Беременность - прекрасное, но непростое время для будущей мамы. К сожалению, отеки - распространенная проблема, с которой сталкивается большинство женщин. Давайте разберемся, почему возникает отечность при беременности, как определить степень риска и что можно сделать, чтобы избавиться от неприятных симптомов.
Причины отеков при беременности
Существует несколько основных факторов, провоцирующих появление отеков у будущих мам:
- Гормональные изменения. В частности, повышенный уровень прогестерона, который выполняет множество важных функций по поддержанию беременности.
- Увеличение объема крови и лимфы в организме, что ведет к нарушению венозного оттока.
- Давление увеличивающейся матки на нижнюю полую вену.
- Наследственная предрасположенность.
Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Лишняя жидкость сначала собирается в самом низу под действием силы тяжести. Также нередко отекают кисти рук, лицо.
Признаки появления отечности:
- Подозрительная динамика набора веса.
- Проблемы с обувью, кольца жмут.
- Округление и «расплывание» черт лица.
- Следы от резинок носков на ногах.
- Покалывание в пальцах рук и ног.
Классификация отеков
Различают физиологические и патологические отеки.
Физиологические отеки при беременности:
- Возникают у большинства женщин.
- Слабо или умеренно выражены.
- Нет симптомов заболеваний.
- Низкий риск осложнений.
Патологические отеки при беременности:
- Значительно выражены.
- Есть дополнительные тревожные симптомы.
- Высокий риск осложнений для матери и плода.
Важно своевременно распознать патологические отеки и обратиться к врачу для обследования и лечения. Отеки могут быть проявлением опасных осложнений беременности.
Методы борьбы с отеками
Лечение с помощью лекарств назначается строго по показаниям. В остальных случаях помогают немедикаментозные методы:
- Соблюдение режима дня и полноценный отдых.
- Диета с ограничением соли и жидкости.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Комплекс упражнений лечебной физкультуры.
- Контрастные ножные ванны.
- Ношение компрессионного трикотажа.
Главное в борьбе с отеками при беременности - регулярное наблюдение за состоянием, контроль симптомов и своевременное обращение к врачу при появлении тревожных признаков.
Подробнее о причинах отечности при беременности и способах борьбы с ней - далее.
Профилактика варикозного расширения вен
Отеки нередко сочетаются с варикозным расширением вен, особенно в 3-м триместре. Чтобы не допустить развития варикоза, рекомендуется:
- Ежедневные прогулки и умеренные физические нагрузки.
- Комплекс специальной лечебной гимнастики.
- Ношение компрессионного трикотажа (колготки, чулки).
Также важно ограничить продукты, усиливающие венозный застой и провоцирующие отечность:
- Алкоголь.
- Острая и соленая пища.
- Цоффееинсодержащие напитки (кофе, крепкий чай).
- Шоколад.
При появлении первых признаков варикоза необходимо срочно обратиться к флебологу или хирургу для назначения адекватного лечения.
Борьба с отеками по триместрам беременности
Проявления отечности могут отличаться в разные периоды вынашивания ребенка. Рассмотрим особенности каждого триместра.
| Триместр | Особенности отеков | Рекомендации |
| 1 | Редко физиологические отеки. Чаще проявление заболеваний (гипотиреоз, пиелонефрит). | Обследование и лечение имеющихся патологий. |
| 2 | Начальные отеки ступней и кистей рук. | ЛФК, массаж, контрастные ванны. |
| 3 | Выраженные отеки ног, варикоз. | Диета, разгрузочные дни, ношение компрессионного трикотажа. |
Как видно из таблицы, проявления и подходы к лечению отличаются на разных сроках. Главное правило - регулярное наблюдение за состоянием и обращение к врачу при любом ухудшении.
Борьба с отеками требует комплексного подхода с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Только тогда можно добиться стойкого улучшения самочувствия и предотвратить развитие опасных осложнений как для матери, так и для ребенка.
Меры предосторожности
При появлении следующих симптомов необходима срочная консультация врача:
- Резкое нарастание отечности за короткий срок.
- Одышка, затрудненное дыхание.
- Повышение артериального давления.
- Появление белка в моче (протеинурия).
- Интенсивное сердцебиение.
При подозрении на развитие опасных осложнений беременности нельзя откладывать визит к врачу и самостоятельно принимать какие-либо препараты.
Лекарственное лечение
Препараты для лечения отеков при беременности:
- Растительные диуретики на основе трав (пустырник, брусника, толокнянка).
- Препараты калия.
- Венотоники.
- Антигистаминные средства.
- НПВС местного действия.
Категорически запрещено принимать:
- Мочегонные гормональные средства.
- Ингибиторы АПФ.
- Большинство НПВС системного действия.
Любые лекарства во время беременности назначает только лечащий врач после оценки соотношения пользы и риска.
Реабилитация в послеродовом периоде
Для профилактики отеков у беременных после родов важно:
- Придерживаться диеты с ограничением соли.
- Ежедневно выполнять комплекс ЛФК.
- Пройти курс венотонизирующего массажа и физиотерапии.
- Использовать эластичный трикотаж для укрепления венозной стенки.
- Отказаться от вредных привычек, нормализовать вес.
Полноценная реабилитация после родов - залог профилактики осложнений и сохранения здоровья как матери, так и ребенка.
Влияние отеков матери на плод
Выраженные отеки при беременности часто оказывают негативное воздействие на развитие и состояние ребенка.
Возможные последствия для плода:
- Хроническая внутриутробная гипоксия (кислородное голодание).
- Задержка роста и развития.
