серого, плохо видны детали), так и на ярком свету из-за ослепления.
Коррекция нарушений зрения с помощью оптических средств
Для компенсации последствий поражения зрительного анализатора используются различные оптические средства:
- Корригирующие линзы и очки для повышения остроты зрения;
- Светофильтры и корригирующие пленки для снижения слепящего действия;
- Очки со специальными линзами для коррекции цветовосприятия.
Подбор таких средств осуществляется индивидуально с учетом конкретных жалоб и особенностей зрительного восприятия пациента.
Обучение новым навыкам в условиях нарушенного зрения
Людям, зрение которых значительно пострадало от инсульта, приходится заново учиться выполнять привычные действия.
Они осваивают способы ориентирования в пространстве, навыки самообслуживания и бытовой деятельности, адаптированные под их новые возможности.
Важную роль играет обучение использованию вспомогательных устройств - трости, очков, приборов для чтения. Это позволяет компенсировать утраченные функции и вести максимально независимый образ жизни.
Психологическая поддержка при нарушениях зрения
Потеря зрения или его резкое ухудшение после перенесенного инсульта является серьезным стрессом для человека. Это сопровождается широким спектром психоэмоциональных реакций:
- Тревога и депрессия из-за утраты прежнего качества жизни;
- Раздражительность, гнев на ситуацию;
- Ощущение социальной дезадаптации и одиночества.
Задачи психологической помощи
Основные задачи психолога в работе с такими пациентами:
- Помочь адаптироваться к новым жизненным условиям;
- Научить справляться с негативными переживаниями;
- Поддержать и мотивировать на активность и развитие имеющихся возможностей.
Методы психологической реабилитации
Используются такие методы, как:
- Психотерапевтические беседы;
- Тренинги личностного роста;
- Арт-терапия;
- Группы поддержки для людей с нарушениями зрения.
Это позволяет справиться с кризисом, вернуть позитивный взгляд на жизнь и почувствовать себя полноценным человеком, несмотря на имеющиеся ограничения.
Технические устройства реабилитации для людей с нарушениями зрения
Современные технологии предоставляют широкие возможности для компенсации утраченных или ослабленных зрительных функций с помощью специальных устройств.
Электронные лупы и очки
Электронные лупы позволяют значительно увеличить и сфокусировать изображение для комфортного чтения и рассматривания мелких деталей.
Электронные очки со встроенной видеокамерой также увеличивают картинку и проектируют ее на экраны очков. Есть модели с функцией распознавания лиц.
Читающие устройства
Портативные читающие устройства, а также программы экранного доступа для компьютеров озвучивают текст с бумажных и электронных носителей. Это позволяет "читать" книги, документы, интернет-страницы без использования зрения.
Навигаторы и приложения
Специальные программы для смартфонов, работающие по принципу геолокации, помогают ориентироваться в пространстве, распознавать объекты, препятствия, надписи.
