Магний - важнейший микроэлемент, необходимый для нормального функционирования организма. Он участвует более чем в 300 ферментативных реакциях, влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Недостаток магния может приводить к повышению артериального давления, а его дополнительный прием, наоборот, оказывает гипотензивное действие.
Влияние магния на артериальное давление
Магний оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов, участвует в регуляции сосудистого тонуса. При дефиците магния нарушается выработка оксида азота, который вызывает расширение сосудов. В результате повышается периферическое сопротивление, что может привести к росту артериального давления.
Кроме того, магний регулирует выработку и высвобождение катехоламинов (гормонов мозгового вещества надпочечников), избыток которых также способствует спазму сосудов и повышению давления.
Недостаток магния как фактор риска гипертонии
Ряд исследований показал, что у пациентов с артериальной гипертензией часто обнаруживается дефицит магния. По некоторым данным, недостаток этого микроэлемента встречается более чем у 30% больных гипертонией.
Дефицит магния ассоциирован с повышенным риском возникновения и прогрессирования гипертонии, особенно у предрасположенных пациентов
К факторам, способствующим снижению уровня магния в организме, относятся:
- Стрессы.
- Избыточное употребление алкоголя.
- Прием некоторых лекарств (диуретиков, цитостатиков).
- Эндокринные заболевания.
- Заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание магния.
Таким образом, коррекция дефицита магния может быть важна для профилактики и лечения артериальной гипертензии.
Применение препаратов магния для снижения давления
Препараты магния часто используются в комплексной терапии гипертонической болезни. Дополнительный прием магния оказывает выраженное гипотензивное действие за счет расслабления гладких мышц сосудов, урежения сердечного ритма, уменьшения периферического сосудистого сопротивления.
По данным мета-анализа randomized controlled trials, длительная магнийсодержащая терапия ассоциируется со статистически значимым снижением систолического и диастолического АД.
| Систолическое АД | -4,18 мм рт.ст. |
| Диастолическое АД | -2,27 мм рт.ст. |
Однако необходимо учитывать, что чрезмерное употребление соединений магния может привести к развитию гипермагниемии со стороны побочных эффектов.
Побочные эффекты высоких доз магния
Избыток магния в организме (гипермагниемия) возникает редко, но может наблюдаться при приеме высоких доз препаратов магния, особенно на фоне нарушения функции почек.
К проявлениям гипермагниемии относятся:
- Тошнота, рвота, диарея.
- Слабость, вялость.
- Головокружение, спутанность сознания.
- Снижение артериального давления.
- Нарушения сердечного ритма (брадикардия).
- Угнетение дыхания.
Таким образом, прием высоких доз магния может вызвать эффект, противоположный желаемому, а именно – снизить артериальное давление и нарушить ритм сердца. Поэтому важно не превышать рекомендованные терапевтические дозы и контролировать уровень магния в крови.
Безопасная суточная доза для взрослого человека составляет:
- Для мужчин – 420 мг.
- Для женщин – 320 мг.
Превышение этих доз в 2-3 раза может вызвать побочные эффекты. При появлении симптомов гипермагниемии следует немедленно отменить прием препаратов магния.
Механизм гипотензивного действия магния
Магний оказывает выраженный гипотензивный эффект за счет нескольких механизмов:
- Расслабление гладких мышц сосудов и уменьшение периферического сосудистого сопротивления.
- Урежение частоты сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект).
- Увеличение выработки оксида азота и простациклина, обладающих вазодилатирующим действием.
Таким образом, магний может одновременно влиять на тонус сосудов и работу сердца, снижая как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.
Кому полезен дополнительный прием магния
Дополнительный прием препаратов магния целесообразен для профилактики и вспомогательной терапии артериальной гипертензии в следующих случаях:
- При выявленном дефиците магния.
- У пациентов с повышенным риском дефицита магния (при стрессах, злоупотреблении алкоголем, приеме диуретиков и др.).
- В составе комплексной терапии гипертонической болезни.
- Для уменьшения побочных эффектов от приема других гипотензивных препаратов.
Однако самостоятельный прием больших доз препаратов магния без консультации врача и контроля магния в крови может быть опасен.
Совместимость магния с другими гипотензивными препаратами
Может ли магний повышать давление при одновременном приеме с другими антигипертензивными средствами? Как правило – нет, магний хорошо сочетается с основными группами гипотензивных препаратов.
Более того, дополнительный прием магния может повысить эффективность и безопасность лечения, так как уменьшает риск развития побочных эффектов от ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, антагонистов кальция.
Может ли магний повышать давление и когда его прием опасен
Несмотря на общий гипотензивный эффект магния, чрезмерно высокие дозы магния могут повышать артериальное давление и нарушать ритм сердца.
К признакам передозировки магния относятся:
- Выраженное снижение артериального давления.
- Брадикардия, нарушения проводимости сердца.
- Общая слабость, головокружение, тошнота.
Поэтому важно не превышать максимальные безопасные дозы магния и контролировать его уровень в крови при длительном приеме.
Мониторинг концентрации магния в крови
Для предупреждения как дефицита, так и избытка магния в организме необходим регулярный контроль его концентрации в сыворотке крови.
Рекомендуется определять уровень магния:
- Перед началом приема препаратов магния.
- Через 1-2 недели после начала терапии.
- Затем каждые 3-6 месяцев на фоне длительного приема.
Поддержание концентрации магния в пределах референсных значений (0,7-1 mmol/l) позволит избежать как гипер-, так и гипомагниемии.
