Цистит - распространенная проблема, особенно у женщин. Воспаление мочевого пузыря неприятно само по себе и чревато опасными осложнениями. К счастью, современные антибиотики позволяют быстро победить цистит. Но какие антибиотики выбрать и как правильно их принимать? Давайте разберемся!
Причины возникновения цистита
Цистит может возникнуть по разным причинам:
- Инфекции мочевыводящих путей. Самая распространенная причина - кишечная палочка.
- Анатомические особенности женского организма. Близость уретры и ануса способствует попаданию инфекции.
- Нарушения личной гигиены, особенно после дефекации или половых контактов.
- Переохлаждение, ослабление иммунитета.
- Заболевания мочеполовой системы: мочекаменная болезнь, простатит, вагинит.
- Длительное использование катетеров.
Наиболее подвержены циститу женщины, особенно половые активные. У мужчин встречается реже. Но и тем и другим стоит быть осторожными и при первых симптомах пройти обследование.
Симптомы острого цистита
Признаки цистита чаще всего включают:
- Жжение и боль во время мочеиспускания
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Неприятный запах мочи
- Кровь в моче (даже небольшое количество)
- Боль внизу живота
Эти симптомы характерны для острого неосложненного цистита. Но есть и тревожные признаки, при которых надо срочно обратиться к врачу:
- Высокая температура тела свыше 37,5°C
- Сильная слабость и недомогание
- Обильная кровь в моче
Это может говорить об инфекции почек или других серьезных осложнениях.
У мужчин симптомы цистита встречаются редко. Но если появились - держите их на контроле.
Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу-урологу для обследования и правильного лечения.
Диагностика цистита
Диагноз цистит обычно ставится на основании жалоб и общего анализа мочи. При необходимости назначают:
- Посев мочи для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
- Урофлоуметрию для оценки функции мочевыводящих путей
- Другие анализы при подозрении на заболевания почек или предстательной железы у мужчин
На основании анализов подбирается эффективная схема лечения антибиотиками.
Какими антибиотиками лечить цистит? Давайте рассмотрим основные группы.
Антибиотики 1-й линии для лечения цистита
Для начального лечения цистита обычно назначают антибиотики, действующие преимущественно в мочевых путях:
- Фосфомицин (Монурал) - однократный прием 3 г гранул. Эффективен на ранних стадиях. Может понадобиться повторный прием.
- Нитрофурантоин (Фурамаг, Фурагин) - по 100 мг 3 раза в день 5 дней. Хорошо зарекомендовал себя, но есть побочные эффекты.
Эти антибиотики сразу создают высокую концентрацию в мочевых путях. Поэтому они назначаются в первую очередь.
При непереносимости или неэффективности могут быть назначены антибиотики 2-й линии.
Цефалоспорины и пенициллины от цистита
Если препараты 1-й линии неэффективны или есть аллергия на них, применяют:
- Цефалоспорины 2-3 поколения: Цефиксим, Цефтибутен 400 мг 1 раз в день 5 дней
- Амоксициллин + клавулановая кислота 625 мг 3 раза в день 7 дней
Эти антибиотики действуют на весь организм. Поэтому их стараются назначать только при необходимости.
Но они могут помочь, когда другие средства неэффективны. Главное принимать по схеме и завершить полный курс лечения, чтобы предотвратить устойчивость бактерий.
Антибиотики пить при цистите нужно под контролем врача. Только после обследования можно подобрать эффективное лечение. Будьте здоровы!
Фторхинолоны: когда назначают и как действуют
Еще одна группа антибиотиков, которая может использоваться при цистите - фторхинолоны. К ним относятся:
- Ципрофлоксацин
- Левофлоксацин
- Норфлоксацин
- Офлоксацин
Они обладают широким спектром действия и высокой активностью против мочевых инфекций. Но в последние годы многие бактерии выработали резистентность к этим препаратам.
Поэтому фторхинолоны сейчас отнесены к препаратам резерва. Их назначают только по показаниям после посева:
- При непереносимости других антибиотиков
- Для лечения осложненных форм цистита
- В случае резистентных штаммов возбудителей
Лечение цистита при беременности
При беременности подход к лечению цистита имеет особенности. Можно использовать только некоторые антибиотики, безопасные для плода:
- Фосфомицин
- Нитрофурантоин
- Пенициллины
- Цефалоспорины
Очень важно не допустить развития пиелонефрита на фоне цистита у беременных. Поэтому нужны регулярный контроль анализов и прием антибиотиков под наблюдением врача.
Местная терапия для облегчения симптомов
Для снятия неприятных ощущений при цистите наряду с антибиотиками можно использовать:
- Обезболивающие средства - НПВС, анальгин
- Свечи с димексидом или индометацином
- Препарат Феназалгин
- Мочегонные травы - брусника, толокнянка
Эти средства уменьшат боли и дискомфорт при мочеиспускании. Но они не лечат причину цистита. Поэтому одновременно нужно принимать антибактериальные препараты.
