Жжение и боль в пятках - распространенная проблема, с которой многие сталкиваются в течение жизни. Эти неприятные ощущения могут значительно ухудшить качество жизни, затрудняя ходьбу и движение. Давайте разберемся, почему возникает такой дискомфорт и что можно сделать, чтобы облегчить состояние.
Анатомия и физиология пятки
Пятка (лат. calcaneus) - это крупная кость в заднем отделе стопы. Она является основанием для всех костей предплюсны и плюсневых костей. Сверху пятка соединяется с таранной и ладьевидной костями, образуя голеностопный сустав. Снизу находится подошвенная поверхность пятки, покрытая жировой прослойкой и пяточной фасцией (апоневрозом).
Основные функции пяточной кости:
- Опорная функция - передача веса тела на стопу во время стояния и ходьбы
- Амортизационная функция - смягчение ударов при ходьбе и беге
- Рычажная функция - участие в движениях голеностопного сустава
На подошвенной поверхности пятки располагаются три точки опоры - передняя, средняя и задняя. При нормальном строении стопы нагрузка распределяется равномерно по этим опорным зонам. Патологические изменения могут нарушать биомеханику стопы и вызывать локальную перегрузку отдельных участков, в том числе пяточной области.
Причины жжения и боли в пятках
Почему горят пятки? Этот вопрос мучает многих пациентов. Причин возникновения болезненных ощущений в области пяток может быть несколько. Рассмотрим основные из них.
Механические повреждения
- Ушибы, растяжения, переломы пяточной кости
- Повреждения мягких тканей (связок, мышц, сухожилий)
- Дегенеративные изменения суставов и сухожилий
Травмы и микротравмы пяточной области могут возникать при занятиях спортом, падениях, авариях. Хронические механические перегрузки приводят к износу хряща, возникновению остеофитов, разрастанию костной ткани. Эти изменения вызывают воспаление и болевые ощущения.
Воспалительные заболевания
- Ахиллобурсит, плантарный фасциит
- Артрит, артроз суставов стопы
- Пяточная шпора
Воспаление сухожильно-связочного аппарата пятки может быть как острым, так и хроническим. При этом отмечается отек, гиперемия тканей, болезненность при нагрузке. Запущенные случаи могут осложняться разрывами волокон сухожилия, кальцификатами.
Пяточная шпора (экзостоз) - это костный вырост на нижней поверхности пятки, возникающий из-за хронической микротравматизации в местах прикрепления сухожилий.
Еще одна причина
Еще одна распространенная причина жжения и болей в пятках - различные неврологические нарушения. К ним относятся:
- Полинейропатии (диабетическая, алкогольная, токсическая)
- Ишемические поражения нервов
- Компрессионно-ишемические невропатии
При поражении чувствительных нервов стопы возникает симптом жжения, покалывания, онемения. Иногда болевые ощущения носят приступообразный характер. Неврологические нарушения часто сочетаются с поражением сосудов и развитием трофических язв.
Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо установить истинную причину возникновения болезненных ощущений. Для этого проводят следующие обследования.
Опрос и осмотр
На приеме у врача в первую очередь выясняют жалобы, собирают анамнез, проводят визуальный осмотр и пальпацию пяточной области. Оценивают наличие отека, гиперемии, деформаций, болезненных точек. Это помогает сузить круг возможных причин и направить на дополнительное обследование.
Лабораторные и инструментальные методы
Для уточнения диагноза могут назначаться:
- Клинический и биохимический анализ крови
- Рентгенография стопы в прямой и боковой проекциях
- УЗИ сосудов и мягких тканей стопы
- МРТ и КТ для визуализации костных и хрящевых структур
- ЭНМГ и ЭКГ при подозрении на неврологические нарушения
На основании полученных результатов ставят окончательный диагноз и разрабатывают план лечения.
Консервативные методы лечения жжения в пятках
Прежде всего, при жжении и болях в пятках назначают консервативную терапию, направленную на устранение воспаления, отека, улучшение трофики тканей. К основным методам относятся:
Изменение образа жизни и диеты
Рекомендуется ограничение физических нагрузок, ношения обуви на высоком каблуке, ходьбы босиком по неровным поверхностям. Полезно сбалансированное питание с достаточным количеством белков, витаминов группы В, микроэлементов.
Физиотерапевтическое лечение:
- Лазеро- и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию
- УВЧ и СВЧ-терапия оказывают противовоспалительный эффект
- Ультразвуковая терапия размягчает рубцовые изменения
Местное медикаментозное лечение
Для уменьшения боли, отека, воспаления применяют мази, гели, кремы на основе НПВС, хондропротекторов, анестетиков. Полезны аппликации димексида, согревающих или охлаждающих компрессов.
При выраженном болевом синдроме на курс 2-4 недели назначают пероральные НПВП, миорелаксанты, витамины группы В. Проводятся инъекции глюкокортикоидов и анестетиков в область пяточного бугра.
Хирургические методы лечения жжения в пятках
Если консервативная терапия оказывается неэффективной, а симптомы сохраняются в течение длительного времени, хирург может порекомендовать оперативное вмешательство. Показаниями являются:
- Выраженный болевой синдром
- Нарушение функции конечности
- Невозможность передвижения
При значительном разрастании костной ткани производится ее резекция. Это позволяет устранить источник давления на окружающие мягкие ткани.
Артродез подтаранного сустава
Эта операция показана при выраженном артрозе и деформации сустава. Производится резекция суставных поверхностей и их фиксация для образования костного блока.
Профилактика жжения и боли в пятках
Чтобы предотвратить возникновение или рецидив болезненных ощущений в пяточной области, рекомендуется придерживаться следующих советов:
- Носить удобную обувь на низком или среднем каблуке
- Использовать ортопедические стельки или прокладки в обувь
- Делать разгрузочные повязки на ночь
- Выполнять лечебную физкультуру, упражнения на растяжку
- Проводить сеансы массажа стоп
- Поддерживать нормальный вес
Благодаря этим несложным мерам можно эффективно профилактировать многие причины жжения и болей в пятках.
Когда стоит срочно обращаться к врачу
Несмотря на кажущуюся безобидность, жжение и боль в пятках могут сигналить о серьезных нарушениях. Срочная консультация врача требуется при:
- Резком усилении боли
- Появлении отека и покраснения кожи
- Повышении температуры тела
- Нарушении чувствительности кожи стопы
- Онемении пальцев стопы
Подобные симптомы могут указывать на развитие флегмоны, абсцесса, тромбоза глубоких вен или других грозных осложнений. Их несвоевременное лечение чревато инвалидизацией и угрозой здоровью, вплоть до летального исхода.
Теперь вы знаете, почему горят пятки.
