Фиброларингоскопия (ФЛС) - точный метод диагностики и лечения заболеваний гортани. С помощью тонкой камеры, которую вводят через нос или рот, врач может рассмотреть связки, слизистую, голосовую щель. А если нужно - взять анализ или удалить образование.
В статье подробно описано, как проводится эта процедура, показания и противопоказания к ней, подготовка пациента. Также даны рекомендации по реабилитации и ответы на частые вопросы о ФЛС.
1. ФЛС - что это в медицине
Фиброларингоскопия (ФЛС) - это метод визуального исследования гортани, гортаноглотки, трахеи и бронхов с помощью гибкого или жесткого эндоскопа.
ФЛС позволяет получить изображение внутренних структур гортани с большим увеличением на мониторе.
Во время ФЛС врач может:
- осмотреть слизистую оболочку гортани, голосовые складки;
- взять мазок для цитологического исследования;
- провести прицельную биопсию тканей;
- удалить опухоль или полип;
- извлечь инородное тело.
Существует несколько разновидностей ФЛС:
- Гибкая фиброларингоскопия - проводится через нос или рот с помощью тонкого гибкого эндоскопа под местной анестезией.
- Жесткая фиброларингоскопия - осуществляется через рот с использованием жестких трубок под общим обезболиванием.
- Ээндоскоп вводится через естественные носовые ходы.
- Чрезротовая - инструмент вводится через рот.
ФЛС выполняется быстро, обычно за 15-20 минут. Это зависит от целей исследования и необходимости дополнительных манипуляций.
2. Показания к фиброларингоскопии
Показанием к ФЛС являются:
- хронический ларингит;
- потеря или осиплость голоса;
- опухоли и кисты гортани;
- подозрение на рак гортани;
- инородные тела;
- травмы гортани;
- обследование перед операцией.
Также ФЛС назначается при обострении хронических заболеваний ЛОР-органов, которые не поддаются обычному лечению, чтобы исключить онкологию.
| Симптомы | Заболевания |
| Осиплость, потеря голоса | Хронический ларингит |
| Затрудненное дыхание | Опухоли, кисты гортани |
| Боль при глотании | Инородные тела |
Таким образом, ФЛС является важным диагностическим инструментом при заболеваниях гортани и гортаноглотки.
3. Подготовка пациента к фиброларингоскопии
Подготовка пациента зависит от вида обезболивания:
- При местной анестезии за 2-4 часа нужно воздержаться от еды и питья. Перед процедурой врач осматривает горло и накладывает местную анестезию.
- При общей анестезии требуется полное обследование как перед операцией. Голодная диета назначается за 8-10 часов до ФЛС. Перед наркозом вводятся премедикация, миорелаксанты.
Непосредственно перед ФЛС врач осматривает гортань и обрабатывает слизистую оболочку антисептиками.
Пациенту рекомендуется сообщить врачу о перенесенных ранее заболеваниях и аллергических реакциях. Это позволит сделать процедуру максимально безопасной.
4. Противопоказания к фиброларингоскопии
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к ФЛС.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- Острые воспалительные заболевания ЛОР-органов
- Обострение хронических заболеваний
- Выраженный отек гортани и глотки
- Наличие кровотечения
К относительным противопоказаниям относят:
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Заболевания легких
- Заболевания печени и почек
- Беременность
У таких пациентов ФЛС проводится с осторожностью после консультации специалистов и при необходимости под контролем витальных функций.
5. Возможные осложнения фиброларингоскопии
К осложнениям ФЛС относятся:
- Кровотечение
- Болевые ощущения
- Повреждения слизистой
- Аллергические реакции на медикаменты
- Инфекционные осложнения
Вероятность осложнений невелика и зависит от опыта врача. При возникновении осложнений проводится их незамедлительное купирование.
6. Реабилитация после фиброларингоскопии
После ФЛС могут наблюдаться болевые ощущения и дискомфорт в горле, осиплость голоса, которые проходят в течение нескольких дней.
