Липома представляет собой доброкачественное новообразование из жировой ткани. Эта опухоль может локализоваться в подкожной клетчатке, а также во внутренних органах и других тканях организма.
Причины возникновения липомы
Причины формирования липом до конца не ясны. Существует несколько основных теорий:
- Нарушение обмена веществ, приводящее к избыточному отложению жира
- Генетические факторы
- Травмы тканей
- Гормональные нарушения
К факторам риска относятся:
- Ожирение
- Гиподинамия
- Неправильное питание
- Возраст старше 40 лет
Симптомы липомы
Основные симптомы липомы:
- Подкожный безболезненный узел мягко-эластичной консистенции
- Четкие границы образования
- Сохранная кожа над опухолью
- Медленный рост
При локализации во внутренних органах липома обычно длительное время никак себя не проявляет. Симптомы появляются при значительном увеличении размеров за счет сдавления соседних тканей.
Диагностика липомы
Диагноз липомы подкожной клетчатки устанавливается при визуальном осмотре и пальпации. Могут использоваться дополнительные методы:
- УЗИ
- Рентгенография
- КТ
- МРТ
- Биопсия с гистологическим исследованием
Эти методы позволяют определить точную локализацию, размеры липомы, ее связи с окружающими тканями.
Лечение липомы
Подходы к лечению липомы:
- Динамическое наблюдение при отсутствии жалоб, небольших размерах (менее 5 см) и медленных темпах роста опухоли
- Хирургическое иссечение показано при быстром увеличении размеров, появлении симптомов, косметическом дефекте
Существуют следующие методы хирургического лечения:
- Иссечение под местной анестезией
- Липосакция (удаление жира через полую иглу)
- Лазерная деструкция
Может ли жировик пройти сам?
Спонтанная регрессия липом встречается крайне редко. Чаще всего это происходит у детей и подростков за счет активного роста и обменных процессов в организме.
У взрослых пациентов вероятность самопроизвольного исчезновения липомы невысока и зависит от следующих факторов:
- Изначальные размеры (чем меньше, тем выше шанс)
- Возраст (молодые имеют больше шансов)
- Образ жизни и состояние здоровья (здоровый образ жизни повышает вероятность)
Таким образом, взрослым пациентам не стоит рассчитывать на самопроизвольное исчезновение липомы. При появлении тревожных симптомов (быстрый рост, болезненность) следует сразу обратиться к врачу.
Чтобы повысить (хоть и незначительно) шансы на регрессию липомы, рекомендуется:
- Нормализовать массу тела
- Перейти на здоровое сбалансированное питание
- Увеличить физическую активность
- Отказаться от вредных привычек
- Лечить хронические заболевания
Однако еще раз отметим: даже при идеальном образе жизни рассчитывать, что жировик пройдет сам, не стоит.
Осложнения липомы
Возможные осложнения:
- Быстрый неконтролируемый рост
- Травматизация, изъязвление
- Воспаление
- Злокачественное перерождение (крайне редко)
Поэтому при появлении тревожных симптомов следует сразу обратиться к врачу.
Прогноз при липоме
Прогноз при липоме благоприятный. После хирургического лечения пациенты, как правило, полностью избавляются от опухоли.
Однако имеется вероятность рецидива заболевания - повторного появления липомы на том же или других участках. Чаще это происходит при множественных и диффузных формах.
Поэтому после операции рекомендуется регулярное наблюдение за состоянием пациента с целью своевременного выявления и лечения рецидивов.
Как долго может расти липома
Скорость роста липомы может существенно различаться. В среднем прирост составляет около 1 см в диаметре в год. Однако встречаются случаи очень медленного роста - менее 0,5 см в год. С другой стороны, при быстрорастущих формах размеры липомы могут удваиваться за несколько месяцев.
Максимальные зарегистрированные размеры липом достигали 20-25 см и более в диаметре. Такие гигантские образования формируются годами.
Таким образом, липома может медленно расти в течение многих лет. При этом крайне редко жировик достигает очень больших размеров. Но такая ситуация все же возможна.
