Фиброаденома молочной железы - распространенное доброкачественное новообразование, которое встречается у многих женщин. Однако при ее обнаружении часто возникает вопрос - представляет ли фиброаденома угрозу здоровью и может ли со временем переродиться в злокачественную опухоль?
Что представляет собой фиброаденома молочной железы
По своей структуре фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из железистой и соединительной ткани. Обычно она имеет четкие и ровные края, плотно-эластическую консистенцию, может быть подвижной или спаянной с окружающими тканями.
Размер фиброаденом различается - от нескольких миллиметров до 3-5 см и больше. Фиброаденома может быть одиночной или множественной - тогда говорят о фиброаденоматозе молочных желез.
Причины возникновения фиброаденомы молочной железы
Точные причины формирования фиброаденом до конца не ясны. Однако выделяют ряд факторов, повышающих риск ее появления:
- Гормональные нарушения, дисбаланс эстрогенов и прогестерона
- Наследственная предрасположенность
- Доброкачественные заболевания молочных желез в анамнезе (мастопатия, кистозная болезнь и др.)
- Прием гормональных контрацептивов
- Отсутствие беременностей и родов
- Избыточный вес
Также отмечено, что фиброаденома чаще встречается у женщин в возрасте от 18 до 30 лет. После 40 лет риск ее появления снижается.
Симптомы фиброаденомы молочной железы
В классическом варианте при фиброаденоме женщина обнаруживает в молочной железе безболезненное плотное образование с четкими контурами, которое может немного увеличиваться перед менструацией. Однако фиброаденома на ранних стадиях может протекать вовсе бессимптомно и выявляться случайно - при профосмотре или самообследовании груди.
Диагностика фиброаденомы молочной железы
Для подтверждения диагноза "фиброаденома" необходимо проведение дополнительных обследований:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез - наиболее доступный и информативный метод, позволяющий оценить эхоструктуру и кровоток в образовании
- Маммография с контрастированием
- Пункционная биопсия образования под контролем УЗИ
Данные методы помогают не только заподозрить фиброаденому, но и отличить ее от рака молочной железы, который внешне может быть очень похож. Поэтому обследование при наличии узлов в груди крайне важно.
Фиброаденома молочной железы может ли перерасти в рак?
Вопрос о возможной злокачественной трансформации фиброаденом актуален для многих женщин. Исследования и клинический опыт показывают, что классическая фиброаденома не перерождается в рак. Опухоль сохраняет свою доброкачественную природу.
Фиброаденома молочной железы морфологически представляет собой доброкачественную опухоль и не имеет способности к злокачественному перерождению, - поясняет ведущий онкомаммолог клиники N, кандидат медицинских наук Иванов И.И.
Однако иногда фиброаденому можно спутать с раком на начальном этапе диагностики. Это происходит из-за схожести клинической картины. В таких ситуациях только пункционная биопсия и гистологическое исследование помогут понять истинную природу опухоли.
Также единичные данные говорят о возможности перерождения особой разновидности фиброаденом - филлоидной фиброаденомы. Это опухоль с более агрессивным течением, для нее характерен инфильтративный рост и повышенная сосудистость. Согласно некоторым наблюдениям, филлоидные фиброаденомы могут трансформироваться в злокачественную форму - филлоидную саркому.
| Фиброаденома обычная | Филлоидная фиброаденома |
| - Доброкачественная опухоль | - Опухоль с потенциально злокачественным течением |
| - Не склонна к рецидивированию | - Может рецидивировать после удаления |
| - Медленный рост | - Быстрый рост |
| - Не перерождается в злокачественные формы | - Редко может трансформироваться в злокачественную филлоидную саркому |
Таким образом, при выявлении фиброаденомы молочной железы важно получить точный диагноз и при необходимости решить вопрос об ее хирургическом лечении, чтобы избежать осложнений.
Лечение фиброаденомы молочной железы
Подходы к лечению фиброаденомы выбирают индивидуально с учетом таких факторов:
- Размер и количество опухолей
- Темпы роста фиброаденомы
- Возраст пациентки и репродуктивные планы
- Сопутствующая мастопатия
- Косметический дефект
При небольшом размере опухоли (до 2 см) и медленных темпах роста возможно динамическое наблюдение каждые 6-12 месяцев.
Оперативное лечение показано при быстро растущих фиброаденомах, их больших размерах, подозрении на озлокачествление, выраженном косметическом дефекте. Оптимальным методом является секторальная резекция молочной железы или энуклеация опухоли.
Помимо хирургического подхода при сопутствующей мастопатии назначается медикаментозная терапия, нормализующая гормональный фон.
