Почему падает гемоглобин: причины, симптомы и лечение

Гемоглобин - важнейший показатель крови, от которого зависит здоровье и работоспособность человека. Давайте разберемся, почему он может снижаться и что делать в таких случаях.

В статье рассматриваются причины, почему гемоглобин падает, симптомы анемии, методы диагностики и возможного лечения. Подробно описаны профилактические меры, чтобы не допустить этого состояния, которое опасно осложнениями. Также затронуты особенности анемии при беременности, у детей и пожилых людей. Полезные рекомендации помогут сохранить здоровье.

Что такое гемоглобин и зачем он нужен

Гемоглобин - белок крови, содержащий железо. Он находится внутри красных кровяных клеток и выполняет важную функцию транспортировки кислорода от легких к тканям организма.

Гемоглобин, связываясь с кислородом, образует оксигемоглобин, который и доставляет кислород к клеткам тела. Без этого транспортного белка ни один орган не смог бы получать необходимый для жизнедеятельности кислород.

Нормальным считается уровень гемоглобина:

• 135-160 г/л у мужчин;
• 120-140 г/л у женщин.

У беременных допустимо небольшое физиологическое снижение этого показателя.

Почему гемоглобин падает: основные причины

К сожалению, у многих в той или иной степени наблюдается пониженный гемоглобин. Это происходит по разным причинам.

1. Хронические кровопотери:
   Обильные или длительные менструации у женщин; Желудочно-кишечные кровотечения (язва, геморрой, рак кишечника); Кровохарканье и легочные кровотечения.
2. Неправильное питание:
   Недостаток в рационе мяса, рыбы, овощей и фруктов; Длительные ограничительные диеты, вегетарианство; Плохое усвоение пищи.
3. Изнурительные физические нагрузки. Они требуют много железа для работы мышц, которого может не хватать.
4. Хронические заболевания печени, почек, системные болезни.

Почему гемоглобин падает? В большинстве случаев речь идет о железодефицитной анемии - недостатке железа, необходимого для синтеза гемоглобина в костном мозге.

Симптомы и признаки низкого гемоглобина

Как определить, что у вас низкий гемоглобин? В первую очередь обращают на себя внимание общие симптомы:

При дальнейшем снижении гемоглобина появляются более тревожные проявления:

• Одышка даже при небольшой физической нагрузке;
• Сердцебиение, перебои в работе сердца;
• Боль и шум в ушах.

Тяжелая степень анемии характеризуется резкой слабостью, выраженной одышкой, а иногда даже обмороками.

Последствия хронической анемии

Если вовремя не обратить внимания на снижение гемоглобина, со временем могут развиться серьезные осложнения.

Из-за кислородного голодания страдает работа мозга, сердца, других органов. Это приводит к хронической усталости, снижению умственной и физической работоспособности.

Хроническая анемия повышает риск инфекционных и простудных заболеваний, обострений хронических болезней.

У беременных женщин анемия повышает вероятность осложнений во время беременности и родов: угрозы выкидыша, преждевременных родов, послеродовых кровотечений.

Как уже говорилось, чаще всего речь идет о железодефицитной анемии. Давайте разберемся, как ее диагностировать и лечить.

Диагностика причин анемии

Первым этапом является сдача общего анализа крови. Он покажет уровень гемоглобина, количество эритроцитов и другие важные показатели.

Следующий шаг - выявление возможных причин снижения гемоглобина. С этой целью могут назначаться:

1. Биохимический анализ крови на ферритин для оценки запасов железа в организме;
2. ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия (исследование слизистой верхних отделов ЖКТ) для диагностики язв и других источников кровопотери;
3. УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
4. Консультации других врачей-специалистов (гинеколога, гастроэнтестеролога и др.).

Если причина анемии неясна, для уточнения диагноза может потребоваться биопсия костного мозга.

Лечение низкого гемоглобина

После установления причины анемии назначается адекватное лечение. Оно может включать:

1. Терапию основного заболевания, ставшего причиной снижения гемоглобина (например, курс противоязвенных препаратов);
2. Пероральные препараты железа в таблетках, капсулах, сиропах. Они восполняют дефицит этого микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина;
3. Парентеральное (внутривенное) введение препаратов железа при тяжелой анемии, плохом всасывании пероральных форм или непереносимости побочных эффектов;
4. Переливания эритроцитарной массы, цельной крови в случае резкого падения гемоглобина из-за массивной кровопотери.

Почему понижается гемоглобин? Конечно, прежде всего из-за недостатка железа и нарушений его усвоения. Поэтому так важно восполнение этого дефицита.

Заместительная терапия при анемии

Когда требуется внутривенное введение железа или заместительные переливания крови?

Парентерально препараты железа вводят:

• При стойком снижении гемоглобина ниже 70 г/л;
• Если пероральный прием не дает эффекта или плохо переносится;
• Во время беременности с выраженной анемией;
• Перед плановыми операциями для оптимизации показателей крови.

Переливание эритроцитарной массы или цельной крови проводят при резком падении гемоглобина ниже 70 г/л.