- Задержка нервно-психического развития.
Чтобы их предотвратить, необходим тщательный контроль состояния матери и плода во время беременности, своевременное лечение имеющихся у матери заболеваний, профилактика и лечение осложнений.
Профилактика отеков перед следующей беременностью
Чтобы избежать отеков во время последующей беременности, рекомендуется:
- Добиться нормального ИМТ.
- Вылечить имеющие хронические заболевания.
- Отказаться от вредных привычек.
- Регулярно заниматься спортом.
- Ежедневно выполнять комплекс укрепляющей гимнастики.
Такие простые меры позволяют укрепить сосуды и предотвратить развитие патологических отеков и других опасных осложнений при повторном вынашивании ребенка.
Возможные осложнения
Неадекватное лечение отеков при беременности чревато развитием грозных осложнений:
- Преэклампсия, эклампсия.
- HELLP-синдром.
- Острая печеночная недостаточность.
- Острая почечная недостаточность.
- Отслойка нормально расположенной плаценты.
К факторам риска развития осложнений относятся:
- Артериальная гипертензия.
- Заболевания почек.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Возраст старше 35 лет.
Профилактика осложнений
Чтобы предотвратить опасные осложнения у беременных с отеками, необходимо:
- Регулярно измерять АД, контролировать протеинурию.
- Придерживаться рекомендованной диеты.
- Принимать препараты, назначенные врачом.
- По показаниям пройти дополнительное обследование.
- Соблюдать постельный режим при необходимости.
Также показана госпитализация для проведения интенсивной терапии и наблюдения за состоянием пациентки.
Особенности родоразрешения
План родоразрешения у беременных с выраженными отеками зависит от:
- Тяжести отеков.
- Наличия сопутствующей патологии.
- Срока беременности.
- Состояния плода.
При отсутствии противопоказаний возможны естественные роды. В ряде случаев показано кесарево сечение в плановом порядке или экстренное - по жизненным показаниям.
Динамическое наблюдение после родов
После родоразрешения необходим тщательный мониторинг состояния матери и ребенка. Контролируют:
- Гемодинамические показатели матери.
- Отхождение околоплодных вод.
- Инволюцию матки.
- Функцию печени и почек.
- Развитие и состояние новорожденного.
Такое наблюдение необходимо для своевременного выявления и лечения возможных осложнений послеродового периода.
Реабилитация и восстановление после родов
Для профилактики повторного появления отеков важно полноценное восстановление организма в послеродовый период. Рекомендуется:
- Соблюдать диету с ограничением соли и жидкости.
- Ежедневно выполнять лечебную гимнастику.
- Носить компрессионный трикотаж.
- Придерживаться режима дня, чередовать нагрузки с отдыхом.
- По возможности избегать подъема тяжестей.
Также рекомендован курс массажа, физиотерапии, ЛФК под наблюдением специалиста. Это улучшит лимфо- и венозный отток, укрепит сосудистую стенку.
Психоэмоциональная реабилитация
Немаловажная составляющая восстановления после родов - психологическая разгрузка и эмоциональная поддержка, особенно если беременность осложнилась развитием отеков или другой патологии.
Рекомендуется:
- Общение с психологом.
- Посещение групп поддержки для матерей.
- Занятия йогой, медитация.
- Поддержка со стороны близких.
Такая комплексная реабилитация поможет быстрее восстановить силы и вернуться к полноценной жизни.
Подготовка к повторной беременности
Если планируется следующая беременность, важно подготовиться:
- Довести ИМТ до нормы.
- Вылечить хронические заболевания.
- Укрепить мышцы живота и тазового дна.
- Нормализовать работу ЖКТ.
- Проконсультироваться с врачом.
Соблюдение этих несложных рекомендаций уменьшит вероятность осложнений при повторной беременности и родах.
Прогноз при своевременном лечении
Своевременное адекватное лечение отеков и профилактика осложнений позволяют рассчитывать на благоприятный исход как для матери, так и для ребенка.
Последующие беременности и роды при отсутствии других проблем, как правило, протекают гладко, осложнений удается избежать.
Главное - динамическое наблюдение за состоянием женщины и соблюдение всех рекомендаций врача.
Профилактика отеков при последующих беременностях
Чтобы предотвратить повторное развитие выраженных отеков при следующих беременностях, необходимо:
- Нормализовать вес перед планированием беременности.
- Лечить хронические заболевания (гипертонию, сахарный диабет и др.).
- Отказаться от вредных привычек.
- Укреплять мышцы тазового дна и брюшного пресса.
- Регулярно выполнять комплексы укрепляющей гимнастики.
Образ жизни и питание
Будущим мамам, страдавшим от отеков, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и сбалансированного питания:
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Ходить пешком не менее 30-40 минут в день.
- Выполнять комплексы ЛФК.
- Исключить переедание.
- Ограничить соль, сладости, жиры.
Медикаментозная поддержка
Для профилактики отеков во время беременности могут назначаться:
- Венотонизирующие препараты.
- Антиагреганты.
- Витамины группы В, Ascatene, Магне В6.
- Антигистаминные препараты.
Однако самостоятельный прием любых лекарств запрещен. Их дозировку и схему назначает только лечащий врач.
Дородовое наблюдение
Женщины с отягощенным анамнезом по отекам при беременности нуждаются в тщательном дородовом наблюдении.
Контролируют:
- Артериальное давление.
- Уровень протеинурии.
- Прибавку массы тела.
- Состояние плода.
Это позволяет своевременно выявить повторное развитие отечного синдрома и принять необходимые меры.