Когда удалять липому
Основные показания для хирургического лечения липомы:
- Быстрый рост опухоли
- Достижение значительных размеров (более 5 см)
- Появление боли или дискомфорта
- Сдавление и травмирование окружающих тканей
- Косметический дефект
- Подозрение на озлокачествление
При отсутствии явных симптомов небольшие липомы можно оставлять под наблюдением, регулярно осматривая их. Но многие пациенты настаивают на удалении даже косметически незаметных опухолей.
Может ли жировик пройти сам
К сожалению, у взрослых большинство липом не исчезает самостоятельно. Лишь в редчайших случаях отмечается спонтанная регрессия небольших по размерам липом.
Одна из возможных причин этого - пройти липому мешает окружающая соединительнотканная капсула. Она препятствует всасыванию жировых клеток из опухоли.
Поэтому оптимальным подходом является своевременное хирургическое удаление липомы до того, как она наберет значительные размеры. Надеяться, что жировик пройдет сам, не стоит.
Реабилитация после удаления липомы
Реабилитационный период после хирургического лечения липом обычно протекает гладко и короткий по времени.
Рекомендации в послеоперационном периоде:
- Избегать физических нагрузок на зону операции в течение 1-2 недель
- Соблюдать рекомендации по уходу за послеоперационным швом
- Принимать обезболивающие по показаниям
- Носить компрессионное белье при липосакции
- Посещать перевязки у врача
- Защищать рубец от солнца в течение года
Полное заживление раны и восстановление кожи занимает около 1-1,5 месяцев. За этот период, как правило, вся реабилитация после липомы завершается.
Профилактика рецидива липомы
Для профилактики повторного появления липом рекомендуется:
- Избегать избыточной массы тела
- Соблюдать принципы здорового образа жизни
- Регулярно проходить осмотры у врача
- При появлении новых подозрительных образований сразу обследоваться
Своевременная диагностика и лечение рецидивирующих липом - залог их благоприятного течения и прогноза.
Виды липом
Различают следующие основные виды липом:
- Простые (классические) липомы - наиболее распространенный вид, состоят из зрелых жировых клеток
- Фибролипомы - содержат соединительную ткань
- Ангиолипомы - с обильным кровоснабжением
- Миолипомы - с включениями мышечных волокон
- Смешанные липомы - комбинация разных тканей
Кроме того, выделяют интрамускулярные липомы (в мышцах), сальные липомы (из ткани сальных желез), внутрикостные липомы и другие разновидности.
Гистологическое исследование
После хирургического удаления липому направляют на гистологическое исследование. Оно необходимо для:
- Подтверждения диагноза
- Исключения озлокачествления
- Выявления гистологического типа липомы
При гистологии оценивают количество и структуру жировых клеток, наличие соединительной ткани, сосудов и других компонентов. Это определяет конкретный морфологический вариант липомы.
Липоматоз
Липоматоз представляет собой системное заболевание, характеризующееся появлением множественных липом различных размеров. В некоторых случаях число липом может достигать сотен и тысяч.
При этом липомы чаще локализуются:
- На конечностях
- На спине и животе
- В области плечевого пояса
Липоматоз, как правило, имеет наследственный характер и диагностируется в 30-40 лет. Лечение направлено на удаление наиболее крупных и симптомных липом.
Липосаркома
Липосаркома - это редкое злокачественное новообразование жировой ткани. В отличие от доброкачественных липом, липосаркомы способны инфильтрировать и повреждать окружающие ткани.
К факторам риска липосаркомы относят:
- Возраст старше 50 лет
- Предшествующее облучение
- Некоторые генетические синдромы
Липосаркома визуально может напоминать липому, поэтому требуется гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Прогноз при липосаркоме серьезнее, чем при доброкачественных липомах.
Липома или лимфангиома
Иногда липомы приходится дифференцировать с другим доброкачественным новообразованием - лимфангиомой. Последняя представляет собой опухоль из лимфатических сосудов.
Отличия липомы и лимфангиомы:
- Лимфангиомы обычно поверхностно расположены, липомы - глубже
- Лимфангиомы мягче, а липомы плотнее при пальпации
- Лимфангиомы могут спонтанно уменьшаться или исчезать
- При пункции лимфангиома дает лимфоидную жидкость
Таким образом, есть некоторые отличия этих доброкачественных новообразований, помогающие в дифференциальной диагностике.