Профилактика цистита
Чтобы избежать рецидивов цистита, рекомендуется:
- Пить достаточно жидкости
- Соблюдать правила личной гигиены
- Не переохлаждаться
- Придерживаться здорового рациона питания
- Исключить раздражающие мочевой тракт продукты
При частых рецидивах могут назначаться профилактические курсы антибиотиков или иммуномодуляторов. Но их нужно принимать под контролем врача, чтобы не навредить.
Осложнения острого и хронического цистита
Если вовремя не лечить цистит, могут развиться опасные осложнения:
- Пиелонефрит - воспаление почек
- Обструкция мочевыводящих путей
- Несостоятельность мочевого пузыря
У беременных женщин осложнения цистита грозят выкидышем или преждевременными родами.
Кроме того, хронический цистит у женщин связывают с бесплодием и невынашиванием беременности. Причиной может быть восходящая инфекция из мочевого пузыря.
Диагностика осложнений цистита
Признаки, по которым можно заподозрить осложнения:
- Появление или усиление общей слабости
- Высокая температура тела
- Резкая гематурия
- Тянущие боли в пояснице
- Тошнота, рвота
В таких случаях нужны срочное обращение к врачу и дообследование - анализ мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости компьютерная томография.
Лечение осложнений цистита
Пиелонефрит и другие тяжелые осложнения цистита не поддаются лечению одними лишь средствами местного действия.
Нужен комплекс мероприятий:
- Госпитализация больного в урологическое или нефрологическое отделение
- Введение сильнодействующих антибиотиков внутривенно или внутримышечно
- Дезинтоксикационная терапия
- Лекарства для улучшения кровотока в почках
Только так можно побороть тяжелое воспаление и предотвратить хронизацию процесса.
Профилактика осложнений
Чтобы вовремя заметить осложнения цистита, нужно:
- Не игнорировать симптомы, а обращаться к врачу
- Сдавать анализы мочи 1-2 раза в год для контроля
- Выполнять все рекомендации уролога по профилактике рецидивов
При появлении хотя бы минимальных признаков - немедленно пройти обследование. Здоровье в наших руках!
Цистит у мужчин
У мужчин цистит встречается гораздо реже, чем у женщин. Это связано с особенностями анатомии:
- Более длинная мочеиспускательная уретра
- Естественный барьер в виде предстательной железы
- Антибактериальные свойства секрета простаты
Но иногда цистит у мужчин все же случается. Чаще всего после:
- Катетеризации мочевого пузыря
- Инструментальных исследований
- Оперативных вмешательств
Диагностика цистита у мужчин
Диагноз устанавливается на основании жалоб, анализа мочи и данных УЗИ. Могут назначаться:
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Анализ мочи по Зимницкому
- Посевы мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Лечение подбирается индивидуально с учетом этих анализов.
Лечение цистита у мужчин
Для лечения цистита у мужчин чаще всего назначаются фторхинолоны в связи с их доказанной эффективностью.
Например, ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Курс лечения обычно более длительный, чем у женщин, из-за анатомических особенностей.
Профилактика цистита у мужчин
Для профилактики цистита мужчинам также важно соблюдать правила гигиены, пить достаточно жидкости, не переохлаждаться.
После инвазивных урологических процедур может назначаться профилактический курс антибиотиков или иммуномодуляторов, по рекомендации врача.
Также важно регулярно проходить обследование у уролога, особенно мужчинам старше 45 лет для раннего выявления проблем.
Альтернативное лечение цистита
Помимо антибиотиков, для лечения цистита иногда применяются альтернативные методы и средства.
Например, фитотерапия с использованием препаратов на основе лекарственных трав:
- Канефрон
- Цистенал
- Уролесан
- Фитолизин
Эти средства оказывают противовоспалительное, мочегонное, антисептическое действие. Однако их эффективность значительно ниже, чем у антибиотиков.
Гомеопатия при циститах
Для лечения воспаления мочевого пузыря иногда применяется гомеопатия - Кантарен, Цистиум, Эвкабал.
Но убедительных доказательств эффекта от этих средств не получено. Поэтому в основе терапии должны быть антибиотики.
Процедурное лечение
Дополнительно к медикаментозному лечению цистита могут применяться:
- Теплые ванны
- Магнитотерапия
- Лазеротерапия
- Массаж
Эти процедуры помогают уменьшить воспаление, болевой синдром, улучшить кровообращение. Но не заменяют базовой терапии.
Нетрадиционные методы
Существуют и довольно экзотические нетрадиционные методы "лечения" цистита - домашняя музыкотерапия, использование камней и кристаллов, воздействие цветом...
Однако их эффективность и безопасность никак не доказана. Поэтому применять их не следует без консультации с врачом. Это первое правило эффективного лечения этой неприятной болезни.
