Многие женщины сталкиваются с такой проблемой - вместо ожидаемых обильных месячных, появляются лишь скудные коричневые выделения. Почему это происходит и стоит ли беспокоиться? Давайте разберемся.
1. Физиология менструального цикла
Чтобы понять, почему вместо полноценных месячных могут появляться скудные выделения, давайте сначала разберемся с нормальным менструальным циклом.
В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней (в среднем 28 дней). Он состоит из нескольких фаз:
- Менструальная фаза (3-7 дней) - собственно кровотечение, во время которого происходит отторжение и выведение функционального слоя матки;
- Фолликулярная фаза - созревание яйцеклетки в яичнике;
- Овуляция - разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки. Происходит примерно на 14 день цикла;
- Лютеиновая фаза - функционирование желтого тела, вырабатывающего гормоны для подготовки матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Таким образом, характер менструального цикла во многом зависит от гормонального фона. Нарушения в работе эндокринной системы могут привести к изменениям в цикле, в том числе к замене полноценных месячных на скудные выделения.
Особенности имплантационного кровотечения
Еще один вариант скудных выделений - так называемое имплантационное кровотечение. Оно возникает через 6-12 дней после оплодотворения яйцеклетки и связано с ее имплантацией (внедрением) в стенку матки.
По времени имплантационное кровотечение часто совпадает с ожидаемой менструацией, поэтому его легко спутать с началом месячных. Однако имплантационные выделения длятся 1-2 дня, тогда как менструальное кровотечение - в среднем 5 дней.
Кроме того, выраженность имплантационных выделений обычно минимальна - это лишь небольшие коричневые или розовые пятна. Тогда как при полноценной менструации количество кровянистых выделений значительно больше.
Таким образом, наличие скудных коричневых или розовых пятен на фоне задержки месячных может указывать на беременность. В таком случае необходимо сдать анализ на ХГЧ.
2. Возможные причины скудных выделений
Месячные мажут, но не начинаются - это довольно распространенная проблема, которая может быть вызвана целым рядом факторов.
Гормональные нарушения
Одна из основных причин появления скудных выделений вместо полноценных месячных - дисбаланс женских половых гормонов. Наиболее часто встречаются:
Недостаток прогестерона
Прогестерон играет ключевую роль в подготовке эндометрия (внутренней оболочки матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При дефиците прогестерона слизистая матки становится тоньше и незрелой.
В результате вместо полноценного слоя, который должен отторгаться во время менструации, отделяются лишь его жидкие части в виде скудных коричневых выделений.
Повышенный пролактин
Гормон пролактин подавляет созревание фолликулов в яичниках, что препятствует нормальной овуляции и выработке других гормонов, участвующих в регуляции цикла.
В результате вместо полноценных месячных также они мажут месячные, но не начинаются.
4. Влияние образа жизни
Почему не идут месячные, а мажут - в ряде случаев причиной могут быть внешние факторы, связанные с образом жизни женщины:
- Стрессы
- Интенсивные физические нагрузки
- Резкое похудение или набор веса
- Нарушения питания и др.
Все эти факторы могут нарушать гормональный баланс в организме и становиться причиной скудных или нерегулярных месячных.
5. Роль противозачаточных средств
Особое влияние на менструальный цикл оказывают гормональные контрацептивы:
- Комбинированные оральные контрацептивы
- Пластыри и вагинальные кольца
- Гормональные внутриматочные спирали
Прием этих препаратов нередко сопровождается скудными выделениями.
Это связано с угнетением функции яичников и изменением структуры эндометрия на фоне искусственного гормонального фона.
6. Патологии репродуктивной системы
Наконец, причиной задержки месячных различные гинекологические заболевания, среди которых:
- Миома и полипы матки
- Эндометриоз
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Гормонально-активные опухоли яичников
При этих патологиях структура и функции эндометрия нарушаются, что и приводит к аномальным, скудным мажут вместо полноценных месячных.
7. Диагностика причин скудных выделений
Чтобы выявить причину скудных выделений вместо полноценных месячных, необходимо пройти обследование у гинеколога.
Врач назначит следующие исследования:
- Анализ крови на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон)
- УЗИ органов малого таза
- При необходимости - МРТ, ГСГ, гистероскопия
Эти исследования помогут выявить или исключить такие проблемы как:
- Гормональный дисбаланс
- Воспалительные заболевания
- Опухолевые процессы
- Аномалии развития матки
8. Методы лечения
Лечение скудных выделений назначается в зависимости от выявленной причины. Вот несколько вариантов.
Гормональные нарушения
При дисбалансе половых гормонов назначаются препараты, восполняющие их недостаток или подавляющие избыточную выработку.
Воспалительные заболевания
Проводится курс антибиотикотерапии, а также средств, улучшающих микроциркуляцию и регенерацию тканей матки.
9. Рекомендации по нормализации цикла
Для восстановления нормального менструального цикла важно:
- Нормализовать питание
- Вести активный, но не чрезмерный образ жизни
- Исключить вредные привычки
- Научиться справляться со стрессами
Эти меры помогут улучшить гормональный фон и работу всей репродуктивной системы.
10. Особенности у подростков
У девочек-подростков в период полового созревания цикл может быть нестабильным. Это связано с тем, что происходит активизация работы яичников и выработка большого количества гормонов.
Из-за гормональных колебаний месячные часто бывают нерегулярными и сопровождаются скудными выделениями. Это считается вариантом нормы на этом этапе.
Обычно к 16-18 годам у большинства девушек цикл стабилизируется. Если это не происходит, необходима консультация гинеколога.
11. Особенности в пременопаузе
У женщин старше 45 лет также велика вероятность скудных или нерегулярных месячных. Это связано с приближением климакса и снижением функции яичников.
Обычно выделяют период пременопаузы (за 2-5 лет до менопаузы) и собственно менопаузу - прекращение менструаций.
В пременопаузе из-за колебаний уровня эстрогенов цикл становится нестабильным, могут появляться скудные выделения. Это тоже вариант нормы.
12. Профилактика нарушений цикла
Для поддержания здоровья и нормальной работы репродуктивной системы рекомендуется:
- Сбалансированное питание
- Отказ от вредных привычек
- Активный образ жизни
- Сон не менее 7-8 часов
- Избегание стрессов
Эти простые меры помогут не допустить гормонального дисбаланса и нарушений менструального цикла.