Для ускорения восстановления рекомендуется:
- Полоскания горла антисептиками
- Теплые ингаляции
- Прием обезболивающих препаратов
- Отказ от курения и алкоголя
После ФЛС следует воздержаться от физических нагрузок, разговоров, пения в течение нескольких дней.
7. Стоимость фиброларингоскопии
Стоимость ФЛС в среднем составляет от 3000 до 7000 рублей. Она зависит от:
- Региона
- Типа клиники
- Квалификации врача
- Необходимости дополнительных процедур
- Вида обезболивания
Точную цену можно уточнить в конкретной медицинской организации.
8. ФЛС - что это в медицине, обезболивание при процедуре
Для обезболивания при ФЛС используются следующие методы:
- Местная анестезия - обработка слизистой горла анестетиками, что позволяет провести процедуру практически безболезненно.
- Общий наркоз - вводится для проведения ригидной ФЛС, когда эндоскоп вводится через рот. Позволяет расслабить мышцы и полностью исключает дискомфорт.
- Седация - внутривенное введение препаратов для успокоения пациента и снятия тревоги. Применяется по показаниям.
Выбор метода обезболивания зависит от состояния пациента, целей процедуры, предпочтений врача.
9. Дополнительные методы диагностики
Для уточнения диагноза и планирования лечения после ФЛС могут назначаться:
- КТ и МРТ гортани и шеи - для точного определения размеров и локализации патологических изменений
- Эндоскопические методы - повторная ларингоскопия, бронхоскопия
- Лабораторные анализы - цитология, гистология
- Консультации других специалистов - онколога, хирурга, терапевта
10. Вопросы и ответы по ФЛС
Вопрос: Можно ли проводить ФЛС беременным?
Ответ: При необходимости ФЛС можно проводить на любом сроке беременности, так как процедура не представляет риска ни для матери, ни для плода. Главное - чтобы были строго соблюдены все меры безопасности.
Вопрос: Нужно ли повторять ФЛС для контроля после лечения?
Ответ: Да, после курса лечения рекомендуется выполнить контрольную ФЛС через 1-3 месяца, чтобы убедиться в эффективности терапии или своевременно выявить рецидив.
11. Где сделать качественную ФЛС
ФЛС проводится в лор-кабинетах поликлиник, а также в специализированных клиниках и многопрофильных медицинских центрах.
Выбирайте проверенные учреждения с опытными врачами-эндоскопистами, чтобы обеспечить максимально качественное и безопасное обследование.
12. Этапы фиброларингоскопии
Процедура ФЛС включает несколько этапов:
- Подготовка пациента - сбор анамнеза, необходимые анализы и обследования, рекомендации по питанию и гигиене.
- Осмотр ЛОР-органов - оценка состояния полости носа, носоглотки, глотки.
- Местная анестезия - аппликационное и инъекционное обезболивание слизистых оболочек.
- Непосредственно ФЛС - поэтапное исследование структур гортани и трахеи.
- Забор материала для анализов, удаление образований (при необходимости).
- Оценка результатов, рекомендации.
Строгое соблюдение протокола, использование качественного оборудования, навыки врача-эндоскописта гарантируют эффективность и безопасность процедуры.
13. Гигиенические процедуры перед ФЛС
Для снижения риска осложнений перед ФЛС рекомендуется провести тщательный гигиенический туалет:
- Полоскание горла антисептиками
- Чистка зубов
- Промывание носовых ходов солевыми растворами
Эти простые процедуры позволяют уменьшить количество микроорганизмов в полости рта и носоглотке, что важно перед любым инструментальным вмешательством.
14. Длительность фиброларингоскопии
Продолжительность ФЛС в среднем составляет:
- 15-20 минут - при диагностической ФЛС
- 30-40 минут - при проведении биопсии или удалении образований
- 10-15 минут у детей
Эти сроки могут варьироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации.