Профилактика фиброаденомы молочной железы
Эффективных методов профилактики фиброаденомы, к сожалению, не разработано. Однако можно опосредованно снизить риск ее возникновения, если:
- Поддерживать нормальный вес
- Регулярно обследовать молочные железы
- Лечить гормональные нарушения и доброкачественные заболевания (мастопатию)
- Отказаться от приема гормональных контрацептивов по ненужным показаниям
Своевременное выявление и лечение фиброаденом на ранней стадии - залог профилактики ее осложнений и предотвращения косметических дефектов.
Фиброаденома молочной железы: основные выводы
- Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль из железистой и соединительной ткани
- К возможным причинам ее развития относятся гормональные сбои, мастопатия, избыточный вес
- Характерным признаком фиброаденомы является плотный безболезненный узел в груди
- Диагноз подтверждается данными УЗИ, маммографии, пункционной биопсии
- Фиброаденома молочной железы может ли перерасти в рак? Нет, классическая фиброаденома не перерождается в злокачественную опухоль
- Обычно применяют выжидательную тактику или хирургическое лечение в зависимости от конкретной ситуации
- Профилактика заключается в здоровом образе жизни и регулярном наблюдении за состоянием груди
Осложнения фиброаденомы молочной железы
Хотя сама по себе фиброаденома доброкачественна, в некоторых случаях она может давать осложнения. К ним относятся:
- Быстрый рост опухоли, ее увеличение до гигантских размеров
- Нарушение питания фиброаденомы, развитие в ней очагов некроза
- Раздражение окружающих тканей, болевой синдром
- Косметический дефект при больших размерах опухоли
Все эти проявления могут значительно снизить качество жизни пациенток, поэтому контроль за фиброаденомой необходим.
Особенности фиброаденомы при беременности и лактации
Состояние фиброаденомы при беременности и кормлении грудью заслуживает отдельного рассмотрения. Дело в том, что во время вынашивания ребенка и после родов уровень женских половых гормонов резко меняется. Это может сказаться и на опухоли:
- У части женщин (примерно 15-20%) во время беременности отмечается ускорение роста фиброаденомы
- Возможно появление болезненности, нарушение питания опухоли
- После завершения лактации чаще всего фиброаденома возвращается к исходным размерам
Поэтому будущим мамам с фиброаденомой рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием груди на протяжении всего репродуктивного периода.
Фиброаденома и рак молочной железы
Многие женщины интересуются, может ли фиброаденома молочной железы может перерасти рак при неправильном лечении или отсутствии должного внимания к ней.
Как уже говорилось выше, классическая (простая) фиброаденома не способна перерасти в злокачественную опухоль. Однако имеются косвенные факторы провоцирующие онкологические заболевания молочной железы при фиброаденоме:
- Фиброаденома может маскировать имеющийся рак груди на начальном этапе
- Хронические воспалительные изменения в тканях вокруг опухоли способны запустить онкотрансформацию
Поэтому тактика "выжидания" при фиброаденоме не является оправданной. Лучше удалить опухоль на раннем этапе, пока она не успела вызвать осложнений.
Способы хирургического лечения фиброаденомы молочной железы
С учетом доброкачественного характера фиброаденомы и необходимости удаления опухолей достаточно больших размеров, разработано несколько вариантов операций:
- Энуклеация - вылущивание фиброаденомы из окружающих тканей
- Секторальная резекция молочной железы - иссечение части железы вместе с опухолью
- Радикальная мастэктомия - полное удаление молочной железы. Выполняется крайне редко, только при гигантских фиброаденомах
Тактика выбора конкретного хирургического вмешательства определяется индивидуально, с учетом размеров и локализации фиброаденомы, возраста пациентки.
Реабилитация после удаления фиброаденомы молочной железы
Период восстановления после операции по поводу фиброаденомы протекает достаточно гладко. Раны заживают быстро, швы снимают на 5-7 день. Однако имеется ряд рекомендаций для облегчения реабилитации:
- Исключить физические нагрузки в течение 2 недель
- Носить специальный компрессионный бюстгальтер после операции
- Начать лечебную физкультуру через 3-4 недели после выписки
- При возобновлении трудовой деятельности исключить подъем тяжестей, резкие движения
Правильный послеоперационный уход, выполнение рекомендаций врача помогут быстрее вернуться к привычному ритму жизни.
Прогноз при фиброаденоме молочной железы
Заболевание, характеризующееся появлением доброкачественной опухоли в молочной железе, имеет в целом благоприятный прогноз. При своевременной диагностике и адекватном лечении фиброаденома не представляет угрозы для жизни пациентки.
Однако в каждом конкретном случае прогноз зависит от таких факторов:
- Размеры опухоли в момент установления диагноза
- Локализация фиброаденомы
- Возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний
- Своевременность и радикальность хирургического вмешательства