Профилактика снижения гемоглобина

Чтобы не допустить развития анемии, рекомендуется:

1. Придерживаться здорового рациона с достаточным количеством мяса, зелени, фруктов, овощей;
2. Не переусердствовать с физическими нагрузками;
3. Принимать витаминно-минеральные комплексы, особенно в периоды повышенной потребности в микроэлементах;
4. Регулярно проходить диспансеризацию, не реже 1 раза в год сдавать анализ крови для контроля гемоглобина и эритроцитов.

Реабилитация после лечения

После курса терапии анемии обязательно требуется восстановительный период. Его задачи:

• Нормализация состава и объема крови;
• Восполнение дефицита железа и витаминов;
• Повышение общей работоспособности организма.

С этой целью назначают:

1. Препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
2. Иммуномодуляторы и адаптогены растительного происхождения (женьшень, заманиха, лимонник);
3. Лечебное питание, богатое белками, витаминами, микроэлементами.

Когда обращаться к врачу

Не стоит игнорировать тревожные симптомы. При появлении слабости, повышенной утомляемости, головокружений нужно сдать анализ крови и обратиться за консультацией к терапевту или гематологу.

Даже если самочувствие нормальное, раз в год следует проходить профилактический осмотр и контролировать показатели крови.

Кто лечит анемию

Основные специалисты, которые ставят диагноз анемии и назначают лечение:

• Терапевт;
• Гематолог;
• При необходимости привлекаются другие узкие специалисты (гинеколог, гастроэнтеролог и т.д.).

Возможно ли вылечить анемию

Полное излечение анемии возможно, если устранена ее причина. Например, проведено успешное лечение язвенной болезни желудка, которая дала внутреннее кровотечение.

К сожалению, при хронических заболеваниях, таких как болезни почек, печени, онкология, возможны лишь временное повышение гемоглобина и облегчение состояния.

Прогноз при анемии

При своевременной диагностике причины анемии и правильно подобранном лечении прогноз в целом благоприятный.

Однако запущенные случаи, особенно на фоне тяжелых хронических или онкологических заболеваний, могут дать серьезные осложнения и ухудшение качества жизни.

Профилактика обострений анемии

Чтобы избежать повторного резкого падения гемоглобина после завершения лечения анемии, рекомендуется:

1. Соблюдать принципы здорового питания с достаточным содержанием железа;
2. По назначению врача периодически принимать препараты железа;
3. Избегать чрезмерных физических нагрузок;
4. Регулярно сдавать контрольные анализы крови.

Анемия и беременность

Анемия представляет серьезную угрозу для течения беременности и здоровья плода. Давайте подробнее разберем этот вопрос.

Во время беременности резко возрастает потребность организма в железе, фолиевой кислоте и других микроэлементах. При их дефиците очень легко развивается анемия.

Какие последствия влечет за собой анемия для будущей мамы и малыша?

• Повышенный риск преждевременных родов и недоношенности;
• Задержка внутриутробного развития плода;
• Снижение массы и роста новорожденного;
• Осложненное течение родов, кровотечения;
• Послеродовая депрессия.

Профилактика анемии при беременности

Чтобы предотвратить развитие анемии, всем будущим мамам рекомендуется:

1. Сбалансированное питание с достаточным количеством мяса, зелени, овощей и фруктов;
2. Ежедневный прием фолиевой кислоты и поливитаминов с микроэлементами;
3. Регулярный контроль анализов крови (каждый триместр и по показаниям);
4. Своевременная терапия выявленной анемии.

Анемия у детей

Анемии нередко встречаются и у детей. Рассмотрим основные причины и проявления этой проблемы.

Почему у ребенка снижается гемоглобин? В первую очередь из-за:

• Нерационального вскармливания в первые месяцы жизни;
• Дефицита железа и витаминов в рационе;
• Перенесенных инфекций и хронических заболеваний.

Симптомы анемии у детей:

1. Бледность кожи и слизистых;
2. Вялость, раздражительность, плаксивость;
3. Снижение аппетита, задержка физического и психомоторного развития.

Лечение анемии у детей

При выявлении анемии у ребенка проводят:

1. Терапию препаратами железа, витаминами;
2. Назначение полноценного питания с учетом возраста;
3. Лечение основного заболевания, если оно выявлено;
4. При необходимости - переливание эритроцитарной массы.

Анемия у пожилых

В старшем возрасте риск развития анемии значительно возрастает. Рассмотрим особенности этой проблемы у пожилых людей.

Почему у людей старше 60 лет часто снижается гемоглобин? На это влияют возрастные изменения, хронические заболевания и дефицит микроэлементов.

Основные причины анемии в пожилом возрасте:

• Уменьшение продукции гемоглобина;
• Хронические болезни почек, печени, ЖКТ;
• Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты;
• Длительный прием некоторых лекарств.

Особенности течения анемии у пожилых

Зачастую анемия у людей в возрасте протекает стерто, с неспецифическими симптомами:

• Общая слабость;
• Головокружение;
• Снижение аппетита и массы тела.

Это затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Лечение анемии у пожилых пациентов

Лечение анемии после 60 лет имеет свои особенности. Оно включает:

1. Терапию хронических заболеваний;
2. Отмену препаратов, угнетающих кроветворение;
3. Назначение витаминов группы В, фолиевой кислоты, препаратов железа;
4. Переливание эритроцитарной массы по показаниям;
5. Диетотерапию с акцентом на белковые продукты.

Пожилым пациентам с анемией требуется регулярное наблюдение и коррекция лечения.